Заболевания → Черный «волосатый» (ворсинчатый) языкЧерный “волосатый” (ворсинчатый) язык. Заболевание характеризуется гиперплазией нитевидных сосочков языка различной степени выраженности и их ороговением. В процессе гиперплазии цвет разросшихся сосочков меняется от соломенного,
Причины возникновения “волосатого” языка полностью не выяснены. Развитие “волосатого” языка нередко связывают с инфекционными заболеваниями и нарушениями функции
Smith (1962) связывает возникновение “волосатого” языка с гипо- и арибофлавинозом и введением антибиотиков. Длительный прием антибиотиков нарушает микробное равновесие в ротовой полости, угнетает развитие кокковых и палочковидных форм, способствует развитию грибов Candida.
О роли грибов Candida в развитии “волосатого” языка свидетельствует довольно частое развитие кандидозного стоматита (68%) у лиц, имеющих “волосатый” язык. Однако следует полагать, что развитие грибковой флоры является вторичным: грибковый стоматит обычно появляется на фоне “волосатого” языка. Наличие гиперплазии сосочков создает хорошие условия для инвазии Candida. Интересной является точка зрения о конституциональной особенности лиц, страдающих этим заболеванием. Конституциональные сдвиги, влияя на трофику, вызывают нарушения обменных процессов в эпителии языка.
“Волосатый” язык довольно часто наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курением, вследствие приема некоторых лекарственных веществ, под действием различных химических препаратов, некоторых пищевых продуктов. Иногда удается проследить, как после их приема возникает и рецидивирует “волосатый” язык. Можно предположить, что эти вещества приводят к развитию органной сенсибилизации, которая проявляется специфическим тканевым отеком с гиперплазией нитевидных сосочков и последующим их ороговением. Эта точка зрения в последние годы становится все более доминирующей.
Гиперплазированные нитевидные сосочки располагаются преимущественно на задней и средней трети спинки языка. Боковые поверхности и передняя часть обычно свободны от разрастания сосочков и имеют нормальный вид. На дорсальной поверхности языка измененные нитевидные сосочки утолщаются, удлиняются и ороговевают. Сосочки имеют длину от 0,5 до 3 см. У основания сосочки более толстые и плотные, по направлению к вершинам они постепенно истончаются. Измененные участки слизистой оболочки спинки языка приобретают форму овала или, реже, напоминают неравносторонний треугольник, вытянутый в переднезаднем направлении. Характерным признаком ворсинчатого языка является его окраска: чаще он имеет цвет
Заболевание обычно длится 2−3 нед. Однако описаны случаи и более длительного течения. Заболевание сопровождается незначительной сухостью слизистой оболочки полости рта, у некоторых больных процесс сопровождается нарушением вкусовой чувствительности. При бактериоскопическом исследовании часто выявляют увеличенное количество лептотрихий.
Диагностика черного “волосатого языка” несложна. Следует лишь помнить, что изменение окраски слизистой оболочки спинки языка может наблюдаться не только при описанном истинном ворсинчатом языке, но и при ложном. Ложный черный язык возникает как результат наличия на языке выраженного окрашенного налета, который образуется при нарушении гигиенических условий, обострениях заболеваний
Регресс процесса без |