Мибефрадил, блокатор кальциевых Т-каналов, заметно улучшает толерантность к физической нагрузке у больных со стабильной стенокардией.
“Мибефрадил – это блокатор кальциевых каналов Т-типа и артериальный вазодилататор с негативным хронотропным эффектом”, пишут д-р Anatoly Langer и его коллеги из Канадского Кардиологического Исследовательского Центра (Торонто). «Пока неизвестно, имеются ли при стабильной стенокардии преимущества блокады кальциевых Т-каналов перед блокадой L-каналов».
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивались эффекты дилтиазема (360 мг/сут; 113 человек) и мибефрадила (100 мг/сут; 121 человек) при стабильной стенокардии. Оценивалась динамика времени до прекращения физической нагрузки из-за появления клинических симптомов; нагрузочные пробы проводились в начале исследования и через 8 недель.
В группе дилтиазема это время увеличилось с 381 до 453 с, в группе мибефрадила — с 386 до 482 с. Величина различий – 24.5 с – является статистически значимой (р=0.017).
Спустя 8 недель время до появления депрессии сегмента ST как минимум на 1 мм также было больше в группе мибефрадила (432 с), чем в группе дилтиазема (379 с; р=0.005). По времени до развития приступа стенокардии различий между группами не отмечалось.
Побочные эффекты наблюдались у 33 больных, получавших мибефрадил (27.3%), и у 36 пациентов, принимавших дилтиазем (31.9%).
Дальнейшее исследование и разработка новых антагонистов кальция позволят добиться больших успехов в терапии ИБС, уверены канадские ученые.
По материалам Am Heart J 2002;144:60−7.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
