Фармакологическое действие: Ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосуживающее действие, а также его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. На фоне действия лизиноприла снижается ОПСС, уменьшается постнагрузка, снижается АД. Уменьшается также преднагрузка, снижается давление в малом круге кровообращения.
Дозировка: При артериальной гипертензии начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 20−40 мг (редко — до 80 мг).
При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг, поддерживающая доза — 5−20 мг.
Больным с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики дозу подбирают индивидуально.
Показания: Артериальная гипертензия (в т.ч.реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, наследственный отек Квинке; беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.
Побочное воздействие: Возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, сухой кашель; редко — ортостатическая гипотензия, астения, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боли в животе, диарея, сухость во рту; в единичных случаях — отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, импотенция, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровней гемоглобина и эритроцитов. Описаны случаи развития острой почечной недостаточности, артралгии, миалгии, лихорадки.
Общие указания: Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек, а также больным, получающим салуретики и антидепрессанты.
Возможно снижение эффекта лизиноприла при одновременном приеме НПВС.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия; с препаратами лития — возможно замедление выведения лития из организма.