Сегодня 16 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 февраля 2002 00:00   |   Андрей Смирнов

Геморрой

пищеварительная система
 Геморрой (от греческого haimorrhois — кровотечение) — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Это понятие отражает самое яркое и часто первое проявление болезни — выделение крови из прямой кишки при дефекации. Даже в повседневном общении этот термин получил широкое распространение, с подтекстом — ненужная, обременительная проблема.
      
      В настоящее время к геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д.)
      
      Геморроем страдает каждый десятый взрослый человек, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. В лечении нуждается до 20% пациентов с патологией геморроидальных узлов. Ежегодно в России выполняется около 5000 операций по поводу хронического геморроя.
      
      Для развития геморроя имеет значение:
  • врожденная и приобретенная недостаточность венозной системы, застой в венах прямой кишки;
  • механические факторы (запоры, малоактивный образ жизни и характер трудовой деятельности, беременность и проч.);
  • экзо- и эндогенные интоксикации (злоупотребление алкоголем, острой пищей и проч.);
  • инфекционные агенты (флебит геморроидальных вен, колит, криптогенная инфекция);
  • ряд других факторов.

      
Развитие заболевания

       
симптомы геммороя
      Геморрой часто начинается с периода предвестников. Появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения при дефекации различной интенсивности — от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Помимо кровотечения частой жалобой является выпадение внутренних геморроидальных узлов.
      
      Различают три стадии выпадения:
  • I стадия — узлы выходят из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются.
  • II стадия — характеризуется необходимостью вправления выпадающих узлов.
  • III стадия — узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

      Часто течение заболевания принимает волнообразную форму с периодическими обострениями и ремиссиями, что характерно для хронического рецидивирующего геморроя.
      
      
Осложнения

      Тромбоз геморроидальных узлов (острый геморрой), проявляется болями в области заднего прохода, увеличением и уплотнением геморроидальных узлов.
      
      Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
      
      При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции. При ощупывании они болезненны. Небольшое покраснение кожи вокруг ануса. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
      
      При II степени наблюдаются более выраженный отек вокруг ануса, покраснение. Ощупывание этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
      
      При III степени вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Ощупывание узлов очень болезненно. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии современного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).
      
      
Лечение

      
      Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативной терапии. Лечение включает:
      
      Местное лечение
  • Уменьшение болевого синдрома (Ненаркотические анальгетики).
  • Снятие спазма анального сфинктера (Изокерит).
  • Разрешение явлений томбоза (Венобене, Гельпан, Гепатромбин).
  • Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан — форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол).
  • Кровоостонавливающие препараты (Берипласт ХС, Феракрил).

      Общее лечение
      
      Регуляцию частоты дефекации (1- 2 раза в день) Нормализацию консистенции кала (каловые массы не должны быть чрезмерно плотными или напротив жидкими, предпочтительно в виде «мягкой колбаски»). Регуляция акта дефекации и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты.
  • При запоре назначаются гидрофильные коллоиды (удерживают воду и размягчают кишечное содержимое): отруби, метилцелюлозу, ламинарид, льняное семя, файберлакс.
  • При учащенном стуле: гастролит, регидрон.

      Лечение хронической венозной недостаточности
      
      Препараты: Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт.
      
      Гигиенический режим
      
      Использование восходящего душа или обмывание области заднего прохода после дефекации. При лечении в ранние сроки от момента заболевания выздоровление наступает значительно быстрее и может быть проведено амбулаторно (без госпитализации в стационар). В каждом случае схему вашего лечения необходимо обсудить с врачом.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
09 апреля 2007  |  11:04
Геморрой. Лечение геморроя возможно!
Геморрой – самое распространенное заболевание в проктологи. Геморрой встречается практически у половины человечества. Геморрой обусловлен патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный геморрой, когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний геморрой, при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке
01 февраля 2002  |  00:02
Анальный (кожный) зуд
Анальный зуд следует четко подразделять на первичный (синонимы: истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный) и вторичный, часто сопровождающей в качестве основного симптома такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо- и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области.