03 мая 2005 15:32 |
Стоматологическая заболеваемость детей Республики Саха (Якутия)
 |
Экологические и медико-географические факторы влияют на состояние полости рта у детей
двояко, с одной стороны опосредованно влияя на общее состояние организма ребенка и снижая его иммунную резистентность, с другой – оказывают раздражающее действие при непосредственном контакте с кожей и слизистой оболочкой (3,5,8).
 |
Верхоянский и Эвено-Бытантайский районы располагаются за полярным кругом, на севере Республики. Здесь в конце 19 века гидрометеорологической станцией была зафиксирована самая низкая температура – 67,80 С. и с тех пор на долгое время г. Верхоянск считался полюсом холода. Оба района являются сельскохозяйственными и занимают территорию около 200 тыс. кв. км с населением 20 тыс. человек. Якутское население занимается разведением крупного рогатого скота и коневодством, эвенское – оленеводством. На территории этих районов, где раньше добывали золото, олово, в настоящее время промышленных предприятий нет. Население проживает в основном по берегам горных рек Бытантай, Адыча, Сартанг и Дулгалах, которые формируют реку Яна, которая в свою очередь, впадает в Северный ледовитый океан.
 |
Нами было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование по унифицированной карте ВОЗ (1995 г.) по 3 возрастным группам: 6−7, 12 и 15 лет. 669 детей в 12 поселках Верхоянского района (Сайды, Элгэс, Табалах, Адыча, Борулах, Верхоянск, Боронук, Арылах, Дулгалах, Суордах, Столбы и Батагай) и 178 детей в 3 поселках Эвено-Бытантайского района (Саккырыр, Кустур и Жаргалах). Национальнй состав: русскоязычные, якуты и эвены. Все дети являются коренными, т.е. родившиеся в этих районах. Обследование проводилось в зимне-весеннее время (февраль-март 2003 и март-апрель 2004 гг.).
При внеротовом обследовании у детей в основном были увеличение лимфатических узлов области лица и шеи. При этом высокие показатели были у русскоязычных детей, и составило у 6−7 летних 78 %, у 12 летних 45,6 % и у 15 летних 47,2 % (табл.1).
Таблица 1
Увеличение лимфатических узлов в области лица и шеи (%)
| Верхоянский и | 6−7 лет | 12 лет | 15 лет |
| Эвены Якуты Русскоязычные | 46,6 73,2 78,1 | 23,1 45,8 45,6 | 23,3 26,7 47,2 |
У русскоязычных групп детей некариозные поражения в виде пятнистости и гипоплазии составили 16,66 %, в первой группе, 24,14 % во второй и 25,0 % в третьей группах. В якутских группах соответственно 2,7 %; 13,51 %; 13,11%; у эвенов в первой группе не отмечено, во второй 7,6 %; в третьей – 6,66 %. Сравнительно, у русскоязычных детей отмечается высокий процент некариозных поражений, чем якутских и эвенских.
Таблица 2
Некариозние поражения твердых тканей зубов (%)
| Верхоянский и | 6−7 лет | 12 лет | 15 лет |
| Эвены Якуты Русскоязычные | 0 2,7 16,66 | 7,6 13,51 24,14 | 6,66 13,11 25,0 |
Распространенность кариеса постоянных зубов в возрасте 6−7 лет у детей эвенов составила 53,33 % при интенсивности – 0,85, у якутов 38,85 % и 0,6, — русскоязычных 11,1 % и 0,18. У 12−летних соответственно 96,15 % при 4,96, 95,21 % при 4,39 и 75,9 % при интенсивности 1,87. У 15 летних распространенность кариеса у детей эвенов доходит до 100 %, якутов 97,51 % и у русскоязычных 75 %. Интенсивность соответственно 8,93; 6,31 и 1,87.
Таблица 3
Распространенность (%) и интенсивность (КПУ) кариеса зубов
| Верхоянский и | Возраст (годы) | | кп КПУ “К” “П” “У” |
| Эвены Якуты Русскоязычные | 6−7 12 15 6−7 12 15 6−7 12 15 | 53,33 96,15 100 38,85 95,21 97,51 11,1 75,9 75 | 6,2 0,85 0,85 - - 4,96 2,91 0,91 1,14 8,93 7,06 0,47 1,4 6,87 0,6 0,58 - 0,02 4,39 3,35 0,47 0,54 6,31 4,66 0,65 1,0 7,09 0,18 0,09 0 0,09 2,34 1,69 0,48 0,17 1,87 0,84 0,97 0,06 |
Для выяснения уровня гигиены полости рта были проведены анкетирования детей с последующим разделением их на 4 группы. В первую группу вошли дети не чистящие зубы, во второй – не регулярно, в третьей – 1 раз в день и в четвертой – 2 раза в день. При этом выявлено, что хуже всего обстоят дела с эвенскими детьми (табл.4).
Таблица 4
Гигиена полости рта (количество чистки зубов %)
| Верхоянский и | Не чистит | Не регулярно | 1 раз в день | 2 раза в день |
| 6−7 лет Эвены Якуты Русскоязычные 12 лет Эвены Якуты Русскоязычные 15 лет Эвены Якуты Русскоязычные | 13,33 13,77 11,11 7,69 6,85 10,53 3,33 4,54 0 | 46,67 38,37 55,56 42,30 34,52 10,53 26,67 21,01 0 | 30,0 31,89 33,33 34,61 27,15 27,58 40,0 23,24 18,19 | 10,0 15,97 - 15,38 31,48 51,36 30,0 51,21 81,81 |
В 6−7 летнем возрасте кровоточивость при зондировании десен наблюдались больше всего у эвенских детей, что составило 18,3 % из обследованных, а по интенсивности 1,40 секстанта. Остальные оставались здоровым. Распространенность заболеваний пародонта у 12 летних детей доходит до 84,6 % у эвенов. Кровоточивость десен при зондировании отмечается в 2,6 секстантах, а зубные камни были выявлены в 0,30 секстантов. У 15 летних детей признаков поражения пародонта больше всего было у якутской группы и составило 91,2 %. Кровоточивость десен отмечена в 3,0, зубной камень, — у 0,4 секстантах. Здоровыми оставались 2,60 секстантов пародонта.
