18 февраля 2007 00:50 |
Вопрос о пломбировке каналов
Здравствуйте,
хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов. Зуб - нижняя 6-ка. Глубокий боковой кариес закрыт цементной пломбой. Ниже привожу несколько снимков, сделанных во время и после пломбировки.
Вопросы такие :
- можно ли ставить коронку на этот зуб или все же лучше передлалть ?
Дело в том, что все работы по депульпированию и пломбировке выполнял не опытный врач, а студент последнего курса стоматологического факультета. У меня есть некоторые сомнения по поводу плотности пломбировки апикальной части. Кроме того, в одном из каналов пломбировка не доходит до апекса. Этот канал был искривлен сильнее других и в него никак не входил штифт на всю длину, поэтому штифт немного укоротили.
Можно ли оставить в таком состоянии и закрывать коронкой ?
Еще один вопрос :
- присутствует ли в зубе дополнительный, четвертый канал ? Мне обработали 3 канала. Можно ли разглядеть 4-й канал на этих снимках ?
Прошу вашего совета.
Здравствуйте,
хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов. Зуб - нижняя 6-ка. Глубокий боковой кариес закрыт цементной пломбой. Ниже привожу несколько снимков, сделанных во время и после пломбировки.
Вопросы такие :
- можно ли ставить коронку на этот зуб или все же лучше передлалть ?
Дело в том, что все работы по депульпированию и пломбировке выполнял не опытный врач, а студент последнего курса стоматологического факультета. У меня есть некоторые сомнения по поводу плотности пломбировки апикальной части. Кроме того, в одном из каналов пломбировка не доходит до апекса. Этот канал был искривлен сильнее других и в него никак не входил штифт на всю длину, поэтому штифт немного укоротили.
Можно ли оставить в таком состоянии и закрывать коронкой ?
Еще один вопрос :
- присутствует ли в зубе дополнительный, четвертый канал ? Мне обработали 3 канала. Можно ли разглядеть 4-й канал на этих снимках ?
Прошу вашего совета.
Александр!
1. Объективно по снимку:
Каналы запломбированы негомогенно и не на всю рабочую длину. В медиальном и дистальном корнях пломбировочный материал не доведен до апекса. Следовательно можно предположить, что ирригация канала проведена не достаточная для благополучного излечения от инфекции.
На снимке видно, что в области медиального и дистального корней – резорбция костной ткани, что говорит о наличие хронического воспалительного процесса.
Мое мнение: необходимо перелечить данный зуб.
Нужно:
-полностью распломбировать каналы,
-провести тщательную ирригацию (промывание всеми необходимыми растворами),
-обработать машинными никель-титановыми инструментами,
-тщательно высушить и запломбировать временным пломбировочным материалом например: Calasept( примерно на 3-4 недели, причем каждую неделю менять препарат на новый. Это из моих личных наблюдений, т.к. считается ,что препарат активно отдает все свои положительные свойства в первую неделю)
-после этого окончательно запломбировать зуб.
2.
Присутствует ли в зубе 4 канал по снимку определить практически невозможно, т.к. он всегда дополнительный и соответственно имеет маленький размер. Его может найти и обработать только врач в открытой полости зуба, т.е. после снятия пломбы.
Лечение данного зуба необходимо доверить опытному врачу, т.к. на практике бывает, что у нижних 6-х зубов от 3 до 5 каналов.
1. Объективно по снимку:
Каналы запломбированы негомогенно и не на всю рабочую длину. В медиальном и дистальном корнях пломбировочный материал не доведен до апекса. Следовательно можно предположить, что ирригация канала проведена не достаточная для благополучного излечения от инфекции.
На снимке видно, что в области медиального и дистального корней – резорбция костной ткани, что говорит о наличие хронического воспалительного процесса.
Мое мнение: необходимо перелечить данный зуб.
