27 апреля 2006 16:48 |
Факторы, формирующие стоматологическую активность молодежи
Состояние стоматологического здоровья молодежи в немалой степени обуславливается уровнем и характером ее медицинской активности.
Как известно, понятие «медицинской активности» рассматривается в качестве наиболее ключевой составляющей образа жизни, включающей в себя наиболее типичные и характерные виды и формы активности, деятельности людей в сфере охраны и улучшения индивидуального и общественного здоровья. Очевидно, что особенно важную роль в сохранении и укреплении стоматологического здоровья молодых людей обладает та частная составляющая их медицинской активности, которая адресно ориентирована на первичную и вторичную профилактику у них стоматологических заболеваний и которую мы обозначили как «стоматологическую активность». Целенаправленное формирование стоматологической активности молодежи является важным условием повышения уровня стоматологического здоровья последней.
Главной целью исследования, результаты которого представлены в настоящей статье, явились определение медико-социальных факторов, оказывающих формирующее воздействие на стоматологическую активность молодежи, оценка интенсивности и анализ характера этого воздействия. Данное исследование было проведено с использованием комплекса медико-статистических, социологических и психологических методик. Его объектом стали 526 лиц 15−20 лет обоих полов, обучающихся в средних и высших учебных заведениях и постоянно проживающих в г. Москве.
 |
В рамках исследования нами было рассмотрено влияние на формирование стоматологической активности молодежи 37 различных социально-медицинских факторов. Вначале из числа этих факторов выделялись те, связь которых со стоматологически активным поведением являлась репрезентативной (p<0,05), что расценивалось как наличие их статистически достоверного влияния на процессы формирования указанного поведения. Определение значимых факторов базировалось на оценке различий в распределениях по каждому из них среди стоматологически активных лиц (основная группа) и лиц стоматологически неактивных (контрольная группа) при помощи вычисления и верификации критерия соответствия Пирсона (X2). При этом основная и контрольная группы уравновешивались по полу и возрасту по методике парных копий. Дальнейший анализ формирования стоматологической активности молодых людей касался только статистически достоверных факторов и состоял в определении интенсивности их влияния (путем расчета коэффициента взаимной сопряженности Чупрова – К) и в содержательной характеристике их воздействия.
Результаты исследования показали, что в формировании стоматологической активности молодежи принимают участие следующие одиннадцать факторов, приведенных по мере убывания интенсивности их влияния:
1) интенсивность воспитания со стороны родителей в дошкольном и младшем школьном возрасте (X2 = 19,8, p<0,002; интенсивность влияния – К = 0,22);
2) наличие у родителей привычки к регулярной чистке зубов с помощью зубной щетки и пасты (X2 = 19,0, p<0,002; К = 0,22);
3) самооценка внешней привлекательности собственных зубов (X2 = 18,6, p<0,002; К = 0,22);
4) выраженность ответственности в поведении (X2 = 13,6, p<0,002; К = 0,18);
5) уровень невротизации (X2 = 9,0, p<0,05; К = 0,15);
6) выраженность зависимости и конформности в поведении (X2 = 8,2, p<0,05; К = 0,14);
7) частота возникновения зубной боли (X2 = 7,8, p<0,05; К = 0,14);
8) полнота семьи (X2 = 5,6, p<0,05; К = 0,14);
9) образовательный статус родителей (X2 = 7,0, p<0,05; К = 0,13);
10) отношение к приоритетности условий, способствующих сохранению и укреплению индивидуального здоровья (X2 = 6,6, p<0,05; К = 0,13);
11) спортивная активность (X2 = 3,8, p<0,05; К = 0,12).
Большую роль в формировании стоматологической активности молодежи (таблица 1) играют семейные влияния.
Стоматологическая активность молодых людей складывается под действием родительского
примера. Показательно, что привычка чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты присуща обоим родителям примерно у 3/5 стоматологически активной молодежи и только у 2/5 стоматологически неактивной. Отсутствие же данной привычки у обоих родителей характерно чуть более чем для каждого двадцатого молодого человека в основной группе и уже для каждого пятого в контрольной.
 |
Стоматологическая активность молодежи может рассматриваться как положительный результат высокой интенсивности семейного воспитания в детские годы. Среди стоматологически активных молодых людей тех, кто считает интенсивность воспитательного воздействия, проявлявшуюся по отношению к ним в дошкольном и младшем школьном возрасте со стороны родителей, избыточной в 1,9 раза больше, а недостаточной в 2,4 раза меньше, чем в контроле.
