Фармакологическое действие: Ингибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина II, уменьшает его сосудосуживающие действие, а также его стимулирующее действие на секрецию альдостерона. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД.
Дозировка: Первая доза составляет 3.75 мг 1 раз/сут, далее применяют в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 15 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 7.5−15 мг/сут. Суточную дозу следует принимать 1 раз/сут, в исключительных случаях — 2 раза/сут.
Показания: Артериальная гипертензия.
Противопоказания: Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, выраженные нарушения функции печени и почек, гемодиализ, отечный синдром при сердечной недостаточности, беременность, лактация, детский возраст.
Побочное воздействие: Возможны ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, протеинурия, синуситы, глоссит, кашель, бронхоспазм, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит, нарушение функции почек, усугубление почечной недостаточности, кишечная непроходимость, аллергические реакции, артралгии, миалгии, васкулиты, псориазоподобные изменения кожи, алопеция, отслоение ногтей, головные боли, сонливость, депрессия, парестезии, нарушения зрения, потеря вкуса, импотенция, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; в отдельных случаях — панцитопения.
Общие указания: После применения первой дозы, а также в случае увеличения дозы моэксиприла и/или дозы диуретиков в течение не менее 2 часов необходим строгий контроль врача. При тяжелой артериальной гипертензии подбор дозы следует проводить в условиях стационара. При умеренных нарушениях функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования.
Моэксиприл можно использовать только в крайних случаях при следующих состояниях: протеинурия более 1 г/сут; тяжелые нарушения электролитного баланса; аутоимунные заболевания. Если больной нуждается в гемодиализе или гемосорбции, препарат необходимо отменить. Особый контроль показан при применении моэксиприла у пациентов с гиповолемией, сниженной концентрацией электролитов в крови, тяжелой артериальной гипертонией; хронической сердечной недостаточностью, а также лиц старше 65 лет.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови, картину периферической крови.