Заболевания → Прерванный половой акт (coitus interruptus)
В этиологии полового бессилия прерванный половой акт играет более значительную роль, чем половые излишества, т. е. нормальные, но слишком частые половые сношения.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Подавляющее большинство клиницистов (А. И. Васильев, 1913, 1923 ; Н. А. Михайлов, 1924 ; П. Орловский, 1928 ; Р. М. Фронштейн, 1938 ; Л. Я. Якобзон, 1915, 1931, и др.) придает большое значение прерванному половому акту как фактору, способному вызвать патологические изменения в половых органах и как следствие этого половое бессилие. Действительно, при длительном практиковании прерванного полового сношения вследствие нарушения нормального хода рефлекторного акта еще в большей степени, чем при половых излишествах, ослабляется тонус кровеносных сосудов полового аппарата, что ведет к расстройствам кровообращения с последующим развитием воспалительных изменений в предстательной железе, задней уретре и семенном бугорке. Этому в значительной мере способствует также неполное опорожнение от крови кавернозных пространств после эякуляции в результате менее энергичного сокращения мышц - полового аппарата, чем при нормальном сношении.
Прекращение.полового акта перед самым началом эякуляции резко нарушает нормальное течение процесса возбуж-.дения рефлекторных центров в спинном мозгу, достигшего высшей степени интенсивности. Это приводит к тому, что раздражение половых центров, сравнительно быстро исчезающее после нормального сношения, продолжается после прерванного полового акта дольше. Этому способствует и большая длительность полового акта, обусловленная тормозящим влиянием, оказываемым на половые центры вмешательством психики и самоконтролем в целях предупреждения эякуляции. Все это вызывает чрезмерное отягощение спинальных половых центров. Частое повторение такого извращенного полового акта приводит к преждевременному функциональному истощению этих центров и к возникновению полового бессилия. Последнему может предшествовать стадия повышенного возбуждения центров эрекции и эякуляции, сопровождающаяся преждевременным семяизвержением.
Обращает на себя внимание тот факт, что у многих больных импотенцией на почве прерванных половых сношений при тщательном обследовании отсутствуют объективные изменения со стороны половых органов. С другой стороны, нередко у лиц, практикующих прерванные половые сношения, наблюдаются явления простатита и колликулита, но отсутствуют половые расстройства. Очевидно, половое бессилие, возникающее в результате прерванных половых сношений, зависит прежде всего от их вредного влияния на центральную нервную систему, в особенности на спинальные центры эрекции и эякуляции.
Однако, если обнаруживаемые у ряда таких больных изменения в половом аппарате и не являются всегда основной причиной импотенции, то они рефлекторным путем поддерживают спинальные половые центры в состоянии патологического возбуждения и тем самым отягощают картину заболевания. Это следует учесть при построении плана лечения.
