Сегодня 21 ноября 2018
Медикус в соцсетях

ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE)

Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, а также в отношении Pseudomonas aeruginosa. Устойчив по отношению к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакокинетика: Связывание с белками плазмы составляет 82−93%. Распределяется в тканях и жидкостях организма, достигая максимальной концентрации в желчи через 1−2 ч. Плохо проходит через ГЭБ, проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с желчью. До 30% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12−24 ч.
Дозировка: Назначают в/в или в/м.
Разовая доза при в/в введении для взрослых составляет 1−4 г/сут, интервал между введением 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания возможно в/м введение 500 мг однократно. Детям назначают в дозе 50−200 мг/кг/сут, кратность введения — 2 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза составляет 12 г.
Лекарственное взаимодействие: Цефоперазон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами, в т.ч.: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы; перитонит, холецистит и другие абдоминальные инфекции; сепсис, менингит; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции органов малого таза. Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к цефоперазону и другим цефалоспоринам.

Применение цефоперазона при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Общие указания: С осторожностью применяют цефоперазон при нарушениях функции печени (при одновременном нарушении функции печени и почек необходима коррекция дозы), а также у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период применения цефоперазона возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В период лечения цефоперазоном следует избегать приема алкоголя, т.к. возможно равитие эффектов, сходных с действием дисульфирама (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия).
Цефоперазон в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку