21 ноября 2008 00:55
Лечение хронического тонзиллита
 |
Но часто, несмотря на консервативное лечение, миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.
Выбор «вырезать» или «спасать» зависит не от настроения врача. Есть определенные, достаточно четкие, показания к операции. Во-первых, это частые «ангины», то есть стрептококковые тонзиллиты. Их следует отличать от обычных респираторных инфекций, которые не связаны с хроническим тонзиллитом. То, что это именно стрептококковый тонзиллит, врач может предположить при осмотре, но подтвердить стрептококковую инфекцию можно, сдав анализ – титр антистрептолизина О.
Его повышение достоверно
говорит о наличии реакции организма на стрептококк. Если повторные курсы антибиотикотерапии не снижают этот титр, миндалины нужно удалять, иначе высок риск развития ревматизма. Во-вторых, операция показана, если пациент перенес хотя бы один паратонзиллярный абсцесс (воспаление мягких тканей за миндалиной). В некоторых клиниках миндалины удаляют в остром периоде абсцесса, в других выжидают несколько недель или месяцев. В-третьих, миндалины следует удалять, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, связанные с ревматизмом. Чаще всего это поражение сердца, суставов и почек.
 |
Однако нужно подтвердить ревматическую природу заболевания. Ранее для этого использовали «ревмопробы» — определение С-реактивного белка, сиаловых кислот, ревматоидного фактора, серомукоида. Однако это все неспецифические маркеры и не обязательно означают стрептококковую инфекцию. Более достоверным является титр антистрептолизина О. В-четвертых, удаление миндалин показано, если они увеличены настолько, что вызывают дискомфорт при глотании и нарушают дыхание, особенно во сне, что сопровождается храпом. Раньше в таком случае делали тонзиллотомию – частично подрезали часть миндалин, выступающую в просвет зева, однако сейчас миндалины принято удалять полностью.
По материалам сайта: medmax.ru
Смотри также
26 ноября 2008 | 00:11
Проявления ринита
Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область.
19 ноября 2008 | 00:11
Воспаление миндалин
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. В просторечье небные миндалины именуются гландами. Тонзиллит, как правило, сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Тонзиллит – очень распространенное заболевание.
18 ноября 2008 | 00:11
Почему закладывает уши?
Ухо каждого человека начинается с наружного слухового прохода. Слуховой канал представляет собой трубу, на конце которой находится барабанная перепонка – тонкая соединительнотканная мембрана, ограничивающая наружный слуховой проход от барабанной полости.
14 ноября 2008 | 00:11
Как уберечь свой голос
Умение владеть своим голосом - это целая наука. Чтобы на долгие годы сохранить его силу и звучность, нужно тренироваться. Угрозу для голоса представляют различные заболевания, "благодаря" которым он может измениться до неузнаваемости или вовсе пропасть.
12 ноября 2008 | 00:11
Лечим боль в ушах
Микроорганизмы, с которыми связаны боли в ушах, вначале, как правило, вызывают респираторные заболевания с расстройствами в полостях носа и горле. Данные расстройства постепенно усиливаются, появляются насморк и общая слабость. Человек ложится в постель.
