27 октября 2007 14:27 |
Добрый день! Пишу в надежде получить консультацию.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
Анна, вопрос вы задали сложный и глобальный. Я его отправлю в Москву серьезным спецам по детской стоматологии - для консилиума. Ждите ответа. А профессор, который вашего ребенка лечила, случайно не О.Рисованная?
Полезные статьи
20 декабря 2007 | 14:12
Новогоднее предложение на зуботехническое оборудование.Zhermack & Unident
"Красивые цены" на итальянское оборудование для зуботехнической лаборатории.
21 февраля 2008 | 18:02
Эстетическая реставрация зубов - Ваша уверенная улыбка
Еще не в столь далекие времена, лет 10-15 назад, стоматология не придавала такого значения эстетике зубов, как сегодня. В основном акценты внимания были расставлены на том, чтобы устранить острую боль, сохранить зуб и снять воспалительный процесс. Сегодня же, благодаря развитию и усовершенствованию стоматологических материалов, специалисты уделили большое внимание области эстетической реставрации зубов.
07 июля 2005 | 18:07
Теперь зубы можно украшать! "Пирсинг" и другие украшения для зубов
«Пирсинг для зубов» - так в шутку стоматологи называют модное увлечение - декорирование зубов украшениями из золота, бриллиантов или кристаллов Swarovski. Правда, в отличие от настоящего пирсинга, когда человек прокалывает себе кожу в самых неожиданных местах и вставляет сережки, установка скайсов на зубах не доставляет неприятных ощущений и не имеет вредных последствий.
12 мая 2012 | 13:05
Шаг к трехмерной медицине
Cегодня мы достаточно часто слышим о 3D-технологиях в медицине и, в частности, в стоматологии. Не только врачи, порой и пациенты говорят о необходимости данного типа исследования. В данной статье мы бы хотели ответить на эти вопросы, опираясь на годовой опыт использования компьютерного томографа Kodak 9000 3D.
05 октября 2004 | 13:10
Попытка прогноза развития стоматологии в XXI веке
Прогнозирование является одним из самых недостаточно разработанных, и вместе с тем необходимых разделов науки любых направлений. Здесь имеются две группы фактов: ....
18 июня 2015 | 11:06
Итальянский радиовизиограф MyRay по доступной цене
Наверное, уже ни для одного стоматолога не является секретом значение слова радиовизиограф. Все более возрастающую популярность этот вид стоматологического оборудования набирает благодаря своему лаконичному внешнему виду и возможности получать на выходе отличные снимки. Что, впоследствии, сказывается, на качестве постановки диагноза и последующего лечения.
18 июля 2006 | 19:07
Стоматологическая мебель – искусство Dental Art от итальянского производителя медицинской мебели
Изысканная мебель итальянской компании Dental Art более 20 лет известна ценителям комфорта и красоты не только на отдыхе, но и на рабочем месте. Искусство, воплощенное в шести линиях утонченной изящной мебели, вряд ли оставит равнодушными специалистов. Здесь продумано все до мелочей: линии AN, AS, AV, СА и Epta созданы специально для комфорта хирургов-стоматологов, а линии мебели LAB и PENTA идеальны для зубных техников.
30 октября 2020 | 19:10
Отбеливание зубов — не только для звезд
Мировой рынок отбеливания зубов составляет свыше $11 млрд. Ежегодный рост этой индустрии обеспечивает вполне естественное желание человека — иметь красивую улыбку.
22 января 2003 | 12:01
Нахабино собирает весь цвет российской стоматологии
28-29 ноября в подмосковное Нахабино действительно съехались со всей России практически все наиболее влиятельные в отечественной стоматологии персоны. Поводом тому стал 2-й научный конгресс Национальной академии эстетической стоматологии (НАЭКС), проводимый на базе Moscow Country Club Hotel Meridien.
25 ноября 2013 | 20:11
Стоматологические операционные микроскопы Alltion
Микроскопы — один из самых сложных видов стоматологического оборудования. Сегодня они являются нововведением в мире стоматологии, но новый инструмент постепенно обращает на себя все большее внимание специалистов.
