Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) в настоящее время является одной из наиболее важных проблем урологии и гинекологии. Большинство пациенток, отмечающих симптомы непроизвольной потери мочи при физической нагрузке, кашле, находятся в возрасте 40−50 лет, т.е. составляют наиболее социально активную часть женского населения. Согласно результатам отечественных исследований у 38% женщин проживающих в России отмечаются симптомы недержания мочи.  

Причины проблемы 

Причинами недержания мочи при напряжении у женщин является ослабление функций тазовых мышц и связочного аппарата малого таза, которое приводит к недостаточному сдавливанию мочеиспускательного канала при повышении внутрибрюшного давления и, соответственно – к потере мочи.

Как бороться? 

Консервативное лечение стрессового недержания мочи включает в себя применение упражнений, направленных на укрепление мышц промежности, использование влагалищных гузиков-конусов, применение заместительной гормональной терапии у женщин менопаузального возраста. Эффективность консервативной терапии недержания мочи при напряжении невысока. Положительные результаты отмечаются лишь при начальных проявлениях заболевания.  

Наиболее эффективным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин в настоящее время является оперативный. При этом наибольшее распространение получили малоинвазивные петлевые операции с использованием свободно располагаемых синтетических петель. 

В 1997 году была разработана методика пластики свободной синтетической петлей (TVT). Эта операция заключается в проведении проленовой петли из влагалища в надлобковую область. В настоящее время в мире выполнено более 1 млн. операций TVT.

В 2001 году была предложена методика коррекции недержания мочи у женщин с использованием трансобтураторного проведения синтетической петли (операции TVT — O и TOT). Эта операция заключается в проведении проленовой петли из влагалища на внутреннюю поверхность бедер через запирательное отверстие. В настоящее время этот метод получил широкое распространение (в мире выполнено более 300 тысяч операций). Операции выполняются под спинномозговой анестезией. 

Послеоперационные осложнения 

Наиболее частыми интраоперационными осложнениями операции TVT являются повреждения мочевого пузыря. Также описаны повреждения кишечника и крупных сосудов. Данные осложнения связаны с тем, что в ходе данной операции имеется так называемый слепой этап, когда хирург может только предполагать, как проходит перфоратор по формируемому каналу. При операциях TVT — O и TOT слепой этап практически отсутствует, поэтому интраоперационные осложнения встречаются крайне редко. 

В послеоперационном периоде рекомендуется диета, а также ограничение физической нагрузки и воздержание от половой жизни сроком на 1 месяц.

Поделиться:

04 мая 2010  |  10:05

Импотенция – признак грядущего инфаркта миокарда

Так и человека могут погубить серьезные проблемы с сосудами, обратить внимание на которые можно и нужно по их первому признаку - импотенции. Как связаны между собою инфаркт миокарда и импотенция?

27 апреля 2010  |  10:04

Диагностика и лечение уретрита

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин.

26 апреля 2010  |  08:04

Диагностика и лечение простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы. Простатит является одним из самых коварных и сложных заболеваний. Особенно не однозначно лечение простатита. Для докторов всего мира именно лечение простатита представляет собой большую проблему. Но это совсем не говорит о том, что врач ничем не может помочь больному простатитом и не надо к нему идти! Скорее наоборот, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем легче будет справиться с простатитом.

25 апреля 2010  |  23:04

Аденома простаты

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты) — это доброкачественная опухоль предстательной железы. Каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы простаты.

23 апреля 2010  |  10:04

Диагностика и лечение цистита

Каждая четвертая представительница прекрасной половины человечества хотя бы раз в жизни болела воспалением мочевого пузыря – циститом. А каждая восьмая страдает от цистита в течение всей жизни…