Сегодня 22 января 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 апреля 2009 13:54

Зрелая депрессия

После 45 лет депрессия не появляется ниоткуда. Она берет свое начало в более раннем периоде жизни. Когда именно и что должно насторожить? Как себя вести, чтобы предупредить развитие депрессии в зрелом возрасте? Какими методами с ней бороться?
 
Каждый 14−й человек в мире ежегодно сталкивается с депрессией
От  4  до 10 % населения планеты мучаются от депрессии, по прогнозам ВОЗ, к 2020 году их число достигнет 15−20%
72% всех пациентов с таким диагнозомженщины
30−35% заболевших не обращаются к врачам, так как считают себя здоровыми.
Консультирует доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и меди­цинской психологии Московской меди­цинской академии им. И.М.Сеченова Нина Аркадьевна Тювина.
Каким образом депрессия у зрелой женщины связана с ее молодостью?
— Как это ни удивительно, но взаимо­связь действительно  есть.   Некоторые формы  зрелой депрессии берут свое начало в молодом возрасте. Сегодня уже установлена связь между предменстру­альным синдромом и психологическим здоровьем женщины в климаксе. Заме­чено, что если молодая дама сталкива­ется  с  недомоганием,  плохим  настро­ ением перед менструацией, то, скорее всего, у нее возникнут схожие проблемы и в старшем возрасте.
Во время климакса происходит мощ­ная гормональная перестройка. Резкий спад уровня женских половых гормонов приводит к нарушению баланса всего организма, вызывая те или иные пробле­мы со здоровьем. Сказывается он и на нервной и вегетососудистой системах, Отсюда и возможные сложности.
Однако климакс — это процесс хоть и длительный, но все-таки имеющий свой конец. А вот депрессия, которая началась в период гормональной пере­стройки, может повториться и после ее завершения. Организм перестроился, а настроение как было на нуле, так и осталось. Как правило, мы говорим о депрессии, когда плохое настроение, упадок сил, нежелание радоваться чему-то длятся более двух недель.
— У человека в любом возрасте может быть столько проблем и сложностей, что непросто сохранить  душевное равновесие
-        Бывает,  я  согласна.   Но,   как только проблемы или конфликты разрешаются, негативный настрой проходит. Если же он возникает на пустом месте, без какой бы то ни было уважительной причины, то
стоит подумать о депрессии.
Часто после пятидесяти лет многие женщины ощущают эмоциональный спадМолодость прошлавпереди как бы нет ничего хорошего. Какая уж тут радость?
— Смотря как к этому относиться. Есть женщины, которые воспринимают свой возраст как подарок судьбы. Они рады всему, что дает это более спокойное время.   Не  нужно  много  работать,  как раньше,  появилась  возможность чаще видеться с друзьями, заниматься тем, чем хочется. Например, внуками, люби­
мой дачей, путешествиями. Я считаю, что счастливые люди те, которые видят в жизни только хорошее. Нужно воспри­ нимать возраст таким, какой он есть, и получать удовольствие от жизни.
Но, к сожалению, встречаются и жен­щины, о которых вы говорите. Для них возраст — это точка отсчета, и чем стар­ше, тем она хуже себя ощущает. Причин тому много: семейное положение, рабо­та, взаимоотношения с детьми, здоро­вье близких, материальный достаток. Причем пугают и вызывают тревогу не сами эти события, а то, какое значение женщина им придает. Поэтому то, что пугает одних, совершенно не трогает других.
Также важны и те заболевания, кото­рые накопились у женщины к периоду климакса. В этом проявляется еще одна взаимосвязь депрессии и возраста. Многие недуги, которые мы заполучили за предшествующие годы жизни, могут вызывать депрессию и тревогу. Но есть и заболевания, которые появляются в период гормональной перестройки. Например, холецистит, болезни сердца и сосудов. Они также нередко приводят к депрессии.
И конечно, не стоит забывать, что причиной депрессии старшего возрас­та может быть характер, то есть инди­видуальные особенности мировоззре­ния человека. Все мы разные — в силу генетики, воспитания, образа жизни. И, как правило, к тридцати годам, а то и раньше мы уже знаем о своих «слабых» сторонах. Поэтому, если у женщины в молодом или среднем возрасте были депрессивные эпизоды, скорее всего, они проявятся во время и после кли­макса.
— А есть  какие-либо  особенности депрессии зрелого возраста?
— Конечно. Во-первых, сразу надо опре­ делиться. Депрессия в среднем возрас­те может быть самостоятельным забо леванием, а может маскироваться под тот или иной недуг. Например, часто слу­чается, что женщина приходит к врачу с жалобами на проявления вегетососудие­той дистонии, синдрома раздраженного кишечника, дискинезиижелчевыводящих путей, остеохондроза. Жалуется — значит, надо лечить. Врач и лечит. Долго лечит, а результата все нет. Потом оказывается, что все дело — в депрессии. Как толь­ко удается справиться с ней, состояние нормализуется, и болезнь уходит.
— Если врач не может разобраться в ситуации, как же быть? Разве жен­щина сама может что-либо сделать?
— Вот как раз самой и ничего делать не  нужно.   Нужно  обращаться  к соот­ ветствующему специалисту. А то у нас как бывает, плохое настроение – пойду к психологу, он поможет. Он, конечно, слегка облегчит ситуацию,  но  полно­стью от депрессии не избавит.  К пси­хологу  нужно  идти,   когда  есть  конф­ликт или сложная ситуация, с которыми не удается справиться. Но если вроде бы все хорошо, особых проблем нет, а настроение на нуле, делать ничего не хочется — тогда прямиком к психиатру. Депрессия — это такая же болезнь, как и все остальные. И ее надо лечить.
Кстати, вот еще одна особенность депрессии зрелого возраста — слишком редкое обращение к врачу. По статисти­ке, половина страдающих депрессией не получают соответствующего лечения, потому что они просто не идут к специ­алистам. Одни не придают должного значения плохому настроению — «каж­дый может встать не с той ноги, надо пересилить себя, пережить неудачное время». А то, что это время порой затя­гивается на месяцы и годы, во внимание не берется.
Других пугает перспектива обще­ния с психиатром. В нашем обществе удивительно живуче неприязненное и даже враждебное отношение к этим специалистам. Многие почему-то уве­рены, что они только и нужны для того, чтобы зомбировать людей, подчинять их чьей-то злой воле". А, между про­чим, психиатр — это прежде всего врач, который, как кардиолог или гинеколог, призван помочь избавиться от недуга. Ведь хроническое  плохое  настроение -       это то же заболевание, которое нужно лечить. Вот об этом и стоит помнить в
первую очередь.
Еще одна типичная особенность депрессии старшего возраста — это повышенный уровень тревоги и даже страха. Зрелым людям часто может казаться, «что-то должно случиться, вот-вот произойдет что-то страшное». И чем человек старше, тем тревога может быть сильнее.
Но здесь есть один нюанс. Предчувс­твие может быть проявлением так назы­ваемой охранительной функции, когда организм как бы предупреждает — обра­тите внимание, где-то наметился сбой. Поэтому, если ожидание чего-то пло­хого не проходит, а длится с завидным постоянством или, более того, усилива­ется, нужно сходить к врачу-терапевту и обследоваться. Но если ничего не обна­ружилось, нужно лечить тревогу.
 
