Фармакологическое действие: Гипотензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II, обладающим высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лосартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.
Дозировка: Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.
Показания: Артериальная гипертензия.
Противопоказания: Беременность, лактация (кормление грудью), повышенная чувствительность к лосартану.
Побочное воздействие: Возможны головокружение, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, редко — боль в спине, диарея, заложенность носа, утомляемость, сухой кашель, спазмы и боли в мышцах, аллергические реакции; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, калия в крови.
Общие указания: Применение лосартана возможно только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы лечения и риска развития побочных эффектов в следующих случаях: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки, умеренное или тяжелое нарушение функции почек, нарушение функции печени.
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или назначить более низкую первоначальную дозу.
При одновременном применении лосартана с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление гипотензивного действия. Особенного внимания требует комбинированное применение с диуретиками, т.к. возможна выраженная артериальная гипотензия; в таких случаях необходимо снижение первоначальной дозы. НПВС, особенно индометацин, могут ослабить гипотензивное действие лосартана. При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином возможна гиперкалиемия; если одновременное назначение указанных препаратов необходимо, рекомендуется регулярное определение уровня калия в крови.