III Всероссийский форум руководителей здравоохранения: в фокусе пациент, профилактика и бизнес
III Всероссийский форум руководителей учреждений системы здравоохранения, проходивший 19−21 ноября в Москве, традиционно не принимал никаких деклараций и обращений в вышестоящие органы. Организаторы и участники Форума убеждены, что гораздо больше пользы собравшимся из всех уголков России и Зарубежья практикам, опытным управленцам принесет обсуждение конкретных решений, необходимых им на местах, в повседневной управленческой практике. Программа Форума состояла, в основном, из круглых столов, тематических семинаров и практикумов, где любой из делегатов мог получить рекомендации от своих более опытных коллег и экспертов Форума.
В. Омельяновский, председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете по социальной политике Совета Федерации ФС России, приветствуя участников Форума, справедливо отметил: «Уже через 2−3 года мы все окажемся в системе конкуренции за пациентов». Именно в этих категориях сегодня мыслят современные руководители ЛПУ.
Мыслим в духе времени
Действительно, всё более заметную роль в современной медицинской практике начинает играть сторона, связанная с бизнесом. Соответственно меняется и государственная политика, да и в сознании конечного потребителя медицинских услуг – пациента – также происходят заметные трансформации.
Представитель «Российской венчурной компании» Евгений Кузнецов, выступая на пленарном заседании Форума, обрисовал глобальный тренд, в котором развивается современное здравоохранение в мире: акцент делается на ранней диагностике, повышении качества жизни пациентов, в т.ч. за счет снижения стоимости лечения. Усилия работников отрасли должны быть направлены не на дожитие, а повышение качества жизни. Современный пациент обладает информацией, может сравнивать, знает свои права. Пациенты объединяются в комьюнити и общественные организации, внимательно относятся к своему здоровью, активно о нем заботятся и не хотят болеть! Они хотят получать современную и достоверную информацию о том, как им не болеть.
Именно поэтому на Западе делается упор на развитие биофармацевтических кластеров, распределенных систем взаимоотношения врачей и пациентов, вводятся системы сертификации квалификации и компетенций. Вообще можно отметить рост интереса к развитию медицинского сегмента, что заметно по поступлению инвестиций из других секторов экономики в медицинские проекты – например, недавние инвестиции компании Google в исследования ДНК, связанные с прогнозированием заболеваний на основе анализа генов.
Пациент или клиент?
Фарит Кадыров, замдиректора Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития Правительства РФ, подчеркнул: «Задача главных врачей – сокращать издержки и научиться зарабатывать. Государство сделало зависящее от себя, то есть законодательно оформило возможность оказывать платные услуги в бюджетных организациях здравоохранения». В условиях растущей конкуренции, проникновения в отрасль современных технологий, государственным лечебным учреждениям, наравне с коммерческими, приходится думать о выживании в конкурентной среде. Сегодня, в XXI веке, главный врач – не столько медик, сколько менеджер, экономист и юрист одновременно. В этой связи как никогда остро встает задача повышения квалификации высшего управленческого персонала ЛПУ.
Учимся на практике
Впрочем, о необходимости подготовки и переподготовки персонала лечебных
учреждений на Форуме говорилось много раз. Участники Форума, получившие
возможность обсудить наболевшие проблемы и обменяться опытом в узком кругу,
собрались за круглыми столами, соответствующими профилю их медицинской и
управленческой деятельности: «центральная районная больница», «больница»,
«поликлиника», «стоматологическая клиника», «частная клиника», «детская
медицина». Основные проблемы у всех одинаковы: набор кадров и непрерывное
образование сотрудников. Однако, и в решении этих задач, казавшихся
неразрешимыми еще лет 10 назад, наметились сдвиги: штат районных больниц,
наконец, начали пополнять молодые специалисты, получившие от государства
«подъемные» — 1 млн рублей. Появились доступные многим
Медицинское право
Целый день работы Форума был отведен анализу юридических аспектов деятельности ЛПУ, обсуждению базовых законодательных актов и нововведений. К сожалению, в России понятие «медицинского права» весьма размыто, а потому тема юридических взаимоотношений врача с пациентом сложна и запутана, а грамотное оформление этих отношений иногда становится залогом и будущего ЛПУ, и личной свободы врача. Иными словами, в области юридических вопросов в медицине требуется и усовершенствование законодательной базы, и повышение юридической грамотности медицинского персонала.
Зарубежные кейсы
В этом году участники форума познакомились с опытом работы ЛПУ во многих странах: Бельгии, Германии, Израиле, Казахстане. В странах, где медицина давно вписана в свободный рынок, государство выполняет лишь функцию регулятора и социального работника, а медицина естественным образом развивается в нужном направлении в соответствии с запросами пациентов и духом времени. Собравшихся потряс рассказ делегации Казахстана. Этой стране удалось добиться существенных изменений в системе здравоохранения всего за несколько лет. Сегодня казахстанские больницы укомплектованы кадрами на 85−90%, а средняя зарплата врача по стране без надбавок составляет $ 900 в месяц. При этом из общей массы услуг 10−15% оказываются на платной основе.
На места – с новыми идеями
Отдельный блок III Всероссийского форума руководителей учреждений системы здравоохранения был посвящен инновациям в медицине: в дни работы форума проходила выставки «Индустрия здравоохранения — 2012», а также конкурс медицинских инновационных проектов. Участники форума еще раз убедились, что одним из ключевых двигателей развития отрасли являются технологии, о которых необходимо знать и которые нужно осваивать и применять в повседневной практике. Только так можно достичь повышения эффективности работы медицинских учреждений, о котором так мечтает любой из руководителей. Что ж, знания и идеи получены, пришло время адаптировать их на местах.
Елизавета Макарова
Организатор Форума — группа компаний «Открытый диалог».