20 июля 2005 | 18:07
Из истории отечественной имплантологии
22 июня годовщина начала Великой Отечественной войны. Она искорежила много судеб, выжившие в ней, познавшие весь ужас оккупации, познали многие ценности жизни, ее главные приоритеты здоровье человека, творческий труд во имя человека. Ниже мы расскажем об одной из таких судеб судьбе Леонида Натановича Гурфинкеля, которого можно назвать самородком, одним из пионеров отечественной практической имплантологии, стоявших у ее истоков.
19 мая 2003 | 15:05
Магнитно-резонансная компьютерная томография в диагностике заболеваний больших ушных желез.
Слюнные железы представляют собой особую группу секреторных органов, осуществляющих секреторную, рекреторную, экскреторную и инкреторную функции. Спектр болезней больших слюнных желез человека достаточно широк и составляет около 10% всей патологии челюстно-лицевой области...
29 июня 2006 | 13:06
Использование шаровидных боров
Вращающиеся инструменты уже более 100 лет используются для препарирования зубов. Врачи – стоматологи постоянно стремятся усовершенствовать процесс подготовки зуба под пломбирование с целью облегчения психологических страданий пациента, ускорения лечения и повышения его эффективности.
21 января 2002 | 00:01
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологическом исследовании в стоматологии
Рентгенологические исследования в качестве дополнительного метода диагностики широко используются в стоматологической практике, число их неуклонно возрастает. Различные стоматологические рентгенологические исследования играют большую роль в определении поражения зубов, костной ткани челюстей, а также распространения и характере патологического процесса. В настоящее время возрастает диагностическое значение в стоматологии панорамной рентгенографии зубов и челюстей.
14 апреля 2005 | 16:04
Зубная боль в большом городе
Размах, с которым в Москве множатся частные стоматологии, сопоставим, пожалуй, разве что с темпами жилищного строительства в городе. И идут они "рука об руку": если вы заметили, то в новых спальных районах первые этажи поначалу занимают всевозможные мебельные, "кухни вашего дома", "тюли" и "миры плитки". Проходит год-полтора; квартиры новоселов мебелируются, кухни обживаются, и торговые помещения освобождаются для фитнес-центров, салонов красоты и стоматологических кабинетов.
27 июня 2005 | 11:06
Стоматологическая сказка
Про Пациента, который пришел к Стоматологу за одной пломбой, а ушел со съемным протезом
16 сентября 2006 | 11:09
Пути повышения активности, стимулирующей репаративный остеогенез, у материалов, имплантируемых в костный дефект
Остеопластические материалы, представляющие собой композиции ортофосфатов кальция, коллагена, гетерополисахаридов и других биополимеров, широко используются в стоматологии, челюстно-лицевой и восстановительной хирургии путем их имплантации в костный дефект. В траматологии и ортопедии они составляют все более серьезную альтернативу дистракционному остеосинтезу при возмещении дефектов трубчатых костей . В соответствии с этим рынок практически ежегодно озвучивает новые названия материалов, индуцирующих костеобразование, что создает определенные трудности у практикующего врача при их выборе.
07 августа 2021 | 01:08
Carestream: 125 лет на службе стоматологии
«Если я видел дальше других, то потому, что стоял на плечах гигантов», — писал Исаак Ньютон. Бренд Carestream Dental, появившийся на рынке в 2007 году, «стоит на плечах» компаний, чья история уходит корнями в далекое прошлое...
01 октября 2020 | 12:10
Ассистент стоматолога — истину выявляет время
Согласно данным hh.ru, в России на одну вакансию ассистента стоматолога приходится в среднем 3—4 резюме. Требования работодателя к соискателям на эту позицию вполне обычные.
Однако за формальными формулировками скрываются довольно конкретные и серьезные требования
11 июня 2004 | 13:06
Самопротравливающая адгезивная система - XENO III
Техника тотального травления прочно и заслуженно вошла в повседневную работу стоматолога. На сегодняшний день все действительно эффективные самопротравливающие адгезивные системы являются двухкомпонентными системами, которые могут быть применены в один или несколько этапов. Такой системой является "Ксено III", разработана японской фирмой «Санкин», входящей в состав «Дентсплай».
