Фимоз у детей

Если у вас родился сын, вопросы ухода за его интимной зоной и некоторые анатомические и физиологические особенности могут вызывать много вопросов. Одним из самых частых вопросов становится уход за головкой пениса и необходимость ее выведения. Врачи и родители до сих пор спорят по этому поводу, однако, все едины во мнении, что при неправильном ходе или ненадлежащих действиях в области пениса могут возникать серьезные осложнения, одно из которых – фимоз.

Особенности анатомии ребенка

При рождении у малыш пенис весь покрыт кожей, и крайняя плоть на кончике собирается в складочку. При этом попытки выведения головки пениса из кожи крайней плоти успехом не увенчаются, так как крайняя плоть в области ее выхода физиологически сужена. Это необходимо мальчику для защиты от травмирования и инфекции в области головки и препуциального мешка (складки между крайней плотью и головкой). Таким образом, можно говорить о наличии у ребенка физиологического фимоза – сужения области крайней плоти с невозможностью выведения головки пениса.

Такое состояние изначально заложено природой для маленьких мальчиков, оно не несет никакой угрозы для здоровья ребенка и не нарушает его общего состояния, физиологических отправлений и не мешает проведению гигиенических мероприятий. Поэтому никаких лечебных и профилактических действий со стороны родителей и медиков данное состояние не требует и вопрос «нужно ли открывать головку», отпадает сам собой – нет, не нужно.

Что такое фимоз?

Фимозом в медицине называются невозможность или значительное затруднение при выведении головки полового члена. При этом фимоз как явление может быть физиологическим (врожденным), такое явление встречается у восьми мальчиков из десяти новорожденных. Это обусловлено особенностями внутриутробного развития. По мере роста и развития половых органов ребенка такой фимоз без вмешательств извне самостоятельно устраняется к трем-пяти годам.

По мере роста ребенка растет и тело пениса, при формировании эрекций, а они возникают у мальчика с рождения и не являются признаком сексуальности или патологии, происходит плавное раздвигание пенисом области крайней плоти и ее медленное растяжение. Внутри препуциального мешка, который создается между головкой пениса и крайней плотью, по мере взросления разрушаются рыхло лежащие спайки, что позволяет головке пениса без каких-либо вмешательств выводиться самостоятельно. Кольцо крайней плоти по мере возраста расширяется до нормальных размеров, и фимоз устраняется сам по себе.

Однако бывают и варианты патологического врожденного фимоза, тогда речь идет об атрофической форме болезни, когда крайняя плоть очень тонная, плотно охватывает область головки и не дает выводиться. Другой вариант – это гипертрофическая форма, когда крайняя плоть чрезмерно длинная, много кожи вокруг головки пениса, но тканевое кольцо все равно сужено и не дает нормально выводиться головке. В таких случаях чаще всего необходима помощь врача. 

Приобретенный фимоз возникает в результате различных вмешательств, насильственного выведения головки из области крайней плоти и воспалительных процессов в области крайней плоти малыша. Чаще всего патологический фимоз у малышей возникает по причине формирования рубцов в области крайней плоти при попытках ее растяжения и выведения головки.

Ошибки в уходе

Фимоз является одним из распространенных состояний в раннем возрасте, и зачастую родители обмениваются на детских площадках или в интернете достаточно травмирующими способами ухода за гениталиями мальчика. Самым любимым и самым вредным советом для молодых родителей является постоянное растягивание кожи крайней плоти при каждом подмывании и купании. Хочется обратить внимание родителей на то, что следовать этому совету крайне вредно, большинство врачей, как педиатров, так и хирургов совершенно не поддерживают подобные манипуляции. Строение крайней плоти у каждого мальчика индивидуально, и такими действиями можно существенно навредить ребенку, переведя обычное физиологическое состояние в патологию, требующую уже операции  наркозом.