Нужно:
-полностью распломбировать каналы,
-провести тщательную ирригацию (промывание всеми необходимыми растворами),
-обработать машинными никель-титановыми инструментами,
-тщательно высушить и запломбировать временным пломбировочным материалом например: Calasept( примерно на 3-4 недели, причем каждую неделю менять препарат на новый. Это из моих личных наблюдений, т.к. считается ,что препарат активно отдает все свои положительные свойства в первую неделю)
-после этого окончательно запломбировать зуб.
2.
Присутствует ли в зубе 4 канал по снимку определить практически невозможно, т.к. он всегда дополнительный и соответственно имеет маленький размер. Его может найти и обработать только врач в открытой полости зуба, т.е. после снятия пломбы.
Лечение данного зуба необходимо доверить опытному врачу, т.к. на практике бывает, что у нижних 6-х зубов от 3 до 5 каналов.
Полезные статьи
01 сентября 2001 | 00:09
Оценка обоснованности диагноза по данным экспертизы медицинских карт стоматологических больных в медицинских организациях различных форм собственности
С целью анализа обоснованности диагноза и качества стоматологической помощи нами экспертной оценке было подвергнуто 678 “Медицинских карт стоматологических больных” в крупных негосударственных медицинских организациях и 774 карты в государственных медицинских учреждениях (стоматологические поликлиники). Информация фиксировалась в специально разработанных “Протоколах экспертной оценки качества стоматологической помощи”.
25 января 2006 | 14:01
ФлексМастер как первый этап никельтитановой революции
То, что NiTi революция, о неизбежности которой еще 15 лет тому назад предупреждал Walia et al (1988) - свершилась, осознали уже многие врачи, занятые на эндодонтическом приеме, однако, есть еще колеблющиеся и сомневающиеся. Именно для них мы решили опубликовать ряд ответов на вопросы, которые нам задают наиболее часто.
12 августа 2005 | 16:08
Реакция пародонта на снятие слепков
При планировании эстетичных реставраций фронтальных зубов возникает множество вопросов, касающихся архитектуры тканей пародонта, в частности десны. Как точно можно предсказать будущее положение десневого края после потенциально травматичных процедур по получению слепков?
16 ноября 2009 | 12:11
Расходные материалы для стоматологов и зубных техников.
Предновогодняя распродажа материалов Zhermack (Италия) для стоматологов и зубных техников от компании Юнидент. Акция действительна до 30 декабря 2009.
21 января 2002 | 00:01
К вопросу об экспериментальных исследованиях статической и циклической прочности дентальных внутрикостных винтовых имплантатов.
В условиях функционирования дентальные внутрикостные имплантаты с размещенными на них супраструктурами и протезами подвергаются переменной по значению и направлению нагрузке. Окклюзионная сила вертикального направления имеет пульсирующий характер, т.е. изменяется от нулевого до положительного значения. Горизонтальная составляющая, напротив, имеет знакопеременный характер, т.е. изменяется не только по значению, но и по направлению.
06 октября 2006 | 00:10
Лечение десен
Самые частые заболевания десен – это пародонтит, пародонтоз и гингивит. Гингивит – воспаление десны - является начальной стадией пародонтита. Если не начать своевременное лечение гингивита, он перейдет в пародонтит. Развитие пародонтита вызывает зубной камень, неправильный прикус или недоброкачественное протезирование. Запущенный пародонтит может привести к потере зуба.
19 ноября 2003 | 12:11
Кубок стоматологов по футболу
6 сентября 2003 года в Москве на стадионе "Торпедо" состоялся большой спортивный праздник, посвященный дню города. В рамках праздника проводился турнир по мини-футболу. В нем приняли участие шесть команд-представителей стоматологических компаний, фирм-производителей медицинского оборудования и медицинских ВУЗов.
01 августа 2005 | 17:08
Как выбрать стоматолога? Компетентное размышление
У вас проблема стоматологического характера и потребность в свидании со стоматологом. Естественно вы хотите чтобы врач вам попался не какой-нибудь, а самый - самый! Чтобы все у него получалось, и брал он за это не дорого, чтобы после лечения не пришлось класть вылеченные зубы на полку.
09 сентября 2008 | 16:09
Woodpecker: отЛичный помощник стоматолога.
