11 ноября 2006 16:37 |
Уважаемый доктор, у моего брата болезнь Крона. Ему 20 лет, при росте 175 весит 35 кг. В данный момент стадия сильнейшего обострения болезни. Брат находится в состоянии глубочайшей депрессии и подавленности. Кроме того, у него сильно опухли ноги. Как я понимаю, из-за сильной истощённости организма.
Недавно его лечащий врач начал лечение по схеме: каждый день сначала вливают преднизолон, делают инъекцию димедрола, затем вливают плазму. Без инъекции димедрола у больного всегда начинается аллергическая реакция – красные пятна на коже, весь чешется.
Если инъекция димедрола была сделана до начала вливания плазмы, то аллергической реакции либо нет, либо она сильно снижена. Если её сделать под конец вливания, то аллергия также исчезает.
Было сделано пока что три вливания (подряд три дня).
Очень волнуют ноги – белок вливается, а эффекта – судя по ногам – нет никакого. Опухоль не спадает. Вчера врач назначил фурасимид (не уверен, что пишу правильно) – мочегонное – при этом опухоль немного спала, стало немного легче. Когда же спадут эти отёки?
Мой вопрос: если аллергическая реакция всё-таки проявляется, это значит, что белки не усваиваются? То есть димедрол просто снимает внешние проявления, а плазма уходит впустую, не принося никакой пользы? Куда же вообще тогда девается вся влитая плазма? Либо усваивается, но в микроскопических количествах?
Недавно его лечащий врач начал лечение по схеме: каждый день сначала вливают преднизолон, делают инъекцию димедрола, затем вливают плазму. Без инъекции димедрола у больного всегда начинается аллергическая реакция – красные пятна на коже, весь чешется.
Если инъекция димедрола была сделана до начала вливания плазмы, то аллергической реакции либо нет, либо она сильно снижена. Если её сделать под конец вливания, то аллергия также исчезает.
Было сделано пока что три вливания (подряд три дня).
Очень волнуют ноги – белок вливается, а эффекта – судя по ногам – нет никакого. Опухоль не спадает. Вчера врач назначил фурасимид (не уверен, что пишу правильно) – мочегонное – при этом опухоль немного спала, стало немного легче. Когда же спадут эти отёки?
Мой вопрос: если аллергическая реакция всё-таки проявляется, это значит, что белки не усваиваются? То есть димедрол просто снимает внешние проявления, а плазма уходит впустую, не принося никакой пользы? Куда же вообще тогда девается вся влитая плазма? Либо усваивается, но в микроскопических количествах?
Уважаемый Андрей, наличие аллергической реакции вовсе не значит, что плазма переливается зря и содержащиеся в ней белки не усваиваются. Что же касается отеков, то сроки их исчезновения крайне индивидуальны, но почти точно могу сказать, что быстрого эффекта ждать, к сожалению, не приходится. По поводу повышения уровня белка - советую обсудить вопрос о переливании Альбумина - там больше чем в плазме белка!
Полезные статьи
10 августа 2012 | 10:08
Генетика будет играть решающую роль в лечении артроза
Хотя медицине еще не известны полностью генетические механизмы остеоартроза — заболевания, широко распространенного среди пожилых людей, уже сейчас очевидно, что оно сопровождается той или иной степенью выраженности повреждения различных генов. Об этом ведут разговор с этой статье эксперты в семейной медицине.
08 декабря 2003 | 03:12
Владимир Демихов - страна парадоксов, или жизнь великого ученого.
Говорят, что, когда прославленный хирург Майкл Дебейки прилетел в Москву оперировать Президента, первое, что он спросил, было: «Могу ли я поклониться академику Демихову?» Говорят, что ответить не смогли - не знали, кто такой Демихов.
23 декабря 2003 | 00:12
Каково адекватное лечение периодической изжоги?
Изжога считается состоянием, поддающимся самолечению безрецептурными лекарственными средствами. В то же время, обсуждается вопрос о том, что изжога, встречающаяся более двух раз в неделю, может сигнализировать о наличии серьезного патологического процесса. Как же правильно подходить к диагностике и лечению изжоги?
22 октября 2002 | 01:10
Отдел трансплантации органов РНЦХ РАМН
В Российском научном центре хирургии РАМН уже 35 лет пересаживают почку и 12 лет – печень. Два года назад по инициативе директора – академика Б. А. Константинова был создан отдел трансплантации органов. В состав отдела, которым...
04 октября 2009 | 10:10
Осторожно! Женская грудь!
