Известно, что катаракта является основной причиной нарушения зрения у взрослых. Частота катаракты значительно возрастает с возрастом только у женщин. Причем ее появление совпадает с возникновением эстрогенодефицита в менопаузе. Однако в настоящее время не выявлена связь между полиморфизмом эстрогеновых рецепторов и катарактой. Полиморфизм ферментов, участвующих в метаболизме эстрогенов, связан с сывороточной концентрацией и активностью эстрогенов. Полиморфизм цитохрома
Р450с17 (А2/А2) и цитохрома Р4501A (vt/vt) приводит к повышению образования катехолэстрогенов. У людей с полиморфизмом катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)
(L/L) будут снижены метаболизм катехолэстрогенов и количество метоксиэстрадиола. КОМТ участвует в обмене тамоксифена, который тоже может снижать активность этого
фермента у пациентов с раком молочной железы, леченных этим препаратом. Известно, что у этой группы пациентов катаракта отмечается на 4−7% чаще, чем у людей, не принимавших данный препарат. Lee SM и соавт. установили, что частота 7,0% в
популяции, с которой встречается генотип КОМТ (L/L), связана с образованием катаракты у 4−7% пациенток с раком молочной железы, леченных тамоксифеном. Поэтому обнаружение этого аллеля может свидетельствовать о повышенном риске
развития катаракты после лечения тамоксифеном.
