27 августа 2007 09:59 |
Не пропустите сколиоз.
 |
У каждого врача своя статистика. По моим наблюдениям, 90% взрослых людей, больных остеохондрозом и радикулитом, — это те, кто перенес в детстве сколиоз в той или иной степени.
Вспомните, как человек после стирки отжимает белье. Он его скручивает в жгут, который изгибается, подобно латинской букве 5. Таким же образом начинает изгибаться позвоночник при сколиозе. У здорового новорожденного ребенка позвоночник прямой, как ствол бамбука. К 2−3 месяцам младенец, лежа на животе, начинает поднимать головку — это начало формирования физиологических изгибов позвоночника. К 5−6 месяцам ребенок уже уверенно сидит в кроватке и вроде бы немного горбится. Это нормальное явление: у него формируется грудной изгиб назад — кифоз. Без него ни сидеть, ни ползать на четвереньках не получится. К 12 месяцам малыш уже стоит и даже пытается ходить. Нагрузка на позвоночник и таз — уже в полном объеме. А к 1,5−2 годам завершается формирование так называемой 5−образной рессоры. И именно в этом возрасте могут начаться проблемы с позвоночником.
Различают три вида сколиоза — по возрастным периодам. Причины его возникновения могут быть самыми разными, зачастую непредсказуемыми. В медицинской практике, если причина нарушения не установлена, его называют идиопатическим.
 |
— прямое положение головы и позвоночника;
— симметричные надплечия и лопатки;
— горизонтальная линия ключиц;
— одинаковая форма «окошек» в области талии;
— симметричное положение ягодиц;
— ровные линии крыльев таза;
— одинаковая длина ног;
— правильное положение стоп (внутренние поверхности стоп должны соприкасаться по всей длине от пяток до кончиков пальцев).
На рисунке: Ж.Л.Давид. Мария -Антуанетта перед казнью. Даже в этот трагичный момент королева сидит очень прямо, с гордо поднятой головой. Такая осанка вырабатывалась у монархов с детства.
Инфантильный идиопатический сколиоз
 |
Ювенальный идиопатический сколиоз развивается в период от 4 до 10 лет. Ему подвержены и мальчики, и девочки. Это заболевание прогрессирует к подростковому возрасту.
Подростковый идиопатический сколиоз дает о себе знать в период бурного созревания ребенка, когда происходит быстрое развитие скелета. Чаще всего этой формой сколиоза страдают девочки.
Домашняя диагностика
Как не пропустить начало заболевания? Самое простое — периодически проводить тест на сколиоз.
— Внимательно осмотрите ребенка. Не кажется ли вам, что, когда он стоит, одно плечо у него выше другого? Попросите его опустить руки вдоль туловища и присмотритесь к «окошкам» между талией и руками — нет ли в них асимметрии?
— Прощупайте у основания шеи выпирающий остистый отросток седьмого шейного позвонка.
В
озьмите любой груз на длинной нитке, приложите к этому выступающему месту и посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника и далее вдоль ягодичной складки — значит, все в порядке.
 |
— При деформации отвес, как правило, проходит сбоку от ягодичной складки. Это признак так называемого неуравновешенного сколиоза. Он может прогрессировать, при этом формируется вторичная дуга для равновесия, то есть происходит искривление позвоночника вбок в другом месте (5−образный сколиоз).
— Попросите ребенка нагнуться и посмотрите на него сзади — не выпирает ли одна
из лопаток и не формируется ли реберный горб?
из лопаток и не формируется ли реберный горб?
При любых своих подозрениях обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.
Профилактика
Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому родители должны соблюдать определенные правила, чтобы избежать развития сколиоза у ребенка, а если болезнь уже проявилась — не усугублять ее течения.
О чем родители не должны забывать
— С раннего детства у ребенка должна быть жесткая кровать.
— Ребенку нужна физическая активность, ему необходимо выполнять развивающие
упражнения, плавать.
упражнения, плавать.
— Следите за правильной осанкой ребенка (и в школе за партой, и дома за столом), что бы нагрузка на позвоночник была рациональной. Ребенку нельзя работать длительное время согнувшись.
— Ребенку следует избегать вибраций, переохлаждения.
— Необходимо ограничить поднятие тяжестей. Для школьников — это ранец или портфель с учебниками. Напоминайте ребенку, что портфель, который он носит, надо чаще перекладывать из одной руки в другую. Не покупайте ему( школьную сумку через плечо — как правило, он забывает ее перевешивать с одного плеча на другое.
Если у ребенка диагностирован сколиоз даже в ранней стадии, желательно иметь два комплекта учебников — для школы и для дома, чтобы не таскать их в портфеле.
Лечение
Из общего числа больных, поступающих на плановое лечение в отделения оперативной травматологии и ортопедии, только около 20% попадают на операционный стол. Основная тактика лечения в ортопедии — консервативная. Обычно терапию назначают с 5−10 лет, когда уже достаточно заметно искривление.
— Если искривление прогрессирует, ребенку рекомендуется носить специальный корсет, причем в течение дня его нельзя снимать (ни в школе, ни дома). Корсет необходим, чтобы разгрузить позвоночник и не допустить дальнейшего развития деформации скелета. Надевать его надо после пробуждения, еще лежа в постели.
— Эффект от подобной консервативной терапии может быть достигнут только от постоянного ношения корсета. Лечение длится до полного завершения формирования скелета.
