Сегодня 21 апреля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
23 марта 2009 15:25   |   И.И.Абдуллин,
врач уролог
Член Европейской Ассоциации Урологов,
Представитель Европейского общества Резидентов Урологии в России.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

Обрезание крайней плоти или циркумцизио (
circumcisio preputii) – одна из наиболее распространенных хирургических операций. Каждый пятый мужчина земного шара перенес эту операцию. Особенно распространена эта операция в странах, где проживают мусульмане и иудеи. Циркумцизио проводят по медицинских, религиозным и эстетическим соображениям.
 
По медицинским показаниям обрезание крайней плоти делают при фимозе, когда наружное кольцо крайней плоти ссуживается мешает его обнажению головки полового члена. Чаще оперируют детей, но делать обрезание можно в любом возрасте. При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается как шарик. Мальчику трудно мочиться, приходится тужиться. До пяти лет есть надежда на самоизлечение, но мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену — отодвигать крайнюю плоть и удалять смегму. Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек. У взрослого мужчины могут появиться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с болью, а худшем случае вообще невозможен.
 
В каком возрасте лучше проводить обрезание крайней плоти?
Физиологическое ссужение наружного кольца крайней плоти (физиологический фимоз) бывавет у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% -  в 3 года и не более, чем у 1% молодых людей после полового созревания. Поэтому, если у вашего ребенка ссужение крайней плоти, вплоть до окончания полового созревания есть большая вероятность на самопроизвольное излечение. Исключение составляет рубцовый фимоз, когда ссужение крайней плоти является следствием воспалительно процесса (постита).  При формировании рубцового кольца на крайней плоти, самопроизвольное раскрытие головки исключено. По мнению Европейской и Американской ассоциаций урологов, обрезание следует проводить после достижения мальчиком возраста 2 лет. Это связано с тем, что до этого возраста, проведение общего наркоза не желательно.
 
Нужна ли циркумцизия взрослому мужчине при отсутствии фимоза?
Открытая головка более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она действительно является бл 
агоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что застяовшаяся сегма является канцерогенном и способна вызывать рак головки половго члена у мужчин и рак шейки матки у женщин. Чтобы избежать всех этих неприятностей мужчине приходится регулярно (не менее одного раза в день) проводить туалет половых органов — отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает.
 
Обрезание крайней плоти также является одним из методов лечения преждевременного семяизвержения. После обрезания головка полового члена постоянно открыта и ее слизистая оболочка, от постояннного контакта с бельем, становится менее чувствительной, благодаря этому удлиняется половой акт. В результате постоянного трения обнаженной головки полового члена о белье чувствительность слизистой оболочки снижается. Очень часто циркумцизия является единственным выходом для мужчин с преждевременной эякуляцией.
 
Техника операции.
При обрезании хирург-уролог частично или полностью удаляет крайнюю плоть. При полном
удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой, при частичном она наполовину закрывается в спокойном состоянии полового члена. После иссечения крайней плоти, на внутренний и наружный листки остатков крайней плоти накладываются рассасывающие швы. Вопреки распространенному мнению, уздечка полового члена при циркумцизии не затрагивается. Через нее проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, веточки нервов. Излишние манипуляции на уздечке могут привести к таким осложнениям операции, как отек и снижение чувствительности головки полового члена. Однако нередко фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена (впрочем, это состояние достаточно часто встречается и без связи с фимозом). Это состояние, также, как и фимоз, не является заболеванием, однако может быть причиной некоторых проблем. Часто короткая уздечка полового члена при ее недостаточной эластичности рвется во время полового акта. После этого ранка может воспалиться, не говоря уже о том, что появление боли и крови во время полового акта крайне нежелательно и может вызывать негативную реакцию партнерши. К тому же, если после такого разрыва уздечка полового члена зажила самостоятельно, длина ее может не измениться или увеличиться незначительно, а эластичность снижается. В результате это приводит к повторению таких инцидентов. В подобных ситуациях выполняется особая операция, которая называется пластика уздечки полового члена. Она заключается в поперечном рассечении уздечки и ее продольном ушивании, что увеличивает ее длину. Такая операция с одной стороны почти на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей половой жизни, с другой стороны не приводит к описанным выше осложнениям. Нередко операции обрезания и пластики уздечки выполняются одновременно.
 
Возможные осложнения:
Техника операции обрезания относительно проста, и риск развития интраоперационных осложнений (кровотечения и инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и наличию современного инструментария и аппаратуры. Обычно операция длится около получаса, и уже через 2−3 недели мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и половой. У циркумцизии есть лишь одно постоянное осложнение – это снижение чувствительности головки полового члена. Однако это осложнение часто бывает настолько желательным, что операция выполняется только ради него.
 
 
* материал предоставлен клиникой «Счастливая семья»
 
 
Адрес клиники:
г. Москва, ул. Минская, д. 1Г.
Станция метро «Университет».
Жилой комплекс «Золотые Ключи 2», корп. 3
клиника «Счастливая семья»
Многоканальный телефон:
+7 (495) 788−97−99

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
25 марта 2009  |  10:03
Вазэктомия - хирургическая контрацепция для мужчин
Вазэктомия или мужская стерилизация является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.
10 марта 2009  |  17:03
Биопсия предстательной железы
Рак предстательной железы широко распространен в России, является относительно медленно прогрессирующим заболеванием и характеризуется высокими темпами роста заболеваемости среди мужчин пожилого возраста (более 45-50 лет).
02 марта 2009  |  08:03
Большие проблемы маленьких мужчин
Нередко родителям доводится слышать от детского врача непонятный и путающий термин: «крипторхизм». Дословно он переводится как «неопущение яичек». Многие недоуменно пожмут плечами и спросят: «Что это значит — неопущение?
24 февраля 2009  |  14:02
Уреаплазмоз, микоплазмоз
Уреаплазмоз и микоплазмоз - это заболевания, передающиеся половым путем, и вызывающиеся группой бактерий под названием микоплазмы. Инкубационный период болезни - от трех дней до пяти недель. Все это время болезнь никак не дает знать о себе, но человек на этот период становится носителем инфекции и способен заразить других людей.
24 февраля 2009  |  13:02
Эректильная дисфункция – хирургическое лечение: фаллопротезирование
Фаллопротезирование - имплантация протезов полового члена. Протезирование полового члена является в настоящее время наиболее эффективным методом лечения органических форм нарушений эрекции.