— Вы сказали, что депрессию нужно лечить. А есть какие-либо свои под­ходы к терапии этого недуга в стар­шем возрасте?
 
— Есть общие принципы, которых следует придерживаться. При лечении депрес­сии в любом возрасте могут использо­ваться определенные типы препаратов: антидепрессанты,     транквилизаторы, нейролептики.
Их комбинация, дозиров­ки, режим и длительность приема варь­ируются в зависимости от разновиднос­ ти депрессии, ее «стажа», проявлений и некоторых других факторов.
Но есть и сугубо индивидуальные осо­бенности лечения «зрелой» депрессии.
Прежде всего, мы стараемся под­бирать нашим пациентам препараты с минимальными побочными эффектами. Для того, чтобы избежать токсического влияния на печень, сердце и сосуды — в силу возраста они и так находятся в зоне риска.
Также мы особо тщательно рассчи­тываем режим приема и особенно дози­ровку препаратов. В данном случае мы склонны перестраховаться» и назна­чить меньшую дозу, а потом увеличивать ее. Мы уберегаем пациента от излишних побочных эффектов.
И еще один момент, который редко принимается во внимание. С большой осторожностью пациентам в более стар­шем возрасте следует назначать пре­параты с седативным, проще говоря, расслабляющим и снотворным эффек­тами. Я говорю о таких лекарствах, как любимые многими тазепам и феназе-пам. Знаю множество людей, которые годами, чтобы лучше спать, выпивают на ночь по таблетке. А потом наутро чувствуют себя разбитыми, слабыми и бессильными. Поэтому, выбирая такие препараты, следует учитывать эти их побочные действия.
 
— С лечением депрессии все понят­но. А что делать для ее предупреж­дения?
— Прежде всего, не игнорировать даже легкие проявления депрессии в моло­дом возрасте, будь то самостоятель­ные эпизоды или те, которые связаны с менструальным циклом.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
21 апреля 2009  |  12:04
Безработный муж.
Какие проблемы могут начаться между супругами, когда муж перестает зарабатывать деньги? Как разумно выстроить отношения в это трудное для семьи время?"
15 апреля 2009  |  10:04
Как победить депрессию, и стать самой собой
Депрессивное настроение способно основательно испортить нам жизнь: ничто нас не радует, ничего не хочется, все дни кажутся одинаковыми, каждое событие воспринимается негативно. Самое неправильное — позволить себе предаться унынию и опустить руки. Как избавиться от пут депрессии и побороть свою тоску? Посольство Медицины рекомендует в этой статье найти ответы на свои вопросы...
16 февраля 2009  |  00:02
Фигура выдает характер человека
Дорогие женщины, знаете ли вы, как правильно оценивать свою силу и независимость? Нет-нет, силомер и кошелёк не понадобятся. Просто обнажитесь и вглядитесь в своё отражение в зеркале. На что похожа фигура?
12 февраля 2009  |  00:02
Рецепт американского счастья
Раздражительность... Это такое состояние человека, при котором его психологические реакции (поведение) неадекватно раздражителю, а именно намного выраженнее, чем того "требует ситуация". В бытовом понимании - это когда человек "срывается" на пустяках.
02 февраля 2009  |  00:02
Манипуляция словом
Для начала надо разобраться с этикой, так как предчувствую слово манипуляция не нравится многим. Манипуляция - это действие в результате проведения которого вы получаете, какую то реакцию, которая к вам возвращается и вы ее засекаете своими органами чувств или не засекаете.