Сегодня 03 октября 2024
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 апреля 2004 13:53

Перекрестная инфекция в стоматологии. Микробиологический аспект.

Инфекции, вызываемые вирусами гепатита В (HBV), гепатита С (HCV) и ВИЧ (HIV) глобально распространены и связаны с высокой смертностью лиц трудоспособного возраста.
Инфицирование HCV ведет к хроническому гепатиту в 80% случаев. Антивирусная терапия эффективна в 50% случаев. Вакцины не существует. У 20 – 30% переболевших развивается цирроз печени. Каждый год у 3% больных циррозом диагностируется первичный рак печени.
HCV характеризуется высоким разнообразием, частым появлением спонтанных мутаций, позволяющих вирусу уклоняться от иммунного ответа макроорганизма, что объясняет:
-   высокий процент хронизации
-   резистентность к антивирусной терапии
-   трудности в разработке вакцины
 
Экспериментальная модель, разработанная для HCV, подтверждает, что любая вирусная инфекция может передаваться через стоматологическую установку.
 
 
 
Пути следования вируса:
 
-   персистенция вируса в клетках печени
-   проникновение в кровоток
-   смешивание крови со слюной в полости рта
-   проникновение вируса внутрь стоматологических наконечников контактным путем, вследствие обратного всасывания и капиллярного эффекта
-   распространение по водным путям стоматологической установки
-   выброс в полость рта во время приема следующего пациента
-   проникновение через поврежденную слизистую оболочку в кровоток
-   колонизация печени
 
Вирусы являются паразитами по природе и всегда пребывают в поиске хозяина. Вода, используемая в стоматологической установке, может служить средством транспорта вирионов от одного хозяина к другому, что побудило ученых начать поиск эффективных средств борьбы с контаминацией воды, подаваемой на стоматологические инструменты, а также входящих в состав установок резервуаров и водопроводящих каналов. Этим поиском заняты научные и технические специалисты всех ведущих производителей стоматологического оборудования Европы и, в меньшей степени, США и Японии.
Имеются пассивные системы ограничения контаминации стоматологической установки: системы предотвращения обратного тока -  клапаны, находящиеся в инструментах (NSK, KaVo) или более эффективный воздушный динамический барьер (CASTELLINI) — снижают обратное всасывание, но не способны предотвратить проникновение микроорганизмов вследствие прямого контакта и эффекта капиллярности.
Принцип работы активных систем дезинфекции заключается в промывании водных путей установки химическим стерилизующим агентом для уничтожения уже внедрившихся инфектов. В частности, система «АВТОСТЕРИЛ», разработанная компанией CASTELLINI, производит обработку водных путей стоматологической установки и инструментов комбинированным препаратом, сочетающим мощные антисептики быстрого действия – тетраацетилэтилендиамин и перборат натрия.
 
 
 
Методы оценки эффективности биоцидных систем:
 
·         культуры для определения качественного и количественного состава (бактерии водного происхождения)
·         оптические приборы для их идентификации (бактерии в биопленке)
·         клеточные культуры (вирусы)
·         техники молекулярного анализа: определение вирусной РНК при ПЦР (полимеразная цепная реакция)
 
Как показали сравнительные исследования, использование только пассивных систем неспособно обеспечить на долговременной основе надлежащий уровень гигиенической защиты. Системы пассивного действия в сочетании с методами активной профилактики, включающими химическую стерилизацию высокоэффективными дезинфектантами, являются действенным оружием в борьбе с перекрестным инфицированием на стоматологическом приеме и обязательны к применению в клинике любого уровня.
 

 

По материалам статей
проф. Gian Maria Rossolini (Университет г. Сиена) и 
 
д-ра Marco Artini (Университет «La Sapienza», Рим)
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
19 апреля 2004  |  13:04
СПИД. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта.
При нынешнем дефиците и дороговизне диагностических систем и средств на выявление ВИЧ-инфекции наиболее реальной является постоянная бдительность врача, основанная на знаниях клинических проявлений заболевания. Известно, что слизистая оболочка рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых, начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции.
12 апреля 2004  |  12:04
"2004 - год 10-летнего юбилея "Валлекс М"
В 2004 году 10-летний юбилей отмечает отечественная стоматологическая компания - «ВАЛЛЕКС М», представляющая на российском рынке интересы известных мировых производителей расходных материалов стоматологического профиля. Стенд компании во время работы выставки "Стоматологический Салон 2004", 20-23 апреля - (D.39.1).
08 апреля 2004  |  17:04
Периомед» и «Перидекс»: в Америке – лучшие. Очередь – за Россией!
Впервые в России компания OMNII - Oral Pharmaceuticals представляет в России лечебно-профилактические средства - Peridex и Periomed, получившие высокую оценку и принятые, в том числе и Американской Ассоциацией Стоматологов (ADA), являющиеся«Золотым Стандартом» в профилактике и лечении патологии пародонта, и бесспорными лидерами в стоматологических клиниках США и Канады ...
07 апреля 2004  |  13:04
Остеопороз и заболевания пародонта
Все большее внимание к проблеме остеопороза проявляют стоматологи. Для практических врачей достаточно остро стоит вопрос выбора адекватной комплексной терапии генерализированного пародонтита (ГП). В комплексе тканей пародонта альвеолярная кость является одной из составляющих, и именно ей придается особое значение. При ГП происходит резкая убыль костной ткани, и главная задача врача-стоматолога — замедление ее разрушения для предотвращения потери зубов.
06 апреля 2004  |  12:04
Лидер отрасли – Мастердент!
Интервью с Владимиром Львовичем Ковальским. Ковальский В.Л. - президент компании "Мастердент", доктор медицинских наук, профессор кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения с курсом права Российской Медицинской Академии Последипломного Образования, начальник отдела медико-экономических исследований стоматологической службы Государственного Учреждения «Национальный Научно-исследовательский институт общественного здоровья» Российской академии медицинских наук.