И амилорид, и спиронолактон повышают концентрацию калия плазмы у больных хронической сердечной недостаточностью. О том, обладает ли какой-то из этих двух препаратов преимуществами, пишут шотландские исследователи в ноябрьском номере Heart.
И амилорид, и спиронолактон повышают концентрацию калия плазмы у больных хронической сердечной недостаточностью. О том, обладает ли какой-то из этих двух препаратов преимуществами, пишут шотландские исследователи в ноябрьском номере Heart.
Д-р Allan D. Struthers и д-р C.A. Farquharson (Госпиталь и Медицинская Школа Ninewells, Dundee) решили уточнить, с чем именно связан положительный эффект спиронолактона при хронической сердечной недостаточности (ХСН) — с повышением уровня калия или блокадой альдостерона.
В продолжавшееся один месяц двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное испытание вошли 10 больных с ХСН. Амилорид, калий-сберегающий диуретик без свойств блокатора альдостерона, назначался в суточной дозе 5 мг.
На фоне приема амилорида существенно уменьшались дисперсия QT и средний максимальный корректированный QT. Снижалась частота желудочковых экстрасистол.
Тем не менее, в отличие от спиронолактона, амилорид не уменьшал выраженность эндотелиальной дисфункции и миокардиального фиброза, а также не улучшал показатели вариабельности сердечного ритма. Очевидно, это было обусловлено именно отсутствием способности блокировать эффекты альдостерона.
По мнению д-ра Struthers, «при ХСН повышение концентрации калия плазмы до верхней границы нормы, в частности, за счет приема амилорида, приводит к положительному эффекту… Однако все же стоит отдавать предпочтение блокаторам альдостероновых рецепторов, действующим более комплексно».
По материалам Heart 2002;88:475−80.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