Опытные врачи часто отдают свое предпочтение проверенным годами моделям - стоматологическое оборудование Woodpecker объединяет в себе все современные представления об элегантном и эргономичном дизайне, эффективности и комфорте в работе, безопасности, надежности и демократичной стоимости.
24 сентября 2007 | 14:09
Применение оригинальных лекарственных средств — залог эффективного и безопасного местного обезболивания.
В последнее время в арсенале стоматологов появляется все большее количество новых методик, технологий и препаратов для проведения анестезии. Современный стоматолог в одном лице проводит анестезию, лечит и удаляет зубы, поэтому основная роль в работе стоматолога отводится знанию методик и технологий обезболивания, удобству инструментария, а также эффективности и безопасности применяемых препаратов.
24 июля 2007 | 13:07
UNIDENT: летнее турне по городам России.
Конец мая и начало июня – время самых значимых региональных стоматологических и общемедицинских выставок в России. Каждая из них - это крупное событие в жизни целого федерального округа, которое собирает владельцев клиник и ведущих стоматологов.
29 октября 2013 | 23:10
Больной вопрос. Из истории развития анеcтетиков
С древних времен люди искали средства, которые помогали бы снимать боль — хотя бы на непродолжительное время. Врачи и химики на протяжении многих веков проводили исследования в поисках способов повысить у человека порог болевой чувствительности.
29 июля 2009 | 12:07
Препарирование кариозных полостей. Часть III. Пломбирование полостей I и V классов.
Основные особенности обработки и пломбирования полостей по I-V классам.
23 октября 2007 | 11:10
Возможности стоматологии в реализации национальных проектов «Здоровье» и «Образование». Часть III.
Болонская декларация предусматривает (в рекомендательном порядке) единые стандарты и двухстепенное получение высшего образования – бакалавра и магистра, а также 7-балльную систему оценок знаний студентов.
22 сентября 2020 | 01:09
Безопасность в условиях COVID-19
Представляем вашему вниманию дополнительные профилактические меры, рекомендованные ВОЗ для защиты персонала и пациентов стоматологических клиник от коронавируса (COVID-19
16 февраля 2004 | 13:02
Язык – зеркало организма
С незапамятных времен врачи стремились определить внутреннее состояние организма по внешним признакам. Согласно древнеиндийской науке о здоровье, сконцентрированной в Аюрведе, диагностику многих заболеваний можно проводить по исследованию лучевого пульса, лица, губ, ладоней, ногтей, глаз, кожи, ушей, зубов. О многом может рассказать и язык.
09 апреля 2009 | 11:04
«Пациент всегда прав» – новая парадигма для стоматологической клиники
Любая клиника развивается продуктивно, если у нее есть четко обозначенная стратегия работы с пациентами. В большинстве современных стоматологических клиник до сих пор преобладает одна стратегия – продажа пациентам лечебных технологий.
12 ноября 2004 | 15:11
Dental Market: новости стоматологического рынка
Вышел в свет очередной, пятый номер журнала "Dental Market: новости стоматологического рынка". Поскольку с ростом конкуренции вопросы внешнего и внутреннего маркетинга становятся все более актуальными, в этом номере Dental Market мы постарались подобрать материалы, которые иллюстрировали все аспекты современного маркетинга.
03 февраля 2010 | 13:02
Нейро-мышечная стоматология.
Нейро-мышечная (функциональная) стоматология - это раздел стоматологии, который при лечении учитывает состояние зубочелюстной системы в целом. Врач, использующий принципы нейро-мышечной стоматологии, не только достигает оптимального эстетического результата, но и восстанавливает правильные взаимоотношения между зубами верхней и нижней челюсти
09 марта 2006 | 12:03
Конференция Dentsply в Уфе
14 и 15 февраля 2006 г. в г. Уфе проходила конференция Dentsply. Главным организатором конференции выступил крупнейший дистрибьютор продукции Dentsply в России компания Unident при содействии своего региональный дилер компании Дентсплай в Республике Башкортостан компании «Анжелика».