Интенсивность и результативность такого воспитания, в том числе и в сфере обучения ребенка навыкам сохранения и укрепления стоматологического здоровья, во многом обусловлены качественными характеристиками родительской пары: целостью семейной структуры и уровнем образования родителей. В полных семьях воспитывались свыше 3/4 носителей стоматологически активного поведения и менее 2/3 тех, чье поведение являлось стоматологически неактивным. Оба родителя имеют высшее образование почти у 2/3 стоматологически активных и менее, чем у половины стоматологически неактивных лиц. Оба родителя не имеют высшего образования примерно у 1/5 относящихся к основной группе и почти у трети, принадлежащих к группе контроля.
 |
Среди стоматологически активной молодежи, по сравнению со стоматологически неактивными лицами, доля тех, кто обладает избыточной выраженностью ответственности в поведении, в 2,6 раза выше, а доля тех, у кого это качество выражено недостаточно, в 1,7 раза ниже. В основной группе удельный вес характеризующихся избыточной выраженностью зависимости и конформности в поведении в 1,5 раза выше, а удельный вес характеризующихся недостаточной выраженностью этого качества в 1,6 раза меньше, чем соответствующие показатели в группе контроля.
Стоматологически активное поведение молодежи определяется и такой важной характеристикой психологического свойства, как низкий уровень невротизации. Последний, свидетельствуя об относительно благополучном состоянии психического здоровья молодых людей, отражает их способность принимать и настойчиво реализовывать взвешенные решения, касающиеся собственного стоматологического здоровья. В основной группе лиц с нормальным уровнем невротизации в 1,3 раза больше, в то время как имеющих умеренно повышенную невротизацию в 1,4 раза меньше, а обладающих значительно повышенным ее уровнем в 1,8 раза меньше, чем в контроле.
 |
Стоматологически активное поведение молодых людей определяется частотой возникновения у них зубной боли, то есть их опытом переживания и предупреждения страданий, связанных с остро протекающей стоматологической патологией. Неслучайно в основной группе, по сравнению с контролем, в 1,6 раза больше тех, кто обычно испытывает зубную боль несколько раз в год, и в 1,5 раза меньше тех, у кого она возникает один раз в несколько лет.
Высокая стоматологическая активность представляет производную определенного понимания ее но
сителями приоритетности условий, способствующих сохранению и укреплению индивидуального здоровья. Стоматологически активные молодые люди, в отличие от своих стоматологически неактивных сверстников, в 1,5 раза чаще считают, что для благополучного состояния здоровья человека наиболее важно его собственное поведение. В то же время удельный вес тех, кто предполагает, что состояние здоровья человека зависит, прежде всего, от условий его жизни либо от врожденных особенностей и возможностей его организма, в основной группе в 1,3 раза ниже, чем в контроле.
 |
Стоматологически активное поведение молодых людей является взаимообусловленным с иными формами их саногенного поведения, в частности, со спортивной активностью. Этот тезис подтверждается тем, что в основной группе регулярно занимающиеся спортом составляют почти 3/5, тогда как в контрольной группе таких менее половины.
Таблица 1.
Распределение стоматологически активной (основная группа) и стоматологически неактивной (контрольная группа) молодежи по градациям факторов, оказывающих высокорепрезентативное влияние (p<0,05) на формирование стоматологической активности (в % к итогу)
| Факторы | Градации | Основная группа | Контрольная группа | |
| Интенсивность воспитания со стороны родителей в дошкольном и младшем школьном возрасте | Избыточная | 39,7 | 20,6 | |
| Недостаточная | 13,5 | 32,6 | ||
| Оптимальная | 46,8 | 46,8 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Наличие у родителей привычки к регулярной чистке зубов с помощью зубной щетки и пасты | Имеется у обоих родителей | 62,4 | 42,6 | |
| Имеется у одного из родителей | 31,9 | 35,4 | ||
| Отсутствует у обоих родителей | 5,7 | 22,0 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Самооценка внешней привлекательности собственных зубов | Отличная, хорошая | 23,4 | 44,7 | |
| Удовлетворительная | 25,5 | 26,9 | ||
| Неудовлетворительная, плохая | 51,1 | 28,4 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Выраженность ответственности в поведении * | Избыточная | 22,0 | 8,5 | |
| Недостаточная | 22,7 | 37,6 | ||
| Нормальная | 55,3 | 53,9 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Уровень невротизации ** | Нормальный | 66,7 | 49,6 | |
| Умеренно повышенный | 24,8 | 34,8 | ||
| Значительно повышенный | 8,5 | 15,6 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Выраженность зависимости и конформности в поведении* | Избыточная | 34,7 | 22,7 | |
| Недостаточная | 21,3 | 34,7 | ||
| Нормальная | 44,0 | 42,6 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Частота возникновения зубной боли | Несколько раз в год | 27,7 | 17,0 | |
| Один раз в год | 44,6 | 41,2 | ||
| Один раз в несколько лет | 27,7 | 41,8 | ||
| Итого | 100,0 | 100, 0 | ||
| Полнота семьи | Полная семья (оба родителя проживают совместно) | 78,0 | 65,2 | |
| Неполная семья (родители совместно не проживают) | 22,0 | 34,8 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Образовательный статус родителей | Оба родителя имеют высшее образование | 64,5 | 49,7 | |
| Высшее образование имеет один из родителей | 15,6 | 19,1 | ||
| Оба родителя не имеют высшего образования | 19,9 | 31,2 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Отношение к приоритетности условий, способствующих сохранению и укреплению индивидуального здоровья | Приоритетным является собственное поведение человека | 46,8 | 31,9 | |
| Приоритетными являются условия жизни человека | 27,7 | 34,8 | ||
| Приоритетными являются врожденные особенности и возможности организма человека | 25,5 | 33,3 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
| Спортивная активность | Регулярно занимается спортом | 58,2 | 46,8 | |
| Спортом занимается нерегулярно или вообще не занимается | 41,8 | 53,2 | ||
| Итого | 100,0 | 100,0 | ||
* Оценивается по результатам психодиагностического тестирования на основе тестового опросника ДМО (Собчик Л.Н., 1990).
