Сегодня 18 октября 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 ноября 2016 03:00

Первая помощь при кишечных коликах у младенцев

В первые месяцы жизни ребенка многие родители часто обращаются к врачу-педиатру с проблемой кишечных колик у новорожденного. Как правило, причина кроется в морфофункциональной незрелости ребенка Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды в комплексе с ухудшением репродуктивного и соматического здоровья матерей все больше приводят к рождению детей с такими признаками.

Почему возникают колики?

Возникновение болевого синдрома при этом связан с двумя причинами: нарушением двигательной функции кишечника или повышенным газообразованием. При этом волна сокращения кишечника охватывает не всю кишечную трубку, а лишь ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики/

Не полное расщепление жиров и углеводов , происходящее из-за созревания ферментной системы приводит к повышенному газообразованию и к появлению колик.

Лактозная недостаточность

Лактозная недостаточность наиболее часто встречается у детей раннего возраста. Чаще всего встречается у недоношенных детей.

При лактозной недостаточности кроме частого, жидкого стула может быть повышение газообразования, которое также провоцирует кишечные колики. Поэтому детям проводят исследование на содержание углеводов в кале, и на основании этого косвенно ставят диагноз лактозной недостаточности.

Самым распространенным советом некоторых врачей является отказ от грудного вскармливания и перевод ребенка на безлактозную или низколактозную смесь. Это абсолютно недопустимо, ведь именно грудное молоко помогает в большей степени созреванию ферментной системы. 

Дисбактериоз

Это второй по частоте диагноз при кишечных коликах, которого чаще всего нет у доношенных детей в первые месяцы жизни, а имеет место становление микробиоценоза кишечника. Во всех случаях правильному формированию микробиоценоза способствует достаточное количество бифидо и лактобактерий, а также поступление ребенку пребиотических фактров, которыми богато грудное молоко и которыми в настоящее время обогащают некоторые адаптированные смеси.

Симптомы кишечных колик

Для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Колики часто сопровождаются срыгиваниями и иногда рвотой, но без каких-либо примесей (например, желчи).

Такие заболевания, как отит или пиелонефрит, протекающие с выраженным болевым синдромом, схожи с клиническими проявлениями кишечной колики, но они часто сопровождаются отказом от еды и срыгиванием. Основным отличием является длительность болевого синдрома, повышение температуры тела, отсутствие эффекта от терапии и отказ от еды.

Что нужно делать

Дифференциальный диагноз и выявления первичного звена патогенеза при болевом синдроме у детей раннего возраста имеют решающее значение, и неправильное лечение может лишь ухудшить состояние ребенка.

Основной подход к ведению детей с кишечными коликами должен основываться на том, что проявления кишечных колик, обусловленные морфофункциональной незрелостью, возникающие в первый месяц жизни, не могут быть патологическими. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что в той или иной степени колики, возникающие у детей раннего возраста, являются функциональными, но в какой-то мере условно физиологическим, транзиторным состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка.

Отмечено, что влияние состояния матери на беспокойство ребенка велико. Наиболее тревожную группу составляют женщины с поздними родами, осложненными беременностями и родами, большой разницей в возрасте между супругами, чаще когда супруг значительно моложе. 

При грудном вскармливании необходимо уточнить, правильно ли мать прикладывает ребенка к груди. Для снижения частоты и тяжести кишечных колик важно соблюдать правильное вскармливание. Необходимо, чтобы было тепло животику, для этого живот ребенка должен быть прижат к животу матери. Чтобы ребенку было легко сосать, его шея и туловище должны быть на одной линии, тогда молоко легко поступает в желудок. Самое главное, ребенок должен сосать долго, не менее 20 минут, с остановками, чтобы дозировать порции поступления молока.

Важно узнать рацион питания матери. При охранении разнообразия и полноценности питания, должны быть ограничены жирные продукты и те продукты, которые вызывают метеоризм (огурцы, майонез, виноград, фасоль, кукуруза, капуста, груша). Но, безусловно, в остальном мама должна питаться полноценно, сбалансировано.

Существует определенная последовательность, шаговость действий при купировании колик.

  1. Использование физических методов, постуральное положение и тепло: традиционно принято удерживать ребенка в вертикальном положении, очень полезен массаж животика младенца.
  2. Препараты симетикона затрудняют образование и способствуют разрушению газовых пузырьков. Они не всасываются в кