Сегодня 19 апреля 2024
Медикус в соцсетях
16 сентября 2013

Защита медперсонала при работе с кровью требует современных технологических и организационных решений

Наиболее опасные для жизни медработника ситуации – это непосредственное повреждение кожных покровов использованной иглой, содержащей в себе кровь пациента, попадание крови пациента на кожу и слизистые медицинского работника. Среди медицинского персонала крайне распространены уколы, порезы и иные травмы, возникающие при выполнении «ручных» манипуляций со шприцами и иглами после выполнения инъекций, постановки капельницы на игле. Кроме того, манипуляции по «ручной» разборке шприцев и утилизации игл практикуются почти в 95% медицинских учреждениях Российской Федерации, а именно они представляют наибольший риск случайного укола и последующего заражения гемоконтактной инфекцией. Согласно данным исследований, проведенным на территории Российской Федерации, процедурные медицинские сестры находятся в группе максимального риска (71% из всех получивших травмы) и чаще всего они получают травмы в процедурном кабинете (47,1%). На 100 манипуляций у медицинского сотрудника приходится 17 проколов перчаток без повреждения кожи и 9 проколов перчаток с повреждениями кожных покровов.

По данным разных международных исследований, при использовании современных безопасных полых игл частота случайных уколов медработников сокращается на 70−90%. Эти результаты оказались настолько впечатляющими, что в 2000 г. в США впервые в мире был принят специальный федеральный закон, обязывающий медицинские учреждения обеспечивать доступ своим сотрудникам к безопасным медицинским устройствам (Needlestick Safety and Prevention Act). На данный момент все лечебные учреждения, находящиеся на территории США, обязаны использовать только безопасные устройства, которые способны инаактивировать иглу после ее использования, а также устройства, предотвращающие разбрызгивание крови после извлечения иглы. С мая 2013 года действует директива Евросоюза EU 2010/32/EL, одной из целей которой является предотвращение возможных повреждений у медицинских работников колюще-режущими  инструментами (в том числе и иглами для забора крови). Эта директива обязывает все страны Евросоюза внедрить комплекс мероприятий по предотвращению заражения в ЛПУ, включая переход на безопасные медицинские инструменты.

В России также существуют законы, направленные на улучшение ситуации в области обеспечения безопасности медицинского персонала. К примеру, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо обязывает медицинские организации проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий. Санитарные нормы и правила, которые и по сей день являются «библией» медицинской сестры, год назад были дополнены Методическими рекомендациями по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа, основанными на доказательной медицине. Кроме того идет активная работа по разработке отечественного Технического регламента колюще-режущих медицинских изделий.

В своем выступлении врач Либман Ольга Львовна, клинический консультант отдела Медицинских хирургических систем компании BD, отметила следующие основные меры защиты медперсонала при работе с кровью:

  • Уменьшение количества острых предметов, используемых при оказании медицинской помощи в условиях стационара;
  • Отказ от практики проведения внутривенных инфузий с помощью полых игл, переход на использование внутривенных катетеров;
  • Использование так называемых «устройств безыгольного доступа» – специальных клапанов, позволяющих присоединять шприц или инфузионную линию без использования иглы; 
  • Использование безопасных внутривенных катетеров, обеспечивающих не только защиту от случайного ранения иглой-проводником, но и от попадания крови на кожу или слизистые оболочки медицинского персонала;
  • Предоставление в достаточном количестве индивидуальных средств защиты, позволяющих избежать прямого контакта с кровью.

Задача профессионального сообщества – сформировать общественный интерес к защите медицинского персонала, которая напрямую связана с безопасностью пациента и качеством оказываемой медицинской помощи. Необходимо изменить отношение к проблеме руководителей лечебных учреждений, для которых эти вопросы, к сожалению, не стоят в приоритете, и самих медработников, которые часто недооценивают риск потенциального заражения. Безопасность медицинского работника по-прежнему остается очень актуальной темой для российского здравоохранения, а решение этого вопроса требует комплексного подхода: проведения профилактических мероприятий, наличия безопасных медицинских изделий в ЛПУ, а также четкого осознания самим сотрудником важности данной проблемы.

Экспертно-информационную поддержку мероприятию оказала компания BD (Бектон, Дикинсон энд Компани), применяющая свои ноу-хау, ресурсы и технологии для обеспечения безопасности медицинских работников и предотвращения распространения инфекций, связанных со здравоохранением.

 



[1] Открытый Институт Здоровья и ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, 2007.

[2] Организационно-методические основы защиты медицинских работников, имеющих контакт с инфекционными агентами, от заражения инфекциями. – М.-2005.



Комментарии

Поделиться:



13 ноября 2013  |  00:11
Неуверенность, предрассудки и недостоверная информация мешают российским мужчинам решить проблемы сексуального здоровья
С 6 по 8 ноября 2013 года в рамках XIII Конгресса Российского общества урологов в Москве российские и зарубежные специалисты обсудили актуальные проблемы и современные достижения медицины в этой области. Участники форума подчеркнули, что самыми распространенными заболеваниями мочеполовой сферы у мужчин сегодня являются эректильная дисфункция и аденома предстательной железы.
11 ноября 2013  |  23:11
Препарат Эли Лилли для лечения рака лёгкого был удостоен первой премии Prix Galien Russia 2013
Жюри премии Prix Galien Russia признало лучшим фармацевтическим веществом препарат компании Лилли Алимта® (пеметрексед), предназначенный для лечения рака лёгкого. В номинации «Лучшее фармацевтическое вещество» было заявлено более 20 претендентов, но именно Алимта® была удостоена золотой медали.
10 ноября 2013  |  23:11
II Международная премия аптекарей «ЗОЛОТАЯ СТУПКА 2013-2014»
У работников фармацевтической отрасли скоро появится свой профессиональный праздник. Его добился Оргкомитет Международной премии аптекарей «ЗОЛОТАЯ СТУПКА». Правительство РФ поддержало инициативу Премии и признало целесообразность нововведения - распространив ее на все фармацевтическое сообщество.
16 сентября 2013  |  10:09
В Москве стартовал международный стоматологический форум и выставка Дентал-Экспо 2013
Традиционно в сентябре в Москве собирается весь цвет мировой стоматологической индустрии и представители всех стран бывшего СНГ.
10 сентября 2013  |  13:09
Руководители ведущих медучреждений России и стран СНГ встретятся на форуме в Москве
С 18 по 20 ноября 2013 года в Москве состоится IV Всероссийский форум руководителей учреждений системы здравоохранения. Мероприятие, организованное Группой Компаний «Открытый Диалог» ведёт свою историю с 2010 года, и в этот раз соберёт на одной площадке более 300 руководителей России и стран СНГ.