Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского

Москва №
" О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям «

В целях усовершенствования оказания стоматологической помощи детскому населению Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского (приложение № 1).
1.2.. Положение об организации деятельности детской стоматологической поликлиники (приложение № 2).
1.3. Штатные нормативы медицинского персонала детских стоматологических поликлиник (приложение № 3).
1.4. Перечень оборудования для оснащения детской стоматологической поликлиники (приложение №4).

УТВЕРЖДАЮ

Приказом Минздрава и социальной защиты РФ
от________________ №__________________

1. Общие сведения
1.1. Врач-стоматолог детский — специалист с высшим медицинским образованием по специальности „стоматология“ прошедший подготовку по специальности „детская стоматология“ в интернатуре, клинической ординатуре, а также прошедший профессиональную переподготовку либо клиническую ординатуру по специальности „детская стоматология“ в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования в соответствии с требованиями к образовательному стандарту, типовой программой и учебным планом профессиональной переподготовки, учрежденными в установленном порядке.
1.2. Владеет современными методами диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей с использованием теоретических и практических знаний в области стоматологии детской, предусмотренных программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
1.3.11одчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении — также главному детскому стоматологу органа управления здравоохранением.
1.4. Врач-стоматолог детский назначается и увольняется руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством.
2. Функции и задачи.
2.1. Врач-стоматолог детский в своей работе руководствуется настоящим Положением, „Положением о детской стоматологической поликлинике“, документами, утвержденными Министерством здравоохранения и социальной защит РФ,
министерствами и депортаментами здравоохранения регионов, областными, городскими, районными управлениями (комитетами) здравоохранения.
2.2. Врач-стоматолог детский проводит лечебную, диагностическую, профилактическую и организационную работу в лечебно-профилактических учреждениях, а так же в школах, детских дошкольных и других детских учреждениях.
2.3. Осуществляет лечебно-профилактические мероприятия, необходимые для оптимального развития зубочелюстной системы у детей, снижение распространенности, интенсивности и прироста интенсивности стоматологических заболеваний у детей всех возрастов.
2 4. Стоматолог-детский обязан:
- осуществлять учет прикрепленного детского населения;
- планировать профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании анализа стоматологической заболеваемости детей своего региона, средней производительности врача-стоматолога детского в год и объема работы, необходимого для проведения санации полости рта прикрепленного контингента детей;
- обеспечить наиболее полный охват детского населения плановой санацией полости рта, обратив особое внимание на проведение плановой санации детей в возрасте от 3 до 5 лет, а также дошкольников, учащихся школ, интернатов, средних и высших учебных заведений;
- планировать и проводить диспансеризацию детей со стоматологическими заболеваниями с учетом темпов их развития и тяжести течения;
- обеспечивать неуклонное уменьшение количества случаев декомпенсированных форм кариеса у детей, одонтогенных воспалительных процессов, удалений постоянных и временных зубов;
- оказывать неотложную стоматологическую помощь терапевтического профиля на догоспитальном этапе в амбулаторных условиях и в полном объеме и условиях стационара;
- обеспечить, при наличии показаний, оказание специализированной помощи детям с привлечением детского стоматолога хирурга, анестезиолога-реаниматолога, ортодонта;
- использовать современные технологии диагностики и лечения детей с применением современных лекарственных и пломбировочных материалов;
- в установленном порядке направлять больных детей на стационарное лечение;
- обеспечивать совместно с медицинской сестрой ведение учетной и отчетной медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения и социальной защиты РФ по разделу детской стоматологии;
- проводить анализ эффективности диспансеризации детей, лечебно-диагностической и профилактической работы;
- осуществлять преемственную связь с врачами детских поликлиник, медицинским персоналом и администрацией школ и дошкольных детских учреждений,
- контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала;
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике стоматологических заболевании;
- систематически повышать свою квалификацию, участвовать в работе по повышению квалификации врачей-педиатров и среднего медицинского персонала по своей специальности;
- вносить предложения при составлении заявок на необходимую медицинскую аппаратуру и инструментарий;
2.5. Стоматолог детский имеет право:
- выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующим законодательством;
- давать распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медицинскому персоналу;
- вноси предложении руководству по вопросам организации труда и совершенствования стоматологической помощи детям.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
Положение о детской стоматологической поликлинике

