Заболевания → Признаки внематочной беременности
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в ложе (плодовместилище — труба, яичник, брюшная полость), не приспособленном к дальнейшему развитию беременности. В связи с этим внематочная или несвоеместная беременность, как правило, прерывается досрочно, что может обусловить возникновение опасного для жизни больной внутреннего кровотечения. <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Наиболее часто внематочная беременность прерывается в ранние сроки (до 5-6 недель); значительно реже удается распознать еще не прервавшуюся, прогрессирующую внематочную беременность. Каждая из форм внематочной беременности в зависимости от места ее локализации и стадии развития имеет свои характерные особенности; вместе с тем у всех форм внематочной беременности есть ряд общих признаков. Это прежде всего появление сомнительных и вероятных признаков беременности: задержка очередных менструаций, возникновение утренней рвоты, появление пищевых прихотей (стремление к приему острой, соленой пищи, извращение вкуса), чувство нагрубания молочных желез. При гинекологическом исследовании обнаруживают цианоз влагалищной слизистой оболочки и влагалищной части шейки матки, тело матки несколько увеличивается, размягчается.
Беременность свыше 20 недель обычно бывает уже не трубной, а вторичной, брюшной. Женщина ощущает движение плода, врач (акушерка) определяет сердцебиение плода, движения, иногда мелкие части плода. При фоно- и электрокардиографии устанавливают наличие живого плода.
Таким образом, ряд признаков как маточной, так и внематочной беременности идентичны. Однако при внимательном изучении указанных выше признаков можно выявить ряд особенностей, характерных для внематочной беременности. Так, несомненно установлено, что в 15-20% случаев трубная беременность развивается несмотря на отсутствие задержки менструаций. При объективном исследовании обращает внимание недостаточное размягчение матки (тела и шейки), несоответствие размеров матки сроку задержки менструаций - она увеличивается не больше, чем как при5-6-недельной беременности. Это увеличение размеров матки обуславливается децидуальным превращением слизистой оболочки и незначительной гипертрофией и гиперплазией мышечных элементов. Другие более характерные признаки внематочной беременности возникают лишь при ее нарушении.