— В с
лучае легкой деформации или дефекта осанки хорошие результаты дает лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, а также так называемые корректоры. Это наиболее легкие ортопедические приспособления, которые шьются из специальных тканей, не раздражающих кожу. Они обладают достаточной прочностью и позволяют не удерживать, а задавать фигуре нужную осанку.
 |
— Если у ребенка проявился сколиоз, непременное условие лечения — укрепление разных групп мышц и повышение выносливости к нагрузкам. Таким детям рекомендуется бег трусцой или быстрая ходьба с глубоким дыханием. Причем продолжительность ежедневных занятий спортом надо постепенно увеличивать—с 10−15 до 20 минут. Можно заниматься бальными или спортивными танцами, бегать на коньках, ходить на лыжах, но особенно полезно плавание.
Противопоказаны: тяжелая атлетика, академическая гребля, особенно там, где гребут одним веслом, верховая езда (из-за опасности ударных нагрузок на позвоночник), фехтование и теннис, когда работает одна рука. Именно при односторонней нагрузке возможно несимметричное развитие мышц и формирование как минимум профессионального дефекта осанки или усиление скручивания позвоночника — тот самый признак, который, собственно, и характеризует сколиотическую болезнь.
Детям, больным сколиозом, не следует поднимать тяжести более 5 кг , нельзя заниматься силовыми видами спорта — боксом, штангой, всеми видами борьбы, метанием и толканием ядра, а также играть в футбол и хоккей — это все травматичные виды спорта, а столкновения, падения и ушибы при сколиозе крайне нежелательны.
Лечебная гимнастика
Особенно важна при сколиозе лечебная гимнастика, главная задача которой — укрепить мышцы спины, передней брюшной стенки, ягодичные и тазобедренные мышцы. Полный комплекс подберет специалист, я же приведу несколько упражнений. Их следует выполнять на жесткой поверхности — на твердой кушетке, на столе или на полу.
Лежа на животе
1. Потянуться одновременно и руками и ногами. Потом — левой рукой и правой но гой, затем — правой рукой и левой ногой.
2. Поднимать поочередно то одну, то другую выпрямленную ногу. Каждую удерживать на весу 2−3 секунды.
3. Поднять обе ноги сразу, стараться удержать их на весу.
4. Поднимая правую ногу, одновременно поднять левую руку (можно с гантелей), затем — поднять левую ногу и правую руку.
Зафиксировать ноги, например под шкафом. Руки соединить в замок на затылке.
На вдохе прогнуться назад, удерживать это положение 10 секунд, на выдохе опуститься. Повторить 10−15 раз.
Это упражнение достаточно трудное, на первых порах его можно делать столько раз, сколько ребенок осилит. По мере укрепления мышц хорошо добавить отягощение — взять в руки гантели весом 2−3 кг или мешочки с песком.
Лежа на спине
6. Поднять согнутую в колене правую ногу, выпрямить, опустить. То же — левой ногой.
7. Поднять одновременно обе ноги, выпрямить, опустить.
8. Поднять одновременно обе ноги, выпрямить, делать на весу «ножницы» (попеременно перекрещивать ноги).
9. Согнуть правую ногу в колене, прижать ее к животу, выпрямить, опустить. То же — с левой ногой.
10. Делать ногами упражнение «велосипед».
Все эти упражнения рекомендованы детям с непрогрессирующим сколиозом и его относительно легкими формами. Если сколиоз прогрессирует, то конкретные рекомендации может дать только специалист.
Неспроста эмблемой ортопедии служит искривленное деревце, привязанное к прямому шесту рукой заботливого садовника. Но привязывать его надо как можно раньше, пока оно еще молодое и способно выпрямиться. То же и с ребенком. Важно вовремя распознать болезнь и не упустить время.
Смотри также
10 сентября 2007 | 09:09
Волшебный холод. Криотерапия
О волшебных свойствах холода упоминали еще в древние времена. Гиппократ описывал омолаживающее действие холодных ванн. На Руси издавна и по сей день купаются в проруби, так называемые моржи славятся отменным здоровьем.
24 августа 2007 | 16:08
Применение физиотерапии в детской практике
Наш организм испытывает действие воздуха, солнца и воды непрерывно в течение всей жизни. Человек может и должен использовать это постоянное воздействие себе на пользу так, чтобы оно всегда оказывало только благоприятное влияние, стимулировало защитные силы организма.
20 августа 2007 | 11:08
Ароматерапия
По утверждению ученых, способность различать запахи и реагировать на них – одно из первых и наиболее важных чувств, данных человеку. Невидимые глазу флюиды могут вызывать яркие образы, ассоциации и вполне реальные ощущения, будоражить воспоминания и радовать, предупреждать об опасности и успокаивать. И все это в буквальном смысле может заключаться в одном флаконе…
16 августа 2007 | 11:08
Медовый массаж
Массаж является древнейшей техникой профилактики и исцеления болезней. Китайцы и арабы использовали его еще до нашей эры, это подтверждает изображения различных массивных техник на египетских фресках и папирусах. Массаж - процедура универсальная, он способен справиться со многими проблемами и болями, одолевающими современного человека.
15 августа 2007 | 21:08
Акупунктурный лифтинг
Лифтинг при помощи акупунктуры является очень хорошей альтернативой пластической хирургии и контурной пластике. От процедуры наблюдается впечатляющий эффект: оздоровление и омоложение изнутри, устранение не только морщин, но и улучшение качества кожи, стимуляция выработки собственного коллагена и так далее.
