Сегодня 22 мая 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
09 апреля 2009 01:38

Современная технология УЗИ в урологии

Метод исследования почек с помощью ультра­звука появился в конце 40−х — начале 50−х го­дов как своеобразный прототип ультразвуковой эхолокации, применяемой в технике. Он осно­ван на регистрации изменений ультразвуково­го сигнала, который отражает исследуемый объект. С развитием техники появилась возмож­ность получать двухмерное изображение в виде статических плоскостных срезов, которые ана­лизировали по серой шкале (ультразвуковое сканирование). Современная диагностическая аппаратура позволяет проводить осмотр в ре­альном масштабе времени, подобно рентгено­скопии, в разных проекциях.
 
Использование нескольких датчиков дает возможность получить трехмерное объемное изображение органа. Ре­зультаты могут быть документированы с помощью отпечатков на принтере, фиксирующих наиболее демонстративные этапы исследова­ния, а также путем видеозаписи. Последняя имеет преимущества, поскольку предполагает возможность неоднократного повторного вос­произведения для анализа всего исследования. Появление совершенной диагностической ап­паратуры, подготовка специалистов, владеющих ультразвуковой диагностикой, привели к ши­рокому распространению этого метода и бла­годаря малой инвазивности сделали его веду­щим в скрининг-диагностике почечных заболе­ваний.
 
Методика проведения ультразвукового исследования.
Ультразвуковое ис­следование почек проводят как со стороны спины, так и с передней и боковых поверхно­стей живота. Для лучшего контакта датчика с кожей, что обеспечивает надежное прохожде­ние ультразвукового сигнала внутрь, применя­ют специальный звукопроводящий гель. Так как верхний сегмент левой и правой поч­ки закрыт ребрами, для уменьшения помех, обусловленных ими, осмотр проводят при глу­боком дыхании или на высоте вдоха. У женщин во второй половине беременности исследова­ние почек осуществляют в положении стоя или на боку.
Обычно осмотр начинают со стороны спи­ны в положении на животе. Для определения точного расположения почек первоначально проводят продольное сканирование, а затем поперечное. Исследования со стороны передней и боковой поверхностей живота существенно дополняют представления о состоянии паренхимы почки, чашечно-лоханочной системы и почечных со­судов. Спереди правую почку исследуют через печень — орган, хорошо проводящий ультра­звуковой сигнал. Поэтому правая почка лучше ви­зуализируется в большинстве наблюдений в от­личие от левой. При исследовании левой почки со стороны живота петли кишечника, содержа­щие газ, могут создавать выраженное препят­ствие для прохождения ультразвукового сигна­ла. Для преодоления этого датчик располагают продольно по левой среднеподмышечной линии. Для создания объемного представления о поч­ке и оценки подвижности некоторых образова­ний, выявляемых в лоханке и почечном сину­се, нередко возникает необходимость ультразву­кового исследования на боку. Подвижность по­чек может быть оценена визуально и измерена при дыхании.
В диагностике воспалительных заболеваний почек ультразвуковое исследование оказывает суще­ственную помощь.
При остром пиелонефрите оно позволяет выявить отек паранефральной клетчатки, который проявляется не только ог­раничением дыхательной подвижности пора­женной почки, но и своеобразным ареолом раз­режения вокруг нее.
Карбункул почки может быть выявлен в виде небольших размеров (1—1,5 см) округлого или овального разреженного образо­вания с четкими, но далеко не всегда ровны­ми контурами. В нем, как правило, можно за­метить отдельные нежные эхопозитивные структуры. В месте расположения карбункула контур паренхимы и капсулы слегка выбухает, может быть деформирована и область почечного си­нуса, в котором, как правило, видны расши­ренные чашечки и лоханка. Многолетний опыт ультразвуковых исследований при воспалительных заболевани­ях убедительно свидетельствует о том, что вне обострения при хроническом пиелонеф­рите достоверно отличить ультразвуковую картину от изменений при других воспали­тельных и сосудистых изменениях почек (гломерулонефрит, нефросклероз, подагрическая почка) вне связи с результатами всесторон­него комплексного обследования больного невозможно.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
28 декабря 2009  |  21:12
Простой способ диагностики аппендицита
Несмотря на интенсивное развитие и успехи во всех областях медицины в последние десятилетия, аппендицит по- прежнему остается серьезной проблемой хирургических отделений. В процессе диагностики аппендицита очень высок риск врачебной ошибки, в результате чего нередко оперируют больного без необходимости в этом, либо наоборот хирургию проводят слишком поздно, когда уже развиваются признаки перитонита – воспаления брюшины (внутренней оболочки брюшной полости).
01 декабря 2008  |  13:12
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний по лицу
Сигналы бедствия с внутренних органов появляются на коже в одних случаях одновременно с болезнью, в других – задолго до манифестации болезни, что позволяет вовремя предпринять профилактические мероприятия.
03 сентября 2008  |  16:09
Вирусы могут передаваться через ДНК?
Американские ученые пришли к сенсационным выводам: некоторые вирусы, которые дети получают от родителей при рождении, передаются не только через кровь, но и через ДНК.
06 декабря 2007  |  10:12
При медленных инфекциях температура держится месяцами
Повышенная температура при гриппе или ангине — дело обычное. А как быть, если она без видимых причин уже не один месяц упорно держится на отметке 37?
26 ноября 2007  |  13:11
Ученые нашли способ изменять группу крови
Ученые разработали простой метод изменения группы крови. Этот прорыв может означать конец нехватки крови благодаря увеличению поставок крови нейтральной группы 0, которая может быть перелита любому пациенту.