Garas A и соавт. было проведено исследование, целью которого было изучение влияния ралоксифена и кломифена на секрецию гонадотропинов у женщин в постменопаузе.
Учеными наблюдались 16 постменопаузальных здоровых женщин, разделенных на 2 группы. 8 пациенток первой группы в течение 30 дней получали ралоксифен в дозе 180 мг/сут вместе с эстрадиоловыми пластырями с 21 по 30 день в дозе 100 г/сут; после месячного перерыва им назначался кломифен в дозе 150 мг/сут в течение 30 дней вместе с эстрадиолом по вышеописанной схеме. Пациентки второй группы получали эстрадиол в течение 30 дней и ралоксифен с 21 по 30 день, после месячного перерыва им назначался эстрадиол в течение 30 дней кломифен с 21 по 30 день в дозировках, описанных для 1−ой группы. Исходно, на 10, 20 и 30 дни женщинами проводился тест с ГнРГ (100 г внутривенно). В первой группе базальные уровни ЛГ и ФСГ на фоне приема ралоксифена практически не изменились, а при приеме кломифена — значительно снизились. Добавление эстрадиола не оказало никакого эффекта. Во второй группе базальные уровни ЛГ и ФСГ на фоне длительной терапии эстрадиолом снизились во время приема и ралоксифена и кломифена. В то же время добавление кломифена в течение 10 дней остановило это снижение, а прием ралоксифена стимулировал выработку ФСГ.
В этом исследовании было показано, что ралоксифен в отличии от кломифена не устраняет эффекты эстрогенов на базальную секрецию гонадотропинов. хотя антиэстрогенное действие обоих препаратов было очевидным только при предшествующей терапии эстрогенами. Оба препарата стимулировали ГнРГ-индуцированную секрецию гонадотропинов у женщин с дефицитом эстрогенов. По-видимому, эти препараты повышают чувствительность гипофиза к ГнРГ без участия комплекса эстрогенового рецептора.
