Заболевания → СИФИЛИС

Бледная спирохета.

В конце 15 века на Европу обрушилась страшная эпидемия, которая поразила в основном городских жителей и военных. К сожалению, в то время источник болезни установить не удалось.

В 1530 году эта болезнь получила название «СИФИЛИС» по имени пастуха Сифила, героя поэмы «Сифилис или французская болезнь» итальянского ученого из Вероны Джироламо Фракастро.

Только в 1905 году был выявлен возбудитель сифилиса — спиралевидный микроорганизм, названный бледной спирохетой.

СИФИЛИС — это хроническое венерическое заболевание, передаваемое в основном половым путем. Без лечения ему свойственно длительное течение с периодическими затиханиями и обострениями, которые сопровождаются специфическими воспалениями во всех органах и тканях.

Самая значительная вспышка сифилиса в СССР была зарегистрирована в послевоенные годы. В России, начиная с 1990 года, число вновь выявленных случаев сифилиса стремительно увеличивалось. Пик заболеваемости пришелся на 1997 год: 277 случаев на 100000 населения. В последние 2 года было регистрировано 186 случаев сифилиса на 100000 населения. Проституция, случайные половые связи, наркомания, неблагополучные социально-экономические условия жизни способствуют распространению этого заболевания. Среди заболевших преобладают жители городов, люди активного в сексуальном отношении возраста.

Сифилис обычно передается половым путем (вагинальный, анальный, оральный), но заражение возможно и в результате переливания крови от больного-донора, а также использовании общего шприца наркоманами. Больная сифилисом женщина во время беременности заражает будущего младенца. Заражение возможно и при использовании загрязненных выделениями больного (слюна, сперма, кровь и др.) предметов обихода.

Источником возбудителя является только человек.

Сифилис бывает врожденным и приобретенным.

В клинической картине приобретенного сифилиса выделяются следующие периоды:

ИНКУБАЦИОННЫЙ (скрытый) ПЕРИОД длится с момента заражения до появления первых симптомов заболевания. Его продолжительность от 2 до 50 дней (обычно 20−25 дней). Самочувствие больного в этот период остается хорошим. Если человек в момент заражения принимает антибиотики по поводу другого заболевания, инкубационный период может удлиняться.

ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА наступает, когда на месте внедрения инфекции появляется твердый шанкр, и длится 45−50 дней. ШАНКР — это плотное, безболезненное образование в виде язвочки красного цвета диаметром до 10−20 мм. Через неделю после появления шанкра увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфоузлы. В большинстве случаев шанкр располагается в области половых органов, но и может располагаться на слизистой оболочке ротовой полости, миндалинах (это напоминает ангину), на языке, красной кайме губ, а также в области заднего прохода и в прямой кишке. Вообще, шанкр может располагаться на любом участке тела, где возбудитель проник через кожу, имевшую микротравмы.

ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА наступает спустя 6−7 недель с момента появления твердого шанкра и длится до 3−5 лет. Клиническая картина многообразна и многолика, напоминает многие заболевания (аллергию, инфекционные заболевания — корь, краснуху и другие). Распространение бледной спирохеты по организму вызывает появление сыпи на коже. Длительность существования первой сыпи у не больного 1,5−2 месяца. Сыпь располагается на груди, животе и боковых поверхностях туловища. Она яркая, некрупная, не сливается друг с другом, при надавливании исчезает. Зуд и шелушение отсутствуют. Самочувствие при этом остается хорошим, хотя иногда может повышаться температура. Затем сыпь постепенно исчезает. К моменту наступления вторичного периода сифилиса исчезает и твердый шанкр. Наступает бессимптомное течение сифилиса. Через некоторое время наступает рецидив заболевания. Вновь появляется сыпь. Но с каждым рецидивом количество высыпаний уменьшается, они слабее окрашены. Наиболее типичным для вторичного сифилиса являются папулы на сводах стоп и в центре ладоней. Папула — это возвышающиеся образования темно-красного цвета в диаметре до 0,5 см. На заднебоковых поверхностях шеи появляются небольшие овальные пятнышки гипопигментации кожи, а также происходит сифилитическое выпадение волос. Оно может быть диффузным — волосы выпадают по всей голове. Может быть и мелкоочаговым — волосистая часть головы выглядит как “мех, побитый молью”. Все наружные проявления сифилиса (язвы, эрозии, папулы), из которых есть хотя бы скудные выделения, заразны. Заразна и кровь больного сифилисом в любой стадии.

ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА наступает, если его не лечит или лечить неправильно, в среднем через 3−5, а иногда и через 8−10 лет. Характеризуется он появлением специфических гранулем — гумм, приводящих к разрушению органов и тканей.

ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС может возникнуть, если будущая мать заболела сифилисом, как до зачатия, так и на любой стадии беременности. Беременность у больной сифилисом женщины может закончиться выкидышем, мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с ранними и поздними проявлениями болезни, или скрытой инфекцией.

ДИАГНОСТИКА сифилиса основана на жалобах больного, анализе истории заболевания, данных осмотра, лабораторных данных (микроскопическое исследование отделяемого из шанкра — выявление бледной спирохеты под микроскопом, серологические диагностика — реакция Вассермана и другие специфические реакции).

ЛЕЧЕНИЕ необходимо проводить только в специализированных стационарах. Лечение начинается после точного установления диагноза, подтвержденного лабораторными методами. Основными препаратами для лечения сифилиса являются антибиотики группы пенициллина (пенициллин, бициллин, экстенциллин, ретарпен и другие), которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Выбор лекарственных средств зависит от метода лечения.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении сифилис излечим. А вот самолечение — крайне опасно. Болезнь можно “загнать внутрь” и через какое-то время она проявится вновь в более тяжелой форме. Необходимо обследовать половых партнеров, а также всех членов семьи, включая детей. Все, имевшие контакт с больным, должны в обязательном порядке пройти лечение, даже если результаты лабораторного тестирования отрицательны, поскольку человек может быть инфицирован, но анализ крови еще этого не выявляет.