Распространенность и интенсивность поражения тканей пародонта (по СРI).
| Верхоянский | Возраст (в годах) | | Интенсивность (в секстантах) вые чивость камень |
| Эвены Якуты Русскоязыч-ные | 6−7 12 15 6−7 12 15 6−7 12 15 | 18,3 84,6 87,9 14,1 82,5 91,2 16,2 83,5 89,5 | 4,60 1,40 - 3,10 2,60 0,30 2,80 2,85 0,35 4,80 1,20 - 3,25 2,50 0,25 2,60 3,00 0,4 5,0 1,0 - 3,65 2,20 0,25 2,80 3,00 0,2 |
Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы:
При внеротовом обследовании больше всего были увеличение региональных лимфатических узлов у детей русскоязычных групп: у 6−7 летних – 78,1 %, у 12−летних – 45,6 % и у 15−летних – 47,2 %. Также, у этих детей отмечается более высокий процент некариозных поражений, чем якутских и эвенских (16,66 %, в первой группе, 24,14 % во второй и 25,0 % в третьей группах). Показатели распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов выше всего оказались у эвенских детей: 53,33 % и 0,85; 96,15 % и 4,96; 100 % и 8,93 соответственно. При анкетировании по гигиене полости рта выявлено, что хуже всего обстоят дела с эвенскими детьми (табл.4). Неудовлетворительные показатели по гигиене полости рта у этих детей относительно якутскими и русскоязычными детьми, могут быть связаны по какой то мере степени кочевым образом жизни эвенов. Также, более высокий процент выявлен по кровоточивости и наличия зубного камня у 6−7 и 12 летних эвенских детей. У 15 летних эти показатели превышают у якутских детей.
Литература:
- Ананьев П.Б. Влияние на здоровье детей основных факторов, формирующих среду обитания в современном городе: Автореф. дисс. … к.м.н.-
М.,2000.-24 с. - Дударев А.Я., Воронин В.А. и др. Влияние химических факторов атмосферы населенных мест на заболеваемость детей как составная часть экологической проблемы // В кн.: Реализация и пути повышения эффективности
медико-географических исследований.- Л., 1991.- С.72−79. - Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Шабас М.В. Кариес зубов у детей в регионах с различной экологической напряженностью // Сб.: Проблемы науки и педагогики в высшей медицинской школе /Материалы межвузовской научной конференции, 23 ноября 1994 г.- М., 1994.- С.53−59.
- Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики // Автореф. Дисс. … д.м.н.- М., 1995.- 46 с.
- Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей // Автореф. дис. … к.м.н.- М.,1992.- С.-22.
- Министерство охраны природы Республики Саха (Якутия) // Государственный доклад: О состоянии и об охране окружающей среды
РС (Я) в 2003 г.-15 с. - Черных А.М., Губарев Е.А., Губарев В.В. Изучение состояния здоровья детского населения региона Курской Магнитной аномалии, 1996.- 229 с.
- Шабас М.В. Кариес зубов при соматических заболеваниях у детей раннего детства и дошкольного возраста в районах с различной экологической ситуацией. // Дисс. …к.м.н.- М., 1997.- 149 с.
- Miki Y., Ohtake J. et al. Detection and clinical asstssment of high rick groups for pereodontal disease in a longitudinal study // J. Jap. Soc. Periodontology.-
1993.- Vol. 35.- № 2. – Р.30. - Wilson T. Not all patients are the same: Systemic risk factors for addult periodontitis // Gen. Dent.- 199. – Vol.47.- №6.- Р.580−588.
Источник:
Смотри также
11 мая 2005 | 15:05
Кариес и флюороз зубов у детей в Усть-Абаканском районе Республики Хакасия
Одним из основных факторов, который влияет на показатели, характеризующие кариес зубов, является содержание фторида в питьевой воде. В случае его повышения отмечается появление флюороза зубов
04 апреля 2005 | 13:04
Результаты экзогенной профилактики кариеса зубов у школьников Санкт—Петербурга
Профилактика кариеса зубов у детей является одной из актуальных задач стоматологии. Высокая распространенность и интенсивность кариеса, быстрое развитие его осложненных форм, раннее удаление зубов и, как следствие, ортодонтическая патология заставляют задуматься о поиске новых, недорогих и эффективных лечебно—профилактических средств.
14 марта 2005 | 14:03
Концепция охраны стоматологического здоровья населения Свердловской области на период до 2010 года
Основной целью реализации Концепции является улучшение стоматологического здоровья жителей области как значимого фактора состояния здоровья населения в целом.
08 февраля 2005 | 18:02
Рынок зубной пасты России. Отраслевой обзор.
Абсолютное большинство россиян боятся зубных врачей и часто смотрят телерекламу. Чем иначе объяснить тот факт, что население страны стало чаще чистить зубы. Причем все более дорогими пастами.
17 января 2005 | 13:01
Результаты клинического изучения эффективности зубной пасты
Оценка противовоспалительной эффективности использования пасты "Лакалют актив" основании данных клинического исследования.
