Пациенты с хронической патологией почек хуже отвечают на интенсивную гиполипидемическую терапию, чем больные ИБС.
Пациенты с хронической патологией почек хуже отвечают на интенсивную гиполипидемическую терапию, чем больные ИБС.
«Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности у больных с хронической патологией почек», пишут д-р Thomas H. Marwick и его коллеги (Университет Квинсленда, Брисбэн, Австралия) в январском номере American Journal of Kidney Diseases.
Они наблюдали за 38 больными с патологией почек и 31 пациентом с ИБС, длительно получавшими до 80 мг/сут аторвастатина. Оценивалась динамика липидного профиля, показателя «интима-медия» сонных артерий; исходно и спустя два года выполнялась стресс-ЭхоКГ с добутамином. С помощью линейной модели определялись предикторы статистически значимых изменений показателя «интима-медия».
В обеих группах степень снижения уровня холестерина была одинаковой. В то же время улучшение показателя «интима-медия» наблюдалось лишь у лиц с ИБС (средние межгрупповые различия — 0.07 мм). Выявлялась ассоциация между изменением показателя «интима-медия» и патологией почек (р=0.013), курением (р=0.017), исходными уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП; р=0.045) и очень низкой плотности (ЛПОНП; р=0.021), а также приемом антагонистов кальция (р=0.01).
По данным мультивариационного анализа, патология почек и уровни холестерина ЛПНП и ЛПОНП оставались независимыми предикторами существенной динамики показателя «интима-медия» (р=0.004). Лишь у больных ИБС наблюдалось уменьшение числа ишемизированных сегментов миокарда по данным стресс-ЭхоКГ (с 2.5 до 1.2; р=0.002). Изменение числа ишемизированных сегментов достоверно коррелировало с динамикой абсолютных значений показателя «интима-медия» (р=0.019).
«По-видимому, патология почек сама по себе способна влиять на состояние сосудов и на действие гиполипидемических препаратов», заключают авторы.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
Пациенты с хронической патологией почек хуже отвечают на интенсивную гиполипидемическую терапию, чем больные ИБС.