** Оценивается по результатам психодиагностического тестирования на основе тестового опросника «Уровень невротизации и психопатизации» (Бажина Е.Ф., Ласко Н.Б., Тархан А.У. и др., 1980).
Таким образом, стоматологически активное поведение молодежи представляет результат действия комплекса медико-социальных факторов различной природы. Наибольший вклад в формирование стоматологической активности молодых людей вносят микросоциально-семейные обстоятельства их жизни и их личностно-психологические свойства. Исходя из этого, можно предположить, что обязательным условием успеха мер по формированию стоматологически активного поведения и, как следствие, по укреплению стоматологического здоровья молодежи являются: 1) их ориентированность на тех молодых людей, чьи микросоциально-семейные, личностно-психологические и иные медико-социальные параметры соответствуют стоматологически неактивному поведению; 2) их индивидуализация, максимальный учет при их проведении персональных особенностей молодых людей (связанных с родителями, с состоянием собственного здоровья, с чертами собственного характера и некоторых других).
Литература
1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – М.: Поли Медиа Пресс. – 2001.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие / Под ред. Г.И. Куценко, А.И. Вялкова. – М.: Медицина. – 2003.
3. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. – М.: Медицина. – 2002.
4. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., Отдельнова К.А. и др. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Ю.П. Лисицына. – М. – 1999.
5. Стоматология детей и подростков / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2003.
6. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. – М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд.-во НГМА. – 2001.
7. Тульчинский Т.Х., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. – Иерусалим: Amutah for education and Health. – 1999.
Источник:
«Стоматология детского возраста и профилактика»
Смотри также
11 мая 2006 | 12:05
Повышенная чувствительность зубов. Зубная паста РОКС – состав для комплексного решения проблемы повышенной чувствительности.
Гиперестезия зубов сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес и некариозные поражения зубов, такие как гипоплазия эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов. Зубная паста РОКС для чувствительных зубов содержит ряд активных компонентов, позволяющих успешно бороться с явлениями повышенной чувствительности зубов.
13 марта 2006 | 15:03
Гигиена при заболеваниях пародонта
В статье изложены результаты клинической оценки эффективности зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых* у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и легкой степенью пародонтита. У всех участников исследования (n=26) был получен выраженный противовоспалительный эффект за первую неделю использования, который через четыре недели применения зубной пасты составил 92,94% снижение воспаления.
21 февраля 2006 | 14:02
Аминофториды в средствах оральной гигиены
Эффективность фторидов для предотвращения кариеса зубов общепризнанна, однако эффективность применения фтора существенно варьирует в различные периоды онтогенеза. В детском возрасте показатели эффективности фторпрофилактики являются наивысшими, с возрастом эти значения существенно понижаются.
20 февраля 2006 | 11:02
Новое слово в дезинфекции для стоматологии
Для успешной борьбы с инфекционными заболеваниями, наряду с иммунопрофилактикой, необходимо использование методов и средств профилактики, среди которых ведущую роль играют дезинфектологические технологии, направленные на уничтожение возбудителей инфекции во внешней среде и на путях ее распространения. Такие технологии основаны на применении дезинфицирующих и стерилизующих средств и устройств.
15 февраля 2006 | 13:02
Стоматологический толкователь снов
Толкование снов, прямо или косвенно связанных со стоматологией
