Терапия бета-блокаторами улучшает прогноз у диабетиков, страдающих хронической сердечной недостаточностью, хотя и не так заметно, как у лиц без диабета.
Терапия бета-блокаторами улучшает прогноз у диабетиков, страдающих хронической сердечной недостаточностью, хотя и не так заметно, как у лиц без диабета. По мнению австралийских ученых, предубеждение против назначения бета-блокаторов таким пациентам — чтобы не усугубить нарушения углеводного обмена и не замаскировать проявления гипогликемии — может быть недостаточно обоснованно.
Сотрудниками Университета Monash (Мельбурн, Австралия) во главе с д-ром Henry Krum был выполнен мета-анализ6 плацебо-контролируемых клинических испытаний бета-блокаторов у больных с подтвержденным диагнозом хронической сердечной недостаточности (ХСН). Общее число участников превышало 13 000, из них приблизительно 25% страдали диабетом.
Среди всех больных с ХСН наличие сопутствующего диабета увеличивало смертность на 25%, сообщают исследователи в ноябрьском выпуске American Heart Journal. Прием бета-блокаторов снижал риск смертности на 16% у диабетиков с ХСН и на 28% — у пациентов с ХСН без диабета.
«Ограниченное число исследований и гетерогенность популяций, вошедших в эти исследования, не позволяют в настоящее время выполнить полный анализ различий действия каждой группы препаратов среди диабетиков и не диабетиков с ХСН», констатируют авторы. «Наши наблюдения всего лишь выдвигают гипотезу — которую следует подтвердить или опровергнуть в адекватных по дизайну исследованиях у диабетиков с ХСН… Однако уже сейчас можно говорить о положительном влиянии бета-блокаторов на прогноз при ХСН, независимо от наличия сахарного диабета. Бета-блокаторы должны назначаться во всех случаях ХСН, за исключением непереносимости или абсолютных противопоказаний».
Am Heart J 2003;146:848−53.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
Терапия 
