ТЕТРАКОЗАКТИД (TETRACOSACTIDE)
Фармакокинетика: Кажущийся объем распределения составляет 0.4 л/кг.
В плазме тетракозактид распадается при участии плазменных эндопептидаз до неактивных олигопептидов, и затем, при участии аминопептидаз до свободных аминокислот. 95−100% меченого радиоактивностью тетракозактида выводится с мочой в течение 24 ч.
После в/в введения процесс выведения происходит в 3 фазы, период полувыведения составляет в среднем 7 мин, 37 мин и 3 ч, соответственно.
Дозировка: Вводят в/м. В первые 3 дня лечения вводят ежедневно, затем переходят на поддерживающее лечение, при котором введение проводят каждые 2−8 дней. Разовая доза для в/м введения составляет: взрослым 1 мг; детям старше 7 лет
Лекарственное взаимодействие: На фоне лечения тетракозактидом может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемизирующих и антигипертензивных средств.
Показания: Рассеянный склероз (обострение); инфантильная миоклоническая энцефалопатия с гипаритмией; ревматические заболевания и диффузные болезни соединительной ткани (в частности, пациентам с заболеваниями ЖКТ, которым противопоказано назначение ГКС внутрь); истинная пузырчатка, истинная экзема тяжелого хронического течения, пустулезный псориаз; язвенный колит; в качестве дополнительного средства для улучшения переносимости химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко Кушинга, первичная надпочечниковая недостаточность, рефрактерная сердечная недостаточность, острый психоз, инфекционные заболевания, адреногенитальный синдром, беременность, лактация, повышенная чувствительность к тетракозактиду и/или АКТГ.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Побочное воздействие: Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, нарушения менструального цикла, гирсутизм, петехии, экхимозы, пигментация кожи.
Со стороны пищеварительной системы:
Со стороны обмена веществ: возможны гипокалиемия, задержка натрия и воды в организме, отеки, при длительном применении в высоких дозах у детей задержка роста.
Со стороны
Со стороны
Со стороны ЦНС: психические нарушения.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, анафилактическая реакция.
Реакции, связанные с иммунодепрессивным действием: возможно снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям.
Местные реакции: возможны гиперемия, сыпь, зуд в месте инъекции.
Общие указания: Не следует применять тетракозактид у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. У пациентов с артериальной гипертонией, склонностью к тромбоэмболиям, НЯК, дивертикулитом, анастомозом кишечника, почечной недостаточностью, остеопорозом, миастенией применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
Задержка в организме натрия и воды может быть предупреждена с помощью бессолевой диеты. При длительном лечении показана заместительная терапия препаратами калия; у детей необходимо контролировать рост, а у детей младше 7 лет регулярно проводить эхокардиографическое исследование.
Препараты тетракозактида, в которых активное вещество адсорбировано на соединениях цинка (в частности, фосфате цинка), имеют пролонгированное действие. Препараты тетракозактида, содержащие бензиловый спирт, нельзя вводить новорожденным, особенно недоношенным,
На фоне лечения тетракозактидом может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемизирующих и антигипертензивных средств.
Тетракозактид в форме суспензии для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку