09 ноября 2009 17:57 |
Эпилепсия. Между мифами и реальностью.
 |
Классическим примером ложных представлений об эпилепсии может служить мнение о том, что больного во время эпилептического судорожного приступа следует крепко удерживать и в рот ему вложить ложку, завернутую в полотенце или бинт, чтобы избежать прикуса языка. В реальности попытка открыть рот пациента в таком состоянии может принести ему больше вреда, чем пользы, приводя к переломам зубов или челюсти.
Если рот у больного открыт, то вставить нужно вложенный в несколько рах носовой платок или что-то анадогичное, но всенгда мягкое. Адекватной реакцией окружающих на эпилептический припадок является наблюдение и помощь больному в том, чтобы он не поранился окружающими твердыми предметами. Для этого ему под голову и вокруг тела раскладывется мягкая одежда, одеяла или подушки, больного поворачивают на бок и нахоятся рядом с ним пока не закончится приступ, чтобы предложить ему помощь после этого.
Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, которая характеризуется приступами судорог- конвульсий, неожиданных и неконтролируемых, вызванных наличием очагов повышенной электрической активности в головном мозге. Таким образом, эпилепсия в настоящее время не считается психическим заболеванием, в силу того, что ее причина и проявления – физические, связанные с неправильной работой отдельных групп нейронов мозга, которая вызывает нарушения двигательные (приступы мышечных спазмов), поведенченские (приступы агрессивности – дисфории) и нарушения сознания во время приступа.
При длительном течении эпилепсии и плохом терапевтическом контроле могут возникать психические нарушения – изменения характера, депрессия и даже делирий.
Приступы конвульсий обычно длятся несколько секунд или минут, после чего мозг больного восстанавливает свои нормальные функции. В связи с тем, что у большинства больных эпилепсией единственным проявлением болезни являются эпилептические припадки, вне приступа они обладают полным здоровьем и способны вести нормальную жизнь, выполняя обычные дела. Пригодность пациента к той или иной работе будет определяться лишь частотой появления приступов.
Предположительно около 50 млн человек в мире страдает эпилепсией. Это – заболевание, которое может возникнуть у любого и в любой момент его жизни, хотя чаще всего оно начинается в детстве и после 65 лет.
Диагноз эпилепсии никогда не ставится после одиночного приступа конвульсий. У человека могут и повторяться аналогичные приступы, связанные со стрессом, приемом алкоголя, наркотиков, высокой температурой тела, сахарным диабетом и другими заболеваниями, не будучи эпилептическими. Эпилепсия сопровождается изменением электрической активности мозга, которая пределяется энцефалографией и обычно всегда остается выше нормы у таких больных.
Помимо больших эпилептических припадков, сопровождающихся конвульсиями, потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием, существуют виды эпилепсии, протекающией с частичными или малыми припадками: изменением сознания( кратковременным отсутствием контакта с реальностью, остановивишимся взглядом), автоматическими движениями (потираниями рук, частыми глотательными движениями), а также неприятными ощущениями в животе, временными нарушениями зрения и слуха.
Часто пациенты испытывают период продромы- предвестников, или как ее называют в этом случае – ауры, позволяющей больному или его родственникам и близким понять , что приближается приступ. Проявляться аура может по –разному у различных больных: ощущением удовольствия и эйфории, странного вкуса или запаха, чувством страха и др.
Факторами риска для развития эпилепсии в невропатологии принято считать опухоли мозга, анатомические аномалии черепа и мозга, черепномозговые травмы, злоупотребление алкоголем и наркотиками и в некоторых случаях – наследственность. Вероятность повторения в семье случаев эпилепсии и наследования ее детьми от родителей — очень маленькая.
У молодых людей фактором, провоцирующим эпилепсию, могут быть родовые травмы и врожденные инфекции, а у лиц пожилого возраста таким фактором может быть нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Во многих случаях эпилепсии причина болезни остается неизвестной.
В ходе диагностики заболевания большое значение имеет максимально полная информация и правильное описание приступов, поэтому врачи подробно расспрашивают родственников или близких больного, присутствовавших при этом.
Для большинства этих больных имеющиеся схемы терапии фармакологическими средствами являются эффективными, и развития ранее обычных для этой болезни осложнений – изменений личности, мышления и поведения сейчас, как правило, не происходит.
Примерно у 2/3 больных эпилепсией эффективна медикаментозная терапия, однако у остальных эпилептические приступы не поддаются контролю фармакологическими препаратами, и в этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство. Другим способом лечения резистентных случаев эпилепсии может быть диета , богатая жирами и бедная углеводами и белками, а также имплантация водителя ритма блуждающего нерва.
Смотри также
12 ноября 2009 | 10:11
Несчастье страдать невралгией тройничного нерва.
В медицине тройничный нерв считается самым важным чувствительным нервом головы, инннервирующим лицо, шею, зубы, ротовую полость, носовые ходы, околоносовые пазухи и большую часть волосиситой зоны.
28 октября 2009 | 12:10
Странная болезнь альбинизм.
Термином "альбинизм" в медицине обозначают группу наследственных заболеваний, которые имееют общим признаком снижение или отсутствие нормальной пигментации кожи, глаз и волос. Эта проблема с пигментацией вызвана нарушениями в синтезе и распределении в организме меланина из за повреждения обмена веществ тирозина- аминокислоты, участвующей в его продукции.
20 октября 2009 | 07:10
Кто избавит печень от яда?
Медицина определяет, что печень – эта «очистительная фабрика нашего организма». Она принимает на себя основной удар недружественной внешней среды.
16 октября 2009 | 10:10
В чем права бабушка? (продолжение)
Продолжение данной статьи «В чем права бабушка?»…
При простуде не обязательно бежать к врачу. Многие народные средства используются веками и оправдали себя, так что они вполне способны победить легкие заболевания - так считают специалисты по медицине в Европе.
08 октября 2009 | 11:10
Хроническая усталость. Вы на самом деле больны?
Современное общество обязывает человека жить, полностью подчиняясь правилам игры, принятым в нем, делает личную жизнь каждого полностью контролируемой и подчиненной строгой дисциплине выживания. Это вызывает головную боль и другие уже новые страдания у членов этого общества, а вместе с ними и у их медиков-специалистов в терапии внутренних заболеваний. Медицина сегодняшних дней не перестает удивляться появлению все новых симптомов, их новых взаимосвязей и новых причин. Взять, например, синдром хронической усталости. Что это такое?
