Сегодня 24 августа 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
12 августа 2009 12:53   |   Татьяна Васильева

Есть ли климакс у мужчин? Андропауза

Медицина ответит на этот вопрос  — и да, и нет. По аналогии с менопаузой у женщин, возрастное снижение уровня половых гормонов у мужчин в урологии называют андропаузой, но у мужчин, в отличие от женщин, не возникает резкого снижения или окончания в этом периоде репродуктивной функции.
 
Термин андропауза – от греческого «andros» -мужчина, «pausis» -задержка, совершенно не соответствует происходящему в организме мужчины процессам. Тем не менее, большинством специалистов он принят для объяснения возрастного снижения уровня гормонов (андрогенов) и связанных с этим  патологических расстройств, испытываемых мужчиной в этом периоде.
Изменения, сопровождающие андропаузу, начинаются в возрасте примерно 45−50 лет. Начиная с этого возраста, в организме мужчины уменьшается продукция тестостерона на 1−2% в год. Характеризуются это появлением расстройств,  физических и психологических, и некоторым изменением сексуального поведения. Для мужчин характерен бурный рост сексуальной активности в подростковом периоде и очень медленное ее снижение в период андропаузы, что прямо противоположно изменениям, свойственным женскому организму. Апогей сексуальной активности мужчин приходится обычно на возраст 17 -30 лет, затем начинается постепенное и незаметное снижение ее, которое становится обычно  явным в возрасте андропаузы.  
Оказалось, что у половины мужчин в возрасте 50−70 лет уровень тестостерона в крови ниже, чем  возрасте 20−40 лет. Тем не менее, далеко не редки случаи проявлений высокой сексуальной активности и репродуктивной функции у  пожилых мужчин, поэтому принято считать (в урологии и сексологии), что эти функции у мужчины лучше всего сохраняются и дольше всего остаются активными на протяжении всей его жизни.  Снижение сексуальной активности мужчины — это процесс всегда связанный с  индивидуальными особенностями организма и личности человека.  Зависит это от многих факторов – от того  как протекал подростковый период, от расы,  от сексуальных привычек,  от психологических особенностей темперамента мужчины. Точно в этом только одно:  рано или поздно каждый мужчина замечает, что начинается процесс сексуального старения и начинает задумываться над этим.
Андропауза сопровождается физиологическим старением тестикул (яичков) и уменьшением количества  тестостерона и сперматозоидов, вырабатываемого мужскими половыми органами.  Эта незначительная и постепенная перестройка в организме может  проявиться периодом (от нескольких месяцев до 4 лет) психологических нарушений: раздражительности, тревоги, страха, гиперактивности, нарушением самооценки. Может наблюдаться апатия, потеря энергии.  Мужчины становятся эгоистичными, подозрительными, склонными к мизантропии. 
Нарушается физическое благополучие: возникают головные боли, бессонница, приступы сердцебиения, обильной потливости, покраснения кожи( своеобразные приливы). В эту эпоху жизни мужчины могут возникать патологические процессы в предстательной железе, которые требуют внимания и лечения. Могут возникать  сексуальные дисфункции (снижение сексуального влечения, дисфункция эрекции, расстройства оргазма, снижение репродуктивной функции), которые заставляют мужчин обращаться за помощью к специалистам  в урологии или сексологии. Чаще всего их причины – обратимы. Они  могут быть вызваны стрессом, усталостью, личными проблемами с супругой, приемом медикаментов.
Старение – это нормальный физиологический процесс у всех и каждого,  и иметь по этому поводу  депрессию – просто не разумно.  Надо потихоньку привыкать к мысли, что никто из людей  не вечен. Это в то же время не значит, что не следует всеми силами бороться за продление физического и психического здоровья и замедления такой нежелаемой всеми старости. Чтобы уменьшить процессы старения нужно поддерживать максимально здоровый вид жизни во всех аспектах.
В отличие от женского климактерия мужчины в эпоху андропаузы  имеют весьма эффективное заместительное лечение. Назначаться оно должно в случае:
— снижения уровня тестостерона в плазме крови ниже 7 нмоль/л,
— при наличии выраженных симптомов андропаузы, но без снижения уровня активного тестостерона. В этом случае рекомендуется пробный  3−х месячный курс заместительной терапии тестостероном с последующим решением о дальнейшей тактике.
 
В настоящее время используются препараты, содержащие  естественный тестостерон. Используемые ранее его синтетические производные обладали большой канцерогенностью.  Минимальный курс лечения — не менее 1 года. Благодаря лечению тестостероном достигается увеличение сексуального влечения, исчезновение дисфункций эрекции, физических  и психических расстройств. Противопоказанием для лечения является рак предстательной железы. Пациенты, получающие заместительную терапию тестостероном должны находиться на диспансерном наблюдении у врачей- специалистов в области урологии или сексологии с регулярным обследованием каждые три месяца для коррекции дозы и оценки возможных  побочных эффектов. В качестве осложнений этой терапии могут быть развитие синдрома апноэ во сне, увеличения риска тромбозов, увеличение аппетита и др.
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
14 сентября 2009  |  07:09
Что важно знать о недержании мочи у женщин.
Под недержанием мочи у женщин в медицине понимается непроизвольное выделение капель мочи, либо редкое и в редких случаях - во время кашля, смеха, чихания, поднятия тяжестей или небольшое , но практически ежедневное. Недержание мочи может быть вызвано инфекциями мочевыводящих путей, медикаментами (мочегонными, транквилизаторами), беременностью. В таких случаях - это явление временное, и не стоит беспокоиться...
23 июля 2009  |  10:07
Импотенция: индивидуальный алгоритмизированный подход к лечению
Импотенция (эректильная дисфункция) — постоянная (длящаяся не менее 6 месяцев) неспособность достичь или поддержать ригидность полового члена достаточной для проведения удовлетворяющего полового акта.
23 июля 2009  |  10:07
Заболевания предстательной железы
По статистике хронический простатит поражает около 40% мужчин трудоспособного возраста, аденомой простаты страдают более половины мужчин старше 60 лет, а рак простаты одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин.
16 июля 2009  |  14:07
Острые инфекционные заболевания опасны еще и осложнениями на почки.
Многие острые инфекционные заболевания- бактериальные , вирусные, протозоидные и др. даже в случае правильной и своевременной терапии могут вызвать серьезное нарушение нормальной деятельности почек, обычно в форме ,известной в медицине как острый гломерулонефрит. Чаще всего это поражение почек возникает на фоне стрептококковой инфекции ...
14 июля 2009  |  14:07
Корень крапивы и тыквенные семечки в лечении предстательной железы.
Предстательная железа - это мужская железа, размером и формой напоминающая плод каштана и продуцирующая часть спермы.В урологии чаще всего врачи имеют дело со случаями ее воспаления и гипертрофии( разрастанием тканей), имеющими в медицине названия простатита и гипертрофии (гиперплазии) предстательной железы.