28 октября 2004 10:43 |
Здравствуйте. Мне поставили диагноз:ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ХОД на кобчике. Я хотел бы узнать, что это такое и как оно возникает. Это опасно?Спасибо
Уважаемый Павел, рекомендую Вам обратиться к проктологу, так как именно эти специалисты занимаются данными проблемами. Далее представляю Вам общую информацию по данном ыопросу, взятую из интернет-источника:
Эпителиальный копчиковый ход
Эпителиальным копчиковым ходом называют дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста. Ход представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже, которые принято называть первичными. Эпителиальный копчиковый ход довольно распространен. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин.
Клиническая картина
Несмотря на то, что ЭКХ является врожденным заболеванием, долгое время больной может не ощущать никаких жалоб. С течением времени механические травмы и закупорка первичных отверстий приводят к задержке продуктов жизнедеятельности эпителия в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате разрушается стенка хода и в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища, которое принято называть вторичным отверстием. Даже при первом обострении воспалительного процесса может образовываться несколько гнойных полостей и свищей.
По клинической картине различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход. Осложненный копчиковый ход может находиться в стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии.
При задержке выделения из хода продуктов жизнедеятельности эпителия больные отмечают появление небольшого безболезненного инфильтрата с четкими контурами, мешающего при движениях. При инфицировании содержимого хода и развитии острого воспаления появляются боли, повышается температура тела, кожа над инфильтратом становится отечной, гиперемированной.
При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода общее состояние больного страдает мало, отмечается скудное-гнойное отделяемое из отверстий хода, отека и гиперемии кожи нет. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие - функционировать. При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет, ввести в них зонд не удается.
Диагностика
Дифференцировать эпителиальный копчиковый ход следует от кистозных образований, свища прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца и копчика. Поэтому ректороманоскопия и зондирование хода являются обязательными исследованиями. Если при зондировании выявлено направление хода к кресцу или копчику, дополнительно выполняется рентгенография кресца и копчика для исключения остеомиелита костей.
Лечение
Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Радикальная операция показана больным с неосложненным эпителиальным копчиковым ходом с момента появления у них гнойных выделений из первичных отверстий, а также всем больным с воспалительно осложненным ходом вне зависимости от стадии воспаления.
Эпителиальный копчиковый ход
Эпителиальным копчиковым ходом называют дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста. Ход представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже, которые принято называть первичными. Эпителиальный копчиковый ход довольно распространен. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин.
Клиническая картина
Несмотря на то, что ЭКХ является врожденным заболеванием, долгое время больной может не ощущать никаких жалоб. С течением времени механические травмы и закупорка первичных отверстий приводят к задержке продуктов жизнедеятельности эпителия в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате разрушается стенка хода и в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища, которое принято называть вторичным отверстием. Даже при первом обострении воспалительного процесса может образовываться несколько гнойных полостей и свищей.
По клинической картине различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход. Осложненный копчиковый ход может находиться в стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии.
При задержке выделения из хода продуктов жизнедеятельности эпителия больные отмечают появление небольшого безболезненного инфильтрата с четкими контурами, мешающего при движениях. При инфицировании содержимого хода и развитии острого воспаления появляются боли, повышается температура тела, кожа над инфильтратом становится отечной, гиперемированной.
При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода общее состояние больного страдает мало, отмечается скудное-гнойное отделяемое из отверстий хода, отека и гиперемии кожи нет. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие - функционировать. При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет, ввести в них зонд не удается.
Диагностика
Дифференцировать эпителиальный копчиковый ход следует от кистозных образований, свища прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца и копчика. Поэтому ректороманоскопия и зондирование хода являются обязательными исследованиями. Если при зондировании выявлено направление хода к кресцу или копчику, дополнительно выполняется рентгенография кресца и копчика для исключения остеомиелита костей.
Лечение
Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Радикальная операция показана больным с неосложненным эпителиальным копчиковым ходом с момента появления у них гнойных выделений из первичных отверстий, а также всем больным с воспалительно осложненным ходом вне зависимости от стадии воспаления.
Полезные статьи
11 сентября 2007 | 08:09
Как предостеречь себя от остеоартроза
С возрастом кости и суставы подвергаются естественному износу, и этот процесс особенно заметен у тех, кто страдает различными заболеваниями суставов.
15 апреля 2002 | 00:04
Ваготомия с пилоропластикой
Ваготомия с пилоропластикой имеет существенные преимущества перед резекцией желудка:
1. Значительно меньшей операционной летальности;
2. В более редком появлении...
21 августа 2002 | 01:08
Профилактика послеоперационных осложнений.
В настоящее время, в клинике абдоминальной хирургии доминирующим доступом является срединная лапаротомия. Учитывая внедрение в практику новых технологий, методов воздействия на раневой процесс назрела необходимость разработки...
01 ноября 2006 | 02:11
Как сдавать USMLE экзамены .
Удивительно, но факт: каждый пятый работающий в США доктор - иностранец, получивший медицинское образование за пределами этой страны. Так что если вам, как и мне, в один день пришла в голову мысль подтверждать свой диплом в Америке, знайте, вы, скромно говоря, не одиноки в этом мире.
14 июня 2003 | 16:06
Ян Пирсон: технологии заберутся под вашу кожу
Человеческое тело превратилось в испытательный полигон для современных технологий. Плоды прогресса скрыты глубоко в недрах организма — в виде датчиков, протезов и целых искусственных органов. А что если выставить их на всеобщее обозрение, создать электронную кожу?
26 мая 2003 | 00:05
Хирургические методы в лечении язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое, по данным мировой статистики, распространено примерно у 10% взрослого населения. Настоящая статья посвящена вопросам оперативного лечения язвенной болезни.
15 февраля 2002 | 00:02
Первая Помощь: Повреждения глаз
Воздействие на орган зрения различных повреждающих факторов может вызвать нарушение его функции вплоть до потери зрения. Такие неблагоприятные воздействия на глаза в быту и на производстве разделяются на механические, термические и химические.
21 мая 2010 | 10:05
У Вас обнаружили сахарный диабет?
У Вас обнаружили сахарный диабет? Этот вовсе не значит, что теперь придется забыть про еду. По мнению экспертов в диетологии, иметь сахарный диабет не означает, что нужно начинать питаться специальным образом или следовать строгим и сложным диетам. По представлениям семейной медицины, питание должно быть здоровым и правильным, как у любого другого человека, но так питаться придется обязательно.
12 декабря 2007 | 14:12
Позвоночник в ответе за стройность!
Позвоночник – своеобразный регулятор работы нашего организма, так как посредством нервных окончаний он связан со всеми внутренними органами. Вот почему так важно поддерживать его в тонусе. Выполняя простой комплекс упражнений 5-7 раз в неделю всего по 10 минут, ты забудешь об усталости, головной боли, проблемах желудочно-кишечного тракта и многих других неполадках со здоровьем.
09 июля 2002 | 00:07
Sputum retention after lung operation: prospective, randomized trial shows superiority of prophylactic minitracheostomy in high-risk patients
Background. Sputum retention after lung operation is a potentially life-threatening condition. The minitracheostomy (Minitrach II, SIMS Portex, Hythe, Kent, UK) is a 4-mm percutaneous cricothyroidotomy device, which allows...
16 апреля 2010 | 10:04
Причина тяжелого инсульта – в аномалии сосудов
Разрыв дефектного сосуда мозга нередко приводит к практически молниеносной смерти пациента. Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего является аневризма – патологическое расширение сосуда и истончение его стенки. Раньше эта аномалия означала неминуемую смерть больного. Как обстоит дело с лечением этого заболевания в настоящее время, рассказывают здесь специалисты в хирургии Посольства медицины.
25 января 2002 | 00:01
Липосакция -
Видимо, естественное человеческое стремление добиваться своих целей в максимально короткие сроки и с наименьшими усилиями, привело к разработке хирургических методов борьбы с ожирением. Хирургическое лечение требует от пациента только тех усилий, которые надо предпринять для оплаты работы врача, при стойкости эффекта сопоставимой с "традиционными" способами.
28 августа 2002 | 03:08
ПРОБЛЕМА СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
С каждым годом растет число людей, для которых перенесенная хирургическая операция на тонкой и толстой кишке заканчивается наложением стомы. Как жить дальше – вопрос для этих пациентов принципиальный. Будучи, по формальным...
27 мая 2009 | 03:05
Уход за грудью
Когда мы думаем о здоровье груди, первыми приходят на ум профилактика рака и маммограммы. Однако помимо этих важных мер, существует много других путей сохранить грудь здоровой как снаружи, так и изнутри. Мы посоветовались с гинекологами и маммологами и собрали для вас шесть самых важных советов по уходу за грудью – начиная с того, какие кремы наиболее эффективны для сохранения ее упругости и заканчивая малоизвестными последствиями увеличения груди, о которых вам нужно знать.
23 октября 2010 | 11:10
Баланопостит. Что такое баланопостит?
Баланитом называют воспалительный процесс, который наблюдается на головке полового члена, а поститом называют воспаление, непосредственно крайней плоти. Эти болезни постоянно препровождают друг друга, поэтому их объединяют в один термин "баланопостит".
21 августа 2002 | 01:08
Полупроводниковый лазер в интенсивной терапии панкреонекроза.
Панкреонекроз одно из самых сложных, тяжелых заболеваний среди патологии органов брюшной полости. Традиционные методы лечения не отличаются большой эффективностью, о чем свидетельствует высокая летальность среди данной...
07 апреля 2006 | 01:04
Гипергидроз
Термин гипергидроз (повышенная потливость) происходит от латинского "гипер", что означает повышенный и "гидро", что соответствует русскому слову вода. Повышенное или избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом.
25 августа 2006 | 04:08
Как избежать злокачественной опухоли желудка, кишечника
К сожалению, многие пациенты впервые обращаются в поликлинику с уже запущенной формой онкологического заболевания желудка, кишечника, далеко зашедшим злокачественным процессом. Вот моё предостережение для потенциальных пациентов и их родственников и знакомых.
16 октября 2003 | 19:10
Лучшим хирургам – лучшую технику!
Шведский концерн “GETINGE” - один из мировых лидеров в области производства стерилизационного, моечно-дезинфекционного, операционного и фармацевтического оборудования. Эту компанию хорошо знают в России –...
05 августа 2002 | 15:08
Transcervical thymectomy for myasthenia gravis achieves results comparable to thymectomy by sternotomy
Background. It remains controversial whether transcervical thymectomy offers results equivalent to thymectomy by way of a median sternotomy in the treatment of myasthenia gravis. Furthermore, preoperative prognostic factors...
