Фармакологическое действие: Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с фекалиями, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень ЛПНП и холестерина.
У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей колестирамин способствует уменьшению зуда.
Дозировка: Индивидуальный. При примеме внутрь для взрослых доза составляет 4−24 г/сут.
Показания: Гиперлипопротеинемия II типа (особенно IIа). Профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений. Для уменьшения зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.
Противопоказания: Полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность, повышенная чувствительность к колестирамину.
Побочное воздействие: Запоры, боли в животе, тошнота, рвота, повышение газообразования, анорексия, диарея, панкреатит, кожные высыпания; при длительном применении возможны гиперхлоремический ацидоз, снижение протромбинового времени, кровотечения, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.
Общие указания: В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов.
С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.
При гипопротромбинемии рекомендутся парентеральное введение витамина К1. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты — введение фолиевой кислоты. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Колестирамин может нарушать всасывание из ЖКТ других лекарственных средств, поэтому другие препараты следует принимать за 1 ч до или через 4−6 ч после приема колестирамина.
С осторожностью применять в период лактации.