Каждая женщина обращает внимания на изменения в своей груди. Тем более что всевозможные уплотнения и болевые ощущения, скорее правило, чем исключение. Почему и по каким причинам молочные железы часто беспокоят женщин? Во - первых, каждая женщина должна знать про рак молочной железы, который может возникнуть в разном возрасте. Во - вторых, естественные гормональные изменения организма иногда вызывают уплотнение и болезненность в груди. В – третьих, во время беременности и кормления часто молочные железы воспаляются (маститы). Итак, ещё раз, ОСТОРОЖНО – ЖЕНСКАЯ ГРУДЬ!
12 июня 2002 | 00:06
Personal experience in lung cancer sleeve lobectomy and sleeve pneumonectomy
Background. Sleeve lobectomy (SL) and tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) represent valuable alternative techniques to standard resections in the treatment of benign and malignant conditions of the airway and allow preservation...
17 мая 2002 | 00:05
Neural networks as a prognostic tool of surgical risk in lung resections
Background. Assessment of surgical risk in patients undergoing pulmonary resection is a fundamental goal for thoracic surgeons. Usually used risk indices do not predict the individual outcome. Neural networks (NN) are artificial...
16 мая 2002 | 00:05
Анаэробная гангрена
Процесс, вызываемый анаэробной микрофлорой. Имеет своеобразное течение: прогрессирующее нарастание отека, газообразование,омертвение тканей, тяжелое состояние организма в результате отравления токсинами микробов и продуктами распада тканей.
01 октября 2004 | 14:10
Упаковка «соджева»: защита стерильных изделий от реинфицирования
Эпидемиология и профилактика ВБИ – относительно новая область знаний, получившая признание и распространение в 70-е годы в развитых странах. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникает, по меньшей мере, у 5-12% больных, поступающих в ЛПУ.
22 февраля 2002 | 00:02
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
12 февраля 2002 | 00:02
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
27 ноября 2009 | 08:11
Инсулинома - опухоль с двояким характером.
Термин "инсулинома" в медицине означает опухоль из клеток поджелудочной железы, находящихся в так называемых островках Лангерганса. Эта опухоль характеризуется неконтролируемой избыточной для организма секрецией инсулина, что приводит к появлению частых приступов гипогликемии. Инсулинома является обычно доброкачественной опухолью. Злокачественными могут быть инсулиномы больших размеров - более 2-3 см в диаметре. Единственным эффективным способом лечения инсулиномы является хирургия.
05 июля 2007 | 03:07
Подкаблучницы: носить иль не носить
Всевозможные каблучки “шпильки” прочно заняли место в жизни каждой женщины. Многие из них сегодня вообще не могут носить обувь без каблука: необходимое чувство уверенности в себе, коррекция фигуры или даже дресс-код на работе оказываются важнее здоровья ног. Что же делать таким “подкаблучницам”, жертвовать или нет обувью на высоком каблуке?
01 февраля 2002 | 00:02
У меня рак простаты. Что дальше?
Если локализованный рак простаты обнаружен у мужчины 65 лет, он может таковым и остаться, и человек умрет, имея рак, но не от него. Это случается со многими тысячами мужчин. И тем более затрудняет принятие решения о лечении. Но (в этом то и беда!) если рак вышел за пределы железы, он неукротим: излечить его нельзя.
14 августа 2008 | 09:08
Ожирение - типы и причины
Это состояние, обычно определяемое как избыточный вес, представляет серьезную опасность для физического здоровья. Статистические данные страховых компаний неоспоримо свидетельствуют о том, что значительное ожирение сопряжено с повышенной смертностью от ряда тяжелых заболеваний.
05 июня 2009 | 02:06
Когда диагноз написан на лице.... Поражение лицевого нерва.
Лицевой паралич встречается часто и в любом возрасте. Возникает он в результате воспалительного поражения и отека лицевого нерва, вероятнее всего вирусной природы (при первичных параличах), либо при сдавлении нерва (вторичный паралич) в результате другого заболевания опухоль, перелом височной кости, поражение околоушной железы). Характеризуется заболевание обычно односторонним параличом мышц лица. При легком течении заболевания его контроль и лечение может проводить семейный доктор.
26 апреля 2002 | 00:04
Рациональная фармакотерапия - фактор успешного лечения геморроя
Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Достаточно сказать, что и геморрой и его осложнения являются причиной более 40% обращений к хирургу или проктологу....
17 мая 2002 | 00:05
Cystic lung lesions in the pediatric and adult population: surgical experience at the Brompton hospital
Background. Cystic lung lesions are found in the adult and pediatric populations. We present our 19-year experience with such lesions from a single institution.
Methods. We retrospectively reviewed our experience with such...
