Приложение 5 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 Инструкция по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара.
Стационар дневного пребывания организуется для госпитализации беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время. Отбор беременных в дневные стационары зависит от мощности лабораторно-диагностической службы учреждения, наличия врачей различных специальностей, социально-демографических особенностей регионов и местных условий. Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть госпитализированы в дневные отделения больниц соответственно профилю заболевания. В связи с указанным, данная Инструкция носит рекомендательный характер.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания
Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:
- с вегето-сосудистой дистонией и гипертонической болезнью 1 стадии в I и II триместрах беременности
- с обострением хронического гастрита
- с анемией со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л
- с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в диагностическом обследовании (при подозрении на порок сердца, для уточнения характера патологии мочевыделительной системы и др.) и лечении
- с ранним токсикозом при отсутствии или при наличии транзиторной кетонурии
- с водянкой беременных без выраженных отеков
- для проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-отрицательной крови
- для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности
- для оценки состояния плода
- для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность
- в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания
- с угрозой прерывания в I и II триместрах беременности при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки
- при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной недостаточности
- с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача
- для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности
- для проведения немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.)
- для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре
- с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.
При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная должна быть незамедлительно переведена в соответствующее отделение стационара. Направление на госпитализацию осуществляется врачом акушером-гинекологом женской консультации. Для госпитализации выдается направление, выписка из индивидуальной карты беременной и родильницы (ф. N 111/у) или, при сроке беременности свыше 28 недель, обменная карта (ф. N 113/у).
При поступлении в отделение дневного пребывания беременности (ОДПБ) беременная предъявляет паспорт, направление на госпитализацию с указанием диагноза, выписку из индивидуальной карты беременной и родильницы (ф.N 111/у) или обменную карту беременной (ф. N 113/у). Первичный прием (оформление) осуществляется в приемно-смотровом отделении акушерского стационара после осмотра врачом. На каждую женщину, поступившую в ОЛИВ, в приемно-смотровом отделении заполняют историю родов (ф. 96/у), производится соответствующая запись в журнале приема беременных (ф. 002/y) и в алфавитную книгу.
В ОДПБ соблюдается санитарно-гигиенический режим в соответствии с действующими нормативными документами для соматических стационаров. Набор медицинского оборудования, инструментов и лекарственных средств в ОДПБ такой же, как в отделении патологии беременных. Питание беременных организуется в пищеблоке медицинского учреждения, в составе которого находится стационар дневного пребывания. Организация работы ОДПБ осуществляется в соответствии с приложением 1 "Положение о стационаре (отделении, палате) дневного пребывания в больницах и дневного стационара в поликлинике" к приказу Минздрава N 1278 от 16.12.87 "Об организации стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому".
