Терапия, направленная на снижение уровня гомоцистеина, значительно сокращает частоту рестеноза коронарных артерий малого калибра и повторной реваскуляризации после чрескожных коронарных вмешательств.
Терапия, направленная на снижение уровня гомоцистеина, значительно сокращает частоту рестеноза коронарных артерий малого калибра и повторной реваскуляризации после чрескожных коронарных вмешательств.
Д-р Guido Schynder и его коллеги (Медицинский Центр Сан-Диего, Калифорнийский Университет, Encinitas) уже сообщали о том, что снижение концентрации гомоцистеина уменьшает риск побочных эффектов после коронарной ангиопластики. Теперь они опубликовали в выпуске American Journal of Cardiology за 15 мая результаты собственного проспективного наблюдения за пациентами с атеросклеротическими бляшками в коронарных сосудах. Размер бляшек не превышал 2.9 мм в диаметре. Все участники рандомизированно получали либо активное лечение (фолиевая кислота 1 мг/сут, витамин В 12 400 мкг/сут, пиридоксин 10 мг/сут) либо плацебо. В группу вмешательства вошли 58 пациентов (75 бляшек), в группу плацебо — 55 больных (73 бляшки).
Через 6 месяцев уровни гомоцистеина в группе активного лечения значительно уменьшились — до 7.2 мкмоль/л против 9.4 мкмоль/л в группе плацебо. Кроме того, в группе вмешательства реже развивался рестеноз (50% и выше): 11% против 39% (р=0.0002). Эти различия сохраняли статистическую значимость и после поправки на прочие факторы. Единственным другим фактором, независимо предсказывающим риск рестеноза, был рестеноз в анамнезе.
Среди получавших активное лечение пациентов лишь 11% понадобилась повторная реваскуляризация. В группе плацебо этот показатель достигал 28%. Как отмечают авторы, «на фоне терапии не отмечалось побочных эффектов, а стоимость лечения была невысокой».
Am J Cardiol 2003;91:1265−8
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
