Низкие дозы фолиевой кислоты не уменьшают частоту повторных сердечно-сосудистых событий и не улучшают выживаемость у пациентов со стабильной ИБС, получающих статины.
Низкие дозы фолиевой кислоты не уменьшают частоту повторных сердечно-сосудистых событий и не улучшают выживаемость у пациентов со стабильной ИБС, получающих статины. Об этом идет речь в номере Journal of the American College of Cardiology за 18 июня.
«Фолиевая кислота благоприятно влияет на состояние эндотелия и снижает плазменные уровни гомоцистеина. Считается, что гипергомоцистеинемия — это независимый фактор риска атеросклероза», пишут д-р Anho Liem и его коллеги (Клиника Oosterschelde Ziekenhuizen, Goes, Нидерланды).
С целью изучить возможные профилактические эффекты фолиевой кислоты, голландские ученые провели открытое рандомизированное клиническое испытание у пациентов со стабильной ИБС. Триста больных получали фолиевую кислоту (0.5 мг/сут), другие 293 участника выступали в качестве группы контроля. До включения в исследование все пациенты принимали статины (средняя продолжительность статинотерапии 3.2 года).
Спустя 24 месяца наблюдения плазменные уровни гомоцистеина снизились в группе вмешательства на 18% (с 12 до 9.4 мкмоль/л); в группе контроля они практически не изменились (р<0.001)
Первичная конечная точка (летальный исход, сердечно-сосудистые события) была зарегистрирована у 31 участника из группы фолиевой кислоты (10.3%) и у 28 пациентов из группы контроля (9.6%). Ввиду отсутствия протективного эффекта фолата, в дальнейшем все данные анализировались в целом, для всей когорты обследованных.
Основными предикторами были возраст, наличие диабета, сопутствующее поражение периферических артерий, цереброваскулярная патология. К «лабораторным» факторам риска относились клиренс креатинина, фибриноген и гомоцистеин.
«Не исключено что гомоцистеин является лишь модифицируемым маркером атеросклероза. Поэтому от назначения фолиевой кислоты не стоит ожидать существенного снижения сердечно-сосудистого риска, по крайней мере, пока не появились новые доказательства такого снижения», полагают авторы.
J Am Coll Cardiol 2003;41:2105−13.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