1. Детская стоматологическая поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
2. Детская стоматологическая поликлиника организуется в установленном порядке и осуществляет свою деятельность среди детского населения в возрасте до 14 лет включительно, уделяя особое внимание оздоровлению детских организованных коллективов.
3. Границы района деятельности поликлиники устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности поликлиники.
4. Основными задачами поликлиники являются:
а) проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди детского населения, в школах, и других организованных детских коллективах;
б) организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление детей с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение;
в) оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи детскому населению.
5. Для осуществления основных задач детская стоматологическая поликлиника организует и проводит:
- в плановом порядке, по графикам, согласованным с директорами школ и руководителями детских коллективов, профилактические осмотры детей с одновременным осуществлением лечения выявленных больных;
- осуществление полной санации полости рта всем детям, обращающимся в поликлинику по вопросам оказания стоматологической помощи;
- оказание экстренной медицинской помощи больным детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
- диспансерное наблюдение за определенными контингентами больных стоматологического профиля;
- оказание квалифицированной стоматологической помощи с осуществлением своевременной госпитализации детей, нуждающихся в стационарном лечении,
- весь, комплекс реабилитационного лечения патологий челюстно-лицевой области и, прежде всего, ортодонтическое лечение;
- анализ заболеваемости детей стоматологическими болезнями и разработку мероприятии по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;
- внедрение современных методов диагностики и лечения, новой медицинской техники и аппаратуры, лекарственных средств;
- санитарно-просветительную работу среди населения с привлечением общественности, Общества Красного Креста и Красного Полумесяца и использованием всех средств массовой информации (печать, телевидение, радиовещание, кино и т.д.);
- мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
6. Для осуществления плановых профилактических, а также лечебных мероприятий в организованных детских коллективах, детская стоматологическая поликлиника использует предоставляемые для этих целей в указанных организациях помещения, а также стоматологические кабинеты (в школах с числом учащихся 800 и выше).
7. В состав стоматологической поликлиники могут входить:
-отделения терапевтической и хирургической стоматологии,
- ортодонтическое отделение;
- вспомогательные подразделения (рентгенологический,
-регистратура;
- административно- хозяйственная часть;
-бухгалтер.
Конкретная структура поликлиники устанавливается органами здравоохранения по подчиненности.
8. Оснащение поликлиники медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым и мягким инвентарем, хозяйственным имуществом производится в соответствии с действующим табелем.
9. Подчиненность детской стоматологической поликлиники определяется в установленном порядке.
10. Непосредственное руководство детской стоматологической поликлиникой осуществляет главный врач поликлиники, права и обязанности которого определяются соответствующим положением.
11 Администрация детской поликлиники совместно с общественными организациями устанавливает правила внутреннего трудового распорядка.
12. Режим работы поликлиники устанавливается органом здравоохранения по подчиненности с учетом потребности населения и конкретных условий.
13. При детской стоматологической поликлинике организуется общественный совет, который проводит работу в соответствии с действующим положением.
14. При главном враче детской стоматологической поликлиники создается медицинский совет.
15. Поликлиника работает по планам, в которых предусматриваются конкретных организационные и лечебно-профилактические мероприятия.
16. Учет деятельности поликлиники осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социальной защиты РФ по учетным и отчетным документам, утвержденным ЦСУ РФ и Министерством здравоохранения и социальной защиты РФ.
17. Детская стоматологическая поликлиника пользуется правом юридического лица, имеет круглую печать и штамп.
18. Штаты детской стоматологической поликлиники устанавливаются по действующим штатным нормативам и типовым штатам.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Штатные нормативы медицинского персонала детских
стоматологических поликлиник, расположенных в юродах
с населением свыше 25 тысяч человек

ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Должности врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-хирургов, врачей-стоматологов-ортодонтов устанавливаются из расчета:
а) 0,45 должности суммарно на 1000 детей, проживающих в городе, где расположена поликлиника;
б) 0,25 должности суммарно на 1000 детей сельских населенных пунктов;
в) 0,27 должности суммарно на 1000 детей других населенных пунктов.
2. Должности врачей для обеспечения консультативной и организационно-методической работы по стоматологии устанавливаются в штате одной из детских стоматологических поликлиник областного, краевого, республиканского подчинения из расчета 0,2 должности суммарно на 100 тысяч детей, прикрепленных к указанной поликлинике по этим видам помощи.
3. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета I должность на 15 тысяч рентгеновских снимков в год.
4. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, краевого, областного или городского (городов республиканского -союзной республики — подчинения) органа здравоохранения из расчета 0,1 должности на 15 тыс. детей.
5. Должность заведующего стоматологическим отделением устанавливается на каждые 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований, положенных поликлинике по настоящим штатным нормативам, но не более 3−х должностей на учреждение.
6. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в поликлиниках, которым положено не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
7. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:
- одну должность врача-стоматолога-хирурга;
- две должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-ортодонтов.
8. Должность рентгенолаборанта — из расчета 1 должность на поликлинику в смену.
9. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республик, краевого, областного или городского (городов республиканского-союзной республики — подчинения) органа здравоохранения из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.
10. Должности зубных техников устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологовч-ортодонтов.
11. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей-стоматологов всех наименований.
При расчете штатов стоматологических поликлиник областного, краевого, республиканского подчинения, в которых вводятся должности врачей в соответствии с п.2 настоящих штатных нормативов, может дополнительно учитываться 1 должность медицинского статистика.
12. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей-стоматологов всех наименований.
13. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлиниках, которым по настоящим штатным нормативам положено не менее 8 должностей медицинских регистраторов, вместо одной из них.
14. Должность старшей или главной медицинской сестры поликлиники устанавливается в каждой поликлинике.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
15. Должность сестры-хозяйки устанавливается в поликлиниках, которым положено не менее 20 врачебных должностей.
16. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на:
- одну должность врача-стоматолога-хирурга;
- 3 должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-ортодонтов;
- 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;
-регистратуру.
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Расчет числа должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов производится в порядке и по платным нормативам медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений.
2. Должности зубных врачей могут вводиться в штатное расписание учреждения вместо должностей врачей-стоматологов всех наименований.
3. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ), старшей медицинской сестры (при централизации работ и наличии не менее 5 указанных должностей регистраторов), техника (при наличии объема работ), за счет должностей медицинского персонала, положенных поликлинике по настоящим штатным нормативам.
4. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций могут приглашаться специалисты из других учреждений.
5. При расчете должностей в зависимости от численности детей в расчет принимаются данные органов ЦСУ.
К числу детей, учитываемых при расчете штатов детской стоматологической поликлиники по настоящим штатным нормативам, относятся лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней). Численность прикрепленных к стоматологической поликлинике детей для оказания соответствующей помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этому разделу работы других амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
6. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности.
При расчете числа должностей, положенных поликлинике, производится округление по одноименным должностям в целом по учреждению. При этом итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 — до 1 единицы. Округление производится в целом по поликлинике.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 
Перечень оборудования детской стоматологической поликлиники

