Анализ крови ребенка

Самым первым анализом малыша, который выполняют практически при любом обследовании, является общий анализ крови. Хотя он используется много лет и считается достаточно простым в исполнении, его диагностическую ценность сложно переоценить. Исследование проводят впервые еще в родильном доме, а затем, на плановых осмотрах в три месяца, полгода и в год. Данный анализ позволяет в комплексе оценить состояние здоровья ребенка, заподозрить инфекции и различные патологии со стороны внутренних органов и системы крови.

Поведение анализа

Обычно кровь на общий анализ берут из пальчика, но у совсем маленьких детей допустимо забирать кровь из пятки. Исследование проводится либо на современных анализаторах, которые выдают результат на бланке, похожем на чек из магазина, либо ручным подсчетом под микроскопом – врач лаборант вписывает данные обследования в бланк. Каждый из способов имеет свою диагностическую ценность, обычно для быстрого исследования проводят аппаратный анализ, а если требуются уточнения формулы крови – лаборант дополнительно проводит подсчет уже вручную.

В анализе смотрят красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты и лимфоциты) и тромбоциты. Для родителей важно знать, что анализ крови у детей по показателям отличается от анализа крови взрослого, и не стоит сравнивать данные бланка с полученными результатами. Обычно стандартные бланки крови имеют «взрослые» показатели. У детей в составе крови есть особые «перекрестки», во время которых их анализ коренным образом отличается от взрослого. Так в возрасте 4−5 дней уровень лимфоцитов и нейтрофилов детей сравнивается, а потом до возраста примерно 4−5 лет, лимфоциты остаются преобладающими в крови. Это особенности физиологии ребенка. К 4−5 годам показатели вновь сравниваются, и в дальнейшем уже нейтрофилов в нормальном анализе крови будет больше, а лимфоцитов меньше.

Исследование эритроцитов и гемоглобина

В общем анализе крови врач изучает количество эритроцитов, их форму и размеры. Изменение этой части крови говорит о состоянии газообмена организма, так как именно эритроциты переносят на себе кислород к тканям, и уносят от них углекислый газ. Одним из важных показателей красной крови является количество эритроцитов и уровень гемоглобина. В норме в первые дни жизни у детей уровень гемоглобина и эритроцитов высокий из-за физиологического сгущения крови и наличия в крови эритроцитов с особым, фетальным гемоглобином. В течение первых месяцев уровень эритроцитов и гемоглобина снижается до привычных показателей.

В первые три месяца жизни уровень гемоглобина у детей может снижаться до 90−100 г/л, что называют физиологической анемией грудничков. Затем уровень гемоглобина повышается до значения в 110−130 г/л, что является физиологической возрастной нормой. Снижение гемоглобина ниже этих цифр называют анемией. При ее обнаружении проводятся обследования для выяснения причин. И назначается лечение. Обычно такие анемии бывают железо-дефицитными, из-за недостаточного поступления железа с пищей, но могут быть из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, из-за повышенного разрушения эритроцитов (гемолиза).

Количество эритроцитов у детей должно колебаться в пределах 3.7−4.7*10¹²г/л, количество эритроцитов ниже этого значения указывает на развитие анемии или кровопотерю, повышение эритроцитов обычно бывает при сгущении крови и обезвоживании – это называют эритроцитозом. Дополнительно в анализе при подозрении на анемию изучают цветовой показатель, форму и размер эритроцитов, а также количество ретикулоцитов – это «новорожденные» формы эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов – что это?

Одним из показателей нездоровья организма является изменение скорости оседания эритроцитов – это способность эритроцитов внутри тонкого капилляра опускаться на его дно под действие силы тяжести. Этот показатель зависит от наличия в плазме крови особых белков, выполняющих роль «подушек», чем их больше, тем ниже скорость. Во время воспаления эти белки активно расходуются телом, в крови их становится меньше – и скорость возрастает. При обезвоживании происходит сгущение крови и повышение концентрации белков – скорость замедляется.

