Сегодня 12 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
18 ноября 2009 10:36   |   Татьяна Васильева

Признаки тяжести гриппа А  и группы риска.

Грипп А(H1N1)
Грипп А(H1N1)
-заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом типа А. Этот вирус отличатся от других субтипов А, так как обладает такой генетической структурой, которая  до этого никогда не была выделена. В настоящее время общепризнанным  в медицине является  мнение о том, что этот вид гриппа полностью вытесняет возбудителей  других типов  гриппа, является очень контагиозным, так как большинство населения  никогда не находилось ранее в контакте с ним, и  часто  нуждается  в терапии противовирусными препаратами.
 
Большая вирулентность (заразность) нового гриппа (свиного) связана с тем, что практически никто  из людей не был в контакте с ним до  последнего года, поэтому заболеваемость им очень высока  во всех странах мира, что привело Всемирную Организацию Здравоохранения   к необходимости назвать  способ его распространения пандемией.
Симптомы гриппа А схожи с  симптомами сезонного гриппа, хотя протекает он обычно значительно легче, часто  с картиной обычного катара. Эти симптомы -  следующие: повышение температуры  (94% пациентов), кашель (92%), сильная боль в горле при глотании (62%), понос(25%) и рвота (25%).
Может быть выраженная слабость, потеря аппетита, заложенность носа. В отличие от гриппа А при сезонном гриппе симпомы со стороны желудочнокишечного тракта встречаются чаще у молодых  людей, детей и  подростков. Возникновение  высокой температуры  и кашля происходит  спустя  24 часа после заражения. Признаки вирусной пневмонии, наиболее частой причины смерти у молодых людей, появляются в течение первых 48−ми часов  заболевания. Больной с гриппом заразен  для окружающих  уже за день до появления первых болезненных симптомов и еще в течение 7  дней или  еще в течение суток после падения температуры.
 
Признаками тяжести гриппа А являются:
 
— температура менее 35 гр или  более 38 гр, которая не снижается в первые полчаса при приеме  жаропонижающих средств  (для этого  не должен использоваться аспирин!),
 
— частый пульс — больше 100 ударов в минуту или  же аритмия,
Симптомы гриппа А
 
— бледность кожных покровов, головокуржение, обмороки, снижение артериального давления  ниже 90/60 мм рт. ст.,
 
— частота дыхания более 24 в минуту,
 
— появления синюшности кожи на лице,  на губах и  конечностях,
 
— боль в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха,
 
— рвота более 3 раз в сутки,
 
— внезапное развитие спутанности сознания.
 
Летальность этого нового гриппа до сих пор  меньше, чем у предыдущих эпидемий сезонного гриппа. Новым для этого заболевания является высокий процент тяжелых случаев заболевания и смертей среди молодежи. Большинство смертельных случаев происходит с людьми, имеющих дополнительные факторы риска, которые способствуют развитию у них осложненной формы гриппа и приводят к неэффективности всех способов терапии.
 
Для взрослых этими факторами риска являются:
— хроническая обструктивная болезнь легких, кистозный фиброз и бронхолегочная дисплазия,
— астма с необходимостью лечения в последние три года и тяжелая  или средне-тяжелая форма  астмы у детей,
— беременность, особенно во втором и третьем  периоде,
— тяжелые формы ожирения,
— хронические болезни сердца( исключая гипертонию),
— ахарный диабет,
— гемоглобинопатии,
— иммунодефицит — снижение иммунитета  по  любой причине,
— болезни почек, печени и неврологические заболевания,
— дети и подростки младше 18 лет с хронической терапией  аспирином.
 
По рекомендациям  Всемирной Организации Здравоохранения действия  лечащих врачей и меры терапии гриппа А должны быть следующими:
 
терапия противовирусными препаратами
— если у пациента имеется хотя бы один симптом тяжелого течения заболевания, он должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии,
— если признаков тяжести заболевания нет, но имеется  какой -нибудь фактор риска , способствующий  развитию осложненой формы гриппа, такому больному нужна терапия противовирусными препаратами –Тамифлю (озельтамивиром) или Занамивиром.
 
Госпитализация, по мнению ВОЗ, не обязательна, и контроль за таким пациентом может быть осуществлен  по телефону, предварительно проконсультировав его о признаках тяжести заболевания  и порекомендовав госпитализацию  при их появлении.
 
— если нет ни признаков тяжести заболевания, ни факторов риска осложнений, такая форма гриппа должна лечиться как обычный сезонный грипп. Важно проинформировать  больного о признаках тяжести заболевания и порекомендовать немедленное обращение в больницу при их появлении.

Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
24 ноября 2009  |  12:11
Чем опасно увеличение внутричерепного давления?
Увеличение внутричерепного давления - увеличение давления в полости черепа, считается в медицине и хирургии самой частой причиной смерти детей с неврологическими проблемами, а также пациентов, нуждающихся в нейрохирургии. Кроме того, оно может вызывать тяжелые инвалидизирующие осложнения.
09 октября 2009  |  04:10
Нобелевскую премию в медицине дали за эликсир вечной молодости
В этом 2009 году премия в области медицины присуждена американским молекулярным биологам Элизабет Блакбурн (Elizabeth Blackburn), Карол Грейдер (Carol Greider) и Джеку Шостаку (Jack Szostak) за описание своебразных "биологических часов" и их батарейки - теломер и фермента теломеразы, их поведения в организме и их значения для жизнедеятельности человека. Эти структуры участвуют в процессе старения клеток и формировании раковой опухоли. Открытие будет способствовать развитию новых техник терапии этих состояний.
02 сентября 2009  |  10:09
Дерматит
Дерматит, также называемый экземой – это тип воспаления кожи, часто вызывающий сильный зуд. При дерматите периоды острого воспаления чередуются с периодами относительного спокойствия. В этой статье по дерматологии мы коснемся основных характеристик дерматита и опишем нормальное течение болезни, что поможет вам при его лечении.
23 июля 2009  |  12:07
Желудочно-кишечное кровотечение - опасный симптом, требующий срочной консультации с врачом.
Кровотечения в желудочно- кишечном тракте являются довольно частой проблемой в медицине. Потеря крови при них может быть различной, а течение, как бессимптомным, скрытым, так и в виде массивной кровопотери, требующей немедленной госпитализации больного и интенсивной терапии. Причины его то же различны. В случае малейшего подозрения на кровотечение нужно обратиться к врачу за советом. Этот симптом может быть сигналом тяжелого заболевания.
02 июля 2009  |  15:07
Полной неожиданностью может быть пневмоторакс у здоровых молодых людей.
Под пневмотораксом в медицине понимают присутствие воздуха в плевральной полости (полости между грудной клеткой и легкими, выстланной плеврой – серозной оболочкой) и вызывающее сдавливание легкого, подчас угрожающее жизни больного. Патология это довольно частая и составляет пятую часть всех госпитализаций в отделение терапии, а конкретно – пневмологии.