№№ Наименование оборудования
п/п Инструментарии
1. Аквадистиллятор
2. Аппарат для заточки инструментов (приспособление)
3. Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (ЭОД, Одонтометр, Диджитест)
4. Аппарат для определения глубины корневого канала (Апекслокатор, Форматрон)
5. Аппарат для определения центрального соотношения челюстей
6. Аппарат для изготовления капп для отбеливания
7. Аппарат для электро(фоно)фореза
8. Артикулятор с лицевой дугой
9. Бормашина электрическая
10. Бормашина передвижная с компрессором
11. Ведро педальное
12. Видеокамера интраоральная
13. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо)
14. Диатерморегулятор стоматологический
15. Дополнительные аксессуары (ретракционные нити, кольца, материалы для регистрации окклюзии)
16. Зажим кровоостанавливающий
17. Зонд глазной
18. Инкубатор для проведения микробиологических тестов
19. .Инструменты режущие
- боры
- полиры
- финиры
- головки фасонные и круги
- диски сепарационные
- фрезы
20. Инъектор карпульный
21. Камера для хранения, стерильных инструментов („Ультравиол“, „Панмед“, „Ультралайт“)
22. Компьютер
23. Коронкосниматель
24. Корнцанги
25. Коффердам (руббердам)
26. Кресло стоматологическое
27. Крючки (ранорасширители)
28. Кюрета хирургическая
29. Лампа для проведения кабинетного отбеливания
30. Лампа для полимеризации
31. Лампа бактерицидная
32. Ложки оттискные
33. Ложки хирургические
34. Лупа бинокулярная
35. Массы самотвердеющие для повязок
36. Материалы остеопластические
37. Материалы перевязочные
38. Матричная система
39. Материалы для временной и постоянной фиксации ортопедической конструкций, дентин-гермитизирующий ликвид
40. Машина упаковочная
41. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при
неотложных состояниях
42. Набор для наложения швов
- иглы
- иглодержатель
- шовный материал
43. Наборы восков
44. Haбор для шлифования и полирования
45. Набор инструментов для трахеостомии
46. Набор инструментов для осмотра полости рта (базовый)
- тазик почкообразный или лоток
- зеркало стоматологическое
- зонд стоматологический остроконечный
- зонд стоматологический пуговчатый
- зонд лародонтологический градуированный
- пинцет зубоврачебный
- экскаваторы зубные
- гладилки
- шпатель зубоврачебный
47. Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений:
- химические средства
- скейлеры
- экскаваторы зубные
48. Набор медикаментов для профилактики инфицирования (аптечка Анти-CПИД)
49. Набор реактивов для контроля дезинфекции и стерилизации
50. Набор инструментов для снятия назубных отложении
51. Наборы микробиологическнедля проведения тестов на кислотообразующую микрофлору
52. Наковальня и молоточек
53. Наконечники
- прямой для микромотора
- прямой со „страйт“ пилой
- угловой для микромотора
- турбинный с фиброоптикой

54. Негатоскоп
55. Ножницы в ассортименте
56. Ножницы для обрезания коронок
57. Отсасыватель для слюны электрический
58. Отсасыватель пыли электрический
59. Оттискные массы
60. Очиститель ультразвуковой („Серьга“, „Флюкса“)
61. Очки защитные для врача и пациента
62. Параллелометр
63. Перчатки резиновые
64. Пинцеты анатомические и хирургические
65. Плевательница
66. Пломбировочные материалы
67. Прибор для определения выносливости
пародонта(Гнатодинамометр)
68. Прибор для определения степени подвижности зубов (Периотест)
69. 11рибор для определения мышечного тонуса (Миотонометр, Электримиограб)
70. Распаторы
71. Светильник бестеневой хирургический
72. Светильник стоматологический
73. Скальпели
74. Средства индивидуальной гигиены:
- зубные щелей
- зубные пасты
- флоссы, ершики, ирригаторы, межзубные стимуляторы
- ополаскиватели
75. Средства и емкости для дезинфекции
76. Средства наглядной агитации (стенды, плакаты, проспекты)
77. Стекла для замешивания материалов
78. Стерилизатор суховоздушный
79. Стерилизатор гласперленовый
80. Стол гипсовочный
81. Стол для врача письменный
82. Столик стоматологический
83. Стоматологические материалы и медикаментозные средства:
- раствор Шиллера-Писарева
- раствор Люголя
- 1%,2% раствор метиленового синего
- 0,1% раствор метиленового красного
- 2% раствор фуксина
- красители налета
- 96% медицинский спирт
- 3% раствор перекиси водорода
- 0,02%−2% растворы хлоргексидина
- растворы, содержащие препараты растительного происхождения
- 2−4% водные растворы фторида натрия
- фторсодержащие лаки и гели
- „эмальгерметизирующий ликвид“, „дентингерметизирующий ликвид“
- герметики
- кальцийсодержащие препараты
- многокомпонентные препараты
- десенситайзеры
- отбеливающие системы
- желатиновые пленки с наполнителем
- препараты для ротовых ванночек и лечебных повязок
84. Стоматологическое измерительное устройство СтИЛ-2333
85. Стул для ассистента врача
86. Стул для врача
87. Стул
88. Установка стоматологическая с микромотором и турбинным наконечником
89. Фармакологические средства:
- кровоостанавливающие средства
- дезодорирующие и антисептические препараты
- противовоспалительные препараты
90. Чашки резиновые
91. Шкаф для медицинской сестры
92. Шприцы и иглы для проведения инъекций
93. Щипцы для удаления зубов в комплекте
94 Щипцы крампонные
95. Щитки защитные для врача и ассистента