Исследование белой крови

В анализе крови проверяют и количество белых клеток – их называют общим термином – лейкоциты. Первоначально оценивают общее их количество – у детей нормальным показателем является от 4−8 *10⁹г/л. Этот показатель изменяется при наличии острого или хронического воспаления – тогда костный мозг усиленно вырабатывает белые клетки крови для борьбы с очагом. Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо исследование лейкоцитарной формулы, количества лейкоцитов тех или иных видов в процентном соотношении. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Каждая из групп клеток отвечает за свои функции в организме. Так, нейтрофилы борются с острыми и гнойными процессами, лимфоциты – с вирусами, эозинофилы с паразитами и аллергенами. Повышение количества тех или иных клеток в общей лейкоцитарной формуле укажет врачу на причину заболевания, степень выраженности процесса, и в процессе лечения по количеству клеток можно контролировать эффективность лечения.

Исследование тромбоцитов

Кровяные пластинки ил тромбоциты – это особые клетки организма, они необходимы кровеносной системе для «ремонтных работ». Они помогают организму останавливать кровотечения из капилляров и вен, формируя основу белого тромба, своего рода заплатки на сосуде, которая закрывает течь и не дает крови попадать в ткани. У детей, за счет того, что у них часто возникают различные мелкие травмы – порезы, царапины, количество тромбоцитов сильно варьирует, они расходуются на нужды организма. Поэтому, нормальным показателями для детей считаются цифры в 200−400 *10⁹г/л, хотя у многих детей не наблюдается никаких отклонений в развитии и здоровье при уровне и в 150−170*10⁹г/л.

Опасным считается снижение количества тромбоцитов ниже 100, что приводит к кровоточивости десен и носовым кровотечениям, а также повышение количества тромбоцитов выше 650−750 *10⁹г/л. При таком уровне тромбоцитов возможны спонтанные тромбозы и некроз тканей.

Несмотря на всю простоту исследования, оно до сих пор является одним из базовых анализов, по которому выявляются различные отклонения и патологии, даже если никаких внешних проявлений болезни еще нет. Поэтому, родителям необходимо регулярно проводить ребенку общий анализ крови для оценки состояния здоровья малыша.

Поделиться:

30 августа 2013  |  00:08

С чего начать прикорм?

Когда малыш подрастает и ему исполняется 4-5 месяцев, многие мамы начинают активно интересоваться темой прикорма. Прикорм – это введение в рацион питания малыша более твердых продуктов, кроме грудного молока или смеси. Ранее бытовала традиция вводить прикормы уже с 3-4 месяцев, сегодня сроки сильно сдвинулись в сторону второго полугодия жизни. Но почему сроки поменялись и как сегодня нужно начинать прикорм?

12 августа 2013  |  00:08

Летняя ангина у ребенка

Ангиной или острым тонзиллитом называют инфекционно-воспалительное поражение миндалин, вызванное чаще всего условно-патогенной флорой полости рта ребенка. Она проявляется сильной болью в горле и резко нарушает общее состояние из-за интоксикации. Ангина у детей – очень коварная болезнь, которая требует немедленного активного лечения, в том числе и с применением антибиотиков, иначе она способна давать осложнения на суставы, почки и даже на сердце.

22 июля 2013  |  10:07

Укусы насекомых у детей

В летний период дети много времени проводят на открытом воздухе, гуляя, бегая по траве и купаясь в водоемах. Однако в это время особую активность проявляют и многие другие представители природы, в частности насекомые. Это самая многочисленная группа живых существ на земле, и многие из насекомых могут доставить детям существенные неприятности.

12 июля 2013  |  16:07

Летняя аллергия у детей

Дети с нетерпением ждут лета – можно подолгу гулять на улице, играть в подвижные игры, лакомиться свежими фруктами и ягодами, ездить на дачу и на природу. Но с наступлением лета у родителей прибавляется хлопот, так как возникают специфические летние проблемы – как например, сезонная аллергия. Статистика не радостна, от аллергии страдает практически треть детей раннего возраста. И год от года количество аллергиков возрастает. Что может выступать в роли аллергенов и как бороться с аллергией, чтобы не испортить ребенку летний отдых?

21 июня 2013  |  13:06

Если ребенка укусил клещ

Летом самое время отправляться в длительные прогулки, на природу и проводить время с пользой для здоровья. Однако в летнее время резко активизируются и различные обитатели дикой природы - насекомые, которые могут нести опасность для детей и взрослых, одними из самых опасных среди насекомых являются клещи. Их укусы могут быть смертельно опасны, поскольку клещи являются переносчиками многих крайне опасных заболеваний – клещевого энцефалита или боррелиоза.