25 ноября 2009 08:55 |
Как справиться с хроническим кашлем?
 |
По представлениям семейной медицины, если кашель продолжается в течение более чем 8 недель, то его называют хроническим. С этим симптомом, столь неприятным и очень беспокоящим пациентов, они часто обращаются на врачебный прием. Предполагается, что на земном шаре страдает хроническим кашлем от 3 до 40% населения, в зависимости от разных критериев подсчета. Любопытно, что в одном из исследований, проведенном среди населения 16 стран, обнаружилось, что пациенты с хроническим кашлем в 30% случаев страдают кашлем ночным, у 10% из них- кашель сухой, а у 10% — влажный, то есть сопровождающийся выделением мокроты. 7% больных жалуются на то, что кашель мешает выполнять им свои рабочие обязанности, а женщины переносят кашель психологически более тяжело, чем мужчины.
Кто и почему кашляет?
Безусловно, прежде всего люди курящие, а еще — женщины среднего возраста (предполагается, что у них усиливается кашлевой рефлекс) и пациенты, принимающие некоторые гипотензивные препараты. Другим поводом для хронического кашля может быть загрязнение атмосферы химическими веществами, выхлопными газами, аэрозолями, пылью, частицами эпителия домашних животных в воздухе (кошек и собак, и совершенно необязательно это бывает только у людей с аллергией на них), а также — инфекции верхних дыхательных путей, особенно хронические – риниты, фарингиты, синуситы и др.
У Вас появился кашель без причины, кот
орый долго не исчезает, и Вас сразу же беспокоят мысли о раке легкого. Надо обратиться к врачу, и тот непременно начнет диагностические процедуры, но посоветует Вам перестать беспокоиться. У хронического кашля существуют более частые и распространенный причины. Среди них — расстройства, которые у всех «на слуху», такие как хроническая обструктивная болезнь легких, табакокурение и хронический бронхит, бронхиальная и сердечная астма, а также более неожиданные причины, знакомые лишь врачам- специалистам в семейной медицине: прием некоторых медикаментов для лечения гипертонии, желудочно-пищеводный рефлюкс и воспалительные и атрофические процессы в слизистой дыхательных путей, вызывающие ее раздражение – риниты, фарингиты, синуситы.
 |
Причины хронического кашля по своей частоте располагаются следующим образом: хроническая обструктивная болезнь легких составляет 35% случаев, бронхиальная астма — 33%, раздражение слизистой носоглотки 15%, желудочно-пищеводный рефлюкс -10%, астма вместе с рефлюксом- 16%. Среди гораздо более редких причин хронического кашля могут быть сердечная недостаточность, туберкулез, иммунные заболевания, рак легких и наконец, кашель может быть психогенным — «на нервной почве». Примерно у 12% больных с хроническим кашлем не удается определить его причину даже после полного комплексного обследования.
Какие диагностические процедуры необходимо провести для определения причины хронического кашля?
Прежде всего – рентгенорафию грудной клетки. Почти в трети случаев она позволяет определить с точностью или заподозрить патологический процесс. Необходимым обследованием является спирометрия (определение наполнения легких воздухом) вместе с пробой с медикаментами –бронхорасширителями. Она позволяет установить легочную причину заболевания. Нужна эндоскопия носоглотки и радиография околоносовых пазух, чтобы исключить или наоборот обнаружить синусит или атрофическое состояние и воспаление верхних дыхательных путей. При подозрениb на рефлюкс необходимо проведение эндоскопии пищевода и желудка и пробное лечение с омепразолом в течение 4 недель. Важно провести обследование сердца на признаки развития сердечной недостаточности и сердечной астмы.
 |
Смотри также
30 ноября 2009 | 09:11
Опасно ли для человека «коровье бешенство»?
Под таким названием часто в населении называют болезнь, известную в семейной медицине как болезнь Крейцфельда – Якоба. Это - не так давно обнаруженное заболевание из типа прионных – группы патологий, которые вызываются белком, способным инфицировать – белком-прионом.
23 ноября 2009 | 12:11
Позаботьтесь о своей печени, и она позаботится о вас
Многим из нас нужно немедленно и всерьез заняться здоровьем своей печени. Пока мы медлим, клетки печени засоряются жиром и вредными веществами и перестают функционировать, в результате чего печень утрачивает свои функции. Не справляясь с нагрузкой, она пропускает токсины и шлаки в кровоток, что вызывает целый букет заболеваний, начиная от гастрита и диабета и заканчивая поражениями сердца и головного мозга. А тут уж медицина бессильна…
23 ноября 2009 | 10:11
Флоатинг - уникальная процедура релаксации
На сегодняшний день в мире нет процедуры, даже отдаленно напоминающей флоатинг по своим эффектам: физическим и психо-эмоциональным. Никакой клаустрофобии! В атмосфере тишины и покоя, когда ни резкий свет, ни назойливый шум не беспокоят вас, вы лежите на поверхности воды и испытываете приятное состояние парения в невесомости, которое позволяет вам расслабиться необычайно глубоко!
16 ноября 2009 | 14:11
Генная терапия. В ожидании чуда.
Еще 10 лет назад разговоры о генной терапии воспринимались так, как сейчас воспринимаются темы, касающиеся стволовых клеток. Кто -то об этом вообще ничего не слышал, а кто-то слышал , да не понял, а кому -то вообще недосуг было даже обратить на это внимание. Генная терапия была новой техникой медицины, которая обещала радикальные изменения в лечении практически всех заболеваний, почти - чудо и панацея. Так продолжалось до 1999 года, когда неожиданно умерла девушка, участвовавшая в клинических испытаниях.
16 ноября 2009 | 09:11
Грязный воздух = Заболевания печени
Группа ученых из Колорадо сделала открытие, ставшее сенсацией в мире медицины: воздействие токсинов окружающей среды на организм даже на бытовом уровне вызывает заболевания печени у взрослых. То, что свинец, ртуть и хлорорганические пестициды оказывают разрушающее воздействие на печень, было известно давно, однако ранее подразумевалось, что речь идет только о мощных дозах этих химикатов. Между тем, результаты последнего исследования означают, что каждый городской житель автоматически попадает в группу риска по функциональной недостаточности печени.
