21 января 2004 21:51 |
Подскажите пожалуйсто как лечить болезнь келлера?
Болезнь Келлера - это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
25 августа 2007 | 15:08
Медицинская помощь
Оказание медицинской помощи. Россияне – люди добросердечные. Медицинская помощь. Но неумелые действия могут нанести тяжелый, иногда непоправимый вред пострадавшему.
08 июня 2009 | 10:06
Синдром запястного канала
Синдром запястного (карпального) канала считается в медицине основной причиной появления неприятных ощущений в кистях рук, сопровождаясь ощущением онемения, "мурашек", покалывания, боли. Эти симптомы появляются по ночам и так выражены, что лишают больного сна. К сожалению, правильный диагноз не всегда устанавливается сразу.
15 мая 2009 | 15:05
Страдание и хроническая боль
В последнее время достигнуты существенные успехи в понимании реализующих боль механизмов и в лечении пациентов, жалующихся на боль. Также был объяснен вклад ряда факторов, лежащих вне организма (тела) пациента. Боль является наиболее частой жалобой, по поводу которой люди обращаются к врачу.
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
03 марта 2010 | 10:03
Как лечить коксартроз - артроз бедренного сустава?
Медицине хорошо известно, что процесс разрушения костной ткани и суставов – артроз может долгое время протекать совершенно бессимптомно, а когда появляется боль, то суставы уже больны, хотя возможно еще и в минимальной степени. Заболевание это - неизлечимо. Радикального лечения для него не существует. В случае угрозы инвалидизации больного или появления анатомических деформаций, применяется хирургия.
01 августа 2006 | 12:08
Кишечная микрофлора превращает человека в «сверхорганизм».
Изучение микробной ДНК, выделенной из содержимого человеческого кишечника, позволило показать высокое видовое разнообразие кишечной флоры и ее важную роль в обмене веществ. По мнению исследователей, человек вместе с живущими в его кишечнике микробами представляет собой единый «сверхорганизм».
04 октября 2004 | 01:10
Мы не можем позволить им страдать в одиночку
Тысячи британцев умирают от легочного заболевания, которое нередко игнорируют. Экстремальная хирургия, возможно, является наилучшим способом борьбы с невидимой эпидемией. Болезнь называется мезотелиома. Для пациента это смертный приговор. Но по сравнению с такими заболеваниями, как рак молочной железы, это опасно еще и тем, что мало кто ведет кампанию по поводу этой болезни, мало кто финансирует ее исследование.
07 сентября 2002 | 11:09
Современные представления о патогенезе язвенной болезни
Язвенная болезнь относится к широко распространенным заболеваниям. Считается, что 2-5% взрослого населения болеют и около 10% имеет предрасположенность к этому заболеванию .
12 июня 2002 | 00:06
Chylothorax complicating pulmonary resection
Background. Chylothorax complicating pulmonary resection (CCPR) is infrequent and surgical treatment is for the most part avoided. The purpose of this study is to analyze the clinical and therapeutic characteristics of this...
12 июля 2007 | 16:07
Гирудотерапия справится с любой травмой и переломом!
Синяки и царапины у детей и взрослых вполне нормальное явление. Обычно они проходят не оставив и следа. Но что делать с травмами и ожогами после аварий, тяжёлых драк и пожаров? Неужели гематомы, боли, шрамы, рубцы и несросшиеся кости будут сопровождать до конца жизни, причиняя огромные неудобства? Выход есть – гирудотерапия избавит ваше тело от всех последствий травм и ожогов.
15 сентября 2008 | 00:09
Лечение кондилом
На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции гениталий. Поэтому лечение ограничивается лишь местным удалением кондилом и курсом иммунокоррегирующей терапии. Существует несколько методов воздействия на остроконечную кондилому.
02 марта 2006 | 00:03
Лечение мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной болезни проводится в зависимости от ее формы. При всех узловых формах, особенно пролиферативных (фиброаденома и др.) производится секторальная резекция молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием полученного материала, лечение проводится в онкологическом стационаре.
21 ноября 2008 | 16:11
Подарочный сертификат.Обменяйте его на свой подарок!
Все любят получать подарки. А компания Диамед любит дарить подарки. Мы подготовили для своих клиентов множество интересных предложений.
15 февраля 2002 | 00:02
Интересные факты анатомии человека: РАК
Увеличение любой незначительной по размеру припухлости неизбежно привлечет внимание. Если она находится в глубине тела, на это может уйти некоторое время, если же она расположена в слое кожи или вблизи него, ее легко обнаружить, например, во время приема душа.
12 февраля 2002 | 00:02
Contrasting natures of lung growth after transplantation and lobectomy
Contrasting natures of lung growth after transplantation and lobectomy
21 августа 2002 | 01:08
Стандарты общей антибактериальной терапии раневой инфекции.
Эффективность антибактериальной терапии раневой инфекции зависит от нескольких факторов. Прежде всего, от радикальности хирургической обработки гнойного очага, адекватности его дренирования в послеоперационном периоде,...
24 января 2004 | 17:01
Остеоартрит - что это за болезнь и как её избежать!
Остеоартрит известен как дегенеративное заболевание поражающее суставы и является самым распространенным среди болезней опорно-двигательного аппарата. Остеоартрит характеризуется разрушением хрящевой ткани, в результате чего костные поверхности сустава становятся незещищенными, что вызывает воспаление и боль.
16 мая 2002 | 00:05
Абсцессы печени
Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов ...
15 апреля 2002 | 00:04
Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с заболеваниями ЖКТ.
Главная задача поликлинического врача - выявление первой стадии, предболезни и назначить адекватное лечение.
Принципы лечения в амбулаторных условиях:1) значительная часть лекарств назначается перорально для того, чтобы...
17 мая 2002 | 00:05
Pulmonary blastoma: medium-term results from a regional center
Background. Pulmonary blastomas are rare lung tumors that morphologically resemble fetal pulmonary structure and can exist in two forms, biphasic and monophasic. We reviewed our experience over a 12-year period with emphasis...