Подобная практика растягивания крайней плоти может быть болезненной. В области кольца крайней плоти могут образовываться рубцы, что приведет к воспалению и еще большему, уже рубцовому сужению.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением, которое может возникнуть в результате подобных действий с пенисом и выведением головки, является парафимоз – это ущемление головки пениса суженной крайней плотью в результате насильственного ее выведения. Закончиться подобный процесс может сильным болевым приступом (вплоть до болевого шока), отеком тканей и даже некрозом головки пениса. Все это происходит в результате давления головки пениса и резкого нарушения кровообращения с ней из-за передавливания сосудов, это очень болезненно и психологически очень травмирующее. Помощь необходимо оказать в хирургическом стационаре в течение нескольких часов, чтобы состояние пениса не стало необратимым.

Что нужно от родителей?

Прежде всего, нужно помнить, что без указаний врача никаких манипуляций с половым органом мальчика проводить не нужно. Важно только наблюдать за состоянием пениса и отмечать опасные в плане фимоза или его осложнений симптомы. Прежде всего, нужно отметить, как мочится ребенок – если при мочеиспускании область крайней плоти раздувается, а моча выделяется тонкой струйкой или каплями – нужна помощь. Если же ребенок мочится свободно, без какого-либо напряжения — никаких действий предпринимать не нужно.

Также необходимо оценивать состояние крайней плоти – при появлении красноты или отечности, выделений, беспокойства при мочеиспускании или его затруднении необходимо показаться хирургу.

Если же никаких жалоб у ребенка нет, состояние пениса вполне обычное, от родителей требуется только соблюдение интимной гигиены – регулярные подмывания и купания ребенка с деликатным обмыванием области половых органов  мылом, не открывая и не оттягивая головку. Тогда с мужским здоровьем у вашего сына все будет в порядке.

Поделиться:

10 февраля 2014  |  10:02

Запор у грудничка: современный подход к вечной проблеме

С проблемой отсутствия стула сталкиваются практически все родители деток первого года жизни. Часто при виде плачущего малыша, поджимающего ножки к животику, мамы и папы приходят в растерянность, не зная, как помочь своему ребенку. При этом могут использовать самые необдуманные методы решения этой проблемы без предварительной консультации с врачом. Подобные методы от запора могут оказаться категорически неприемлемыми для новорожденных.

06 сентября 2013  |  09:09

Энтеровирусная инфекция

В этом году об энтеровирусной инфекции успели услышать многие – она наделала много шума в некоторых областях России в связи с развитием вспышек менингита. Однако эта инфекция не ограничивается проявлениями в виде поражения оболочек мозга, она достаточно распространена и имеет множество клинических форм. Кроме того, возникла она не в этом году, известна эта болезнь уже очень давно, и вспышки были и ранее, просто к ним не было столь пристального внимания со стороны СМИ. Но все-таки что это за заболевание и где им можно заразиться?

30 августа 2013  |  00:08

С чего начать прикорм?

Когда малыш подрастает и ему исполняется 4-5 месяцев, многие мамы начинают активно интересоваться темой прикорма. Прикорм – это введение в рацион питания малыша более твердых продуктов, кроме грудного молока или смеси. Ранее бытовала традиция вводить прикормы уже с 3-4 месяцев, сегодня сроки сильно сдвинулись в сторону второго полугодия жизни. Но почему сроки поменялись и как сегодня нужно начинать прикорм?

19 августа 2013  |  01:08

Анализ крови ребенка

Самым первым анализом малыша, который выполняют практически при любом обследовании, является общий анализ крови. Хотя он используется много лет и считается достаточно простым в исполнении, его диагностическую ценность сложно переоценить. Исследование проводят впервые еще в родильном доме, а затем, на плановых осмотрах в три месяца, полгода и в год. Данный анализ позволяет в комплексе оценить состояние здоровья ребенка, заподозрить инфекции и различные патологии со стороны внутренних органов и системы крови.

12 августа 2013  |  00:08

Летняя ангина у ребенка

Ангиной или острым тонзиллитом называют инфекционно-воспалительное поражение миндалин, вызванное чаще всего условно-патогенной флорой полости рта ребенка. Она проявляется сильной болью в горле и резко нарушает общее состояние из-за интоксикации. Ангина у детей – очень коварная болезнь, которая требует немедленного активного лечения, в том числе и с применением антибиотиков, иначе она способна давать осложнения на суставы, почки и даже на сердце.