04 июня 2003 19:58 |
Aзбука Эхокардиографии в схемах и таблицах
Клиническая эхокардиография — метод, который прочно занял одно из ведущих мест в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая информативность, неинвазивность и безопасность для пациента и исследователя — качества, способствующие его широкому распространению на всех этапах оказания кардиологической помощи.
Стандартные эхокардиографические позиции
Следует помнить: стандартные позиции — это не стандартные положения ультразвукового датчика, а стандартные изображения структур сердца, полученные на экране.
Парастернальные позиции
парастернальная длинная ось
длинная ось правых отделов
парастернальные короткие оси
— на уровне створок митрального клапана
— на уровне папиллярных мышц
— на уровне створок аортального клапана
Апикальные позиции
четырехкамерная
двухкамерная
длинная ось левого желудочка с выносящим трактом
Супрастернальные позиции
длинная ось дуги аорты
короткая ось дуги аорты
позиции для визуализации сосудистого пучка
Субкостальные позиции
четырехкамерная
двухкамерная через предсердия
длинная ось верхней полой вены
нижняя полая вена и брюшная аорта (длинная и короткая оси)
Позиции, пригодные для основных измерений в двухмерном (В) и одномерном (М) режимах, подчеркнуты.
Основные эхокардиографические нормативы (измеряемые и рассчитываемые по данным М-режима)
|
Сократительная (систолическая) функция левого желудочка
Глобальная сократимость
*Фракция выброса
*Сердечный выброс
Метод расчета в одномерном режиме
 |
расчеты в М-режиме по ( Teichholz , 1976)
КДО = 7,0/ (2,4 + кдр) х кдр3
КСО = 7,0/ (2,4 + кср) х кср3
УО (ударный объем) = кдо — ксо
ФВ (фракция выброса) = [(кдо — ксо) / кдо] х 100
МО (минутный объем) = УО х ЧСС
Масса ЛЖ ( ASE) = 1,04 х (кдр + Тмжпд + Тзсд) 3 — кдр3
Масса ЛЖ ( Penn ) = 0,8 х Масса ЛЖ ( ASE ) + 0,6
ASE — рекомендации Американской ассоциации эхокардиографистов
Penn — рекомендации Пенсильванской конвенции
КСО = 7,0/ (2,4 + кср) х кср3
УО (ударный объем) = кдо — ксо
ФВ (фракция выброса) = [(кдо — ксо) / кдо] х 100
МО (минутный объем) = УО х ЧСС
Масса ЛЖ ( ASE) = 1,04 х (кдр + Тмжпд + Тзсд) 3 — кдр3
Масса ЛЖ ( Penn ) = 0,8 х Масса ЛЖ ( ASE ) + 0,6
ASE — рекомендации Американской ассоциации эхокардиографистов
Penn — рекомендации Пенсильванской конвенции
 |
4 камеры с верхушки
объем ПО p /4 [S (i = 1−20) (площадь по 2−х камерн. х площадь по 4−х камерн.) /( L / 20 )]
Методы для расчета КДО И КСО
Одноплановый ПО
Биплановый ПО
 |
2 камеры с верхушки
ОБЪЕМ = (A)2 / L
фракция выброса = (% укорочения по короткой оси) + (100% — % укорочения по короткой оси) — (разница данных ЛЖ в систолу и диастолу по длинной оси)
Допплерэхокардиографические расчеты
УДАРНЫЙ ОБЪЕМ = ИНТЕГРАЛ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ Х ПЛОЩАДЬ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЖ
СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС = УДАРНЫЙ ОБЪЕМ х ЧСС (Л/МИН)
СЕРДЕЧНЫЙ ИНДЕКС = СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС / ПЛОЩАДЬ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА (Л / МИН / М2)
Нормальные значения массы миокарда левого желудочка
| ||||||||||||||||||||||||||||
Нормальные значения конечно-диастолического объема (КДО) левого желудочка
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Правый желудочек
| ||||||||||||
Межжелудочковая перегородка
| ||||||||
Левое предсердие
| ||||||||||||||||||||||||||||
Правое предсердие
| ||||||||
Митральный клапан
| ||||||||||||||||||||||||||||
Аорта
| ||||
Линейная скорость кровотока
| ||||||||||||||||
Перикард
| ||||||||
По материалам: cardiosite.ru
Смотри также
09 июня 2003 | 15:06
Артериальная гипертония и ожирение
Проблема артериальной гипертонии в сочетании с ожирением находится в центре внимания современной медицины в связи с ранней инвалидизацией, повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смертности в сравнении с общей популяцией. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% жителей планеты (из них 16,8% - женщины и 14,9% - мужчины) страдают избыточной массой тела. Ожирение является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, а так же возможным пусковым механизмом развития других сердечно-сосудистых заболеваний
02 июня 2003 | 00:06
Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение)
Артериальная гипертония (АГ) является одной из наиболее актуальных проблем современной кардиологии вследствие широкой распространенности и центральной роли в развитии таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность...
02 июня 2003 | 00:06
Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца
Использование заместительной гормональной терапии давно шагнуло за пределы гинекологии. Многочисленные клинические данные о кардиопротективном действии эстрогенов привлекают внимание кардиологов. Поскольку сердечно-сосудистые заболеваниязанимают первое место в структуре смертности, медикаментозные воздействия, эффективные для первичной и вторичной профилактики, перспективны в медицинском отношении и имеют важное социальное значение.
02 июня 2003 | 00:06
Заместительная гормональная терапия в постменопаузе для вторичной профилактики ИБС: точка или многоточие?
Многие исследования выявили более низкую частоту развития ишемической болезни сердца у женщин, принимающих эстрогены в постклимактерическом периоде, по сравнению с не получающими подобного лечения. Это особенно отчетливо проявляется при вторичной профилактике ИБС - на 35-80% меньше. Отсюда следует, что гормональная заместительная терапия эстрогенами может быть важным способом профилактики ИБС у женщин в постклимактерическом периоде.
01 июня 2003 | 22:06
Изучение терапии блокатором рецепторов ангиотензина, эпросартана мезилатом, и мониторинга артериального давления в домашних условиях при мягкой и умеренной гипертонии
Целью исследования ТОРСАТ (Teveten Optimal Blood Pressure Community Assessment Trial) стало:
1.Оценка эффективность эпросартана мезилата (Э, Теветен®) по 600 мг один раз в день для снижения систолического артериального давления (АД) в положении сидя;
2.Оценка влияние мониторинга АД в домашних условиях (ДМ) на эффективность лечения.
