Сегодня 28 мая 2017
Медикус в соцсетях

Заболевания → Алкогольная миопатия

 
Алкогольную миопатию наблюдал еще Магнус Гусс, ко­торый включал заболевание в «паралитическую или паретическую форму хронического алкоголизма». Магнус Гусс писал, что после ряда предвестников, иногда без них появляется слабость сначала верхних, а затем ниж­них конечностей, которая выражена в большей степени в периферических частях конечностей и уменьшается по направлению к туловищу. Сначала больше всего выра­жается слабость в пальцах, особенно в большом, ука­зательном и среднем. Затем слабость распространяется на кисть и в этих случаях больной не может крепко сжать предмет и быстро выпускает его. С кистей сла­бость распространяется на предплечье, затем на плечо и мускулы лопатки, вследствие чего движения в верх­них конечностях затруднены. Одновременно возникает ослабление мускулов нижних конечностей, начинаясь с пальцев стопы и распространяясь выше. В коленях ощу­щается слабость, ноги подкашиваются. В тех случаях, когда мышечная слабость распространяется на мышцы бедра, походка затрудняется, делается шаткой, невер­ной, носящей своеобразный характер.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
По нашим наблюдениям, алкогольная миопатия воз­никает у больных, длительное время злоупотребляющих алкоголем. Она может возникать то остро, то постепен­но. В первую очередь при алкогольной миопатии пора­жаются мышцы верхних и реже нижних конечностей. Патологическая слабость поперечнополосатой мускула­туры у ряда больных хроническим алкоголизмом обыч­но наступает после активных движений, подчас даже кратковременных. Один из наших больных заявил, что когда он брился электробритвой, то испытывал силь­ную слабость в руке, которой держал бритву. Это со­стояние напоминало болевое ощущение, больной вынуж­ден был в течение буквально 5—7 минут переносить бритву из одной руки в другую несколько раз. Мышеч­ная слабость проявляется иногда настолько резко, что подчас таким больным бывает трудно подняться даже с кровати, а выполнение работы, связанной с физиче­ским напряжением, для них подчас непосильно, а пото­му они весь день лежат в кровати. Все это резко сни­жает трудоспособность таких больных. Мышцы вначале дряблые, а затем наблюдается их похудание, атрофия.
Миопатию связывают с наличием блокирующих факто­ров в крови или мышечной ткани, или с недостатком стимулирующих факторов (ацетилхолина). Предпола­гают, что процесс в основном протекает в синапсах вследствие быстрого разложения ацетилхолина и пере­рыва связи между окончанием нервного волокна и мыш­цей. Однако нарушение обмена медиаторов не является единственным фактором, обусловливающим миопатию, ибо при ней имеется и нарушение креатин-креатининового обмена, а также мышечная ишемия и др. В на­стоящее время алкогольной миопатии посвящена об­стоятельная работа Агпе Nygren, который пока­зал особенности обмена веществ при этом заболевании (обмен креатина и креатинина молочной кислоты и др.). Алкогольная миопатия в большинстве случаев медленно прогрессирует и с прекращением пьянства имеет тен­денцию к обратному развитию. В редких случаях она представляет опасность для жизни, например при сла­бости мышц, принимающих участие в процессе дыха­ния, глотания. Иногда может наблюдаться паралич сфинктеров.
 
О лечении и профилактике данного заболевания читайте в разделе: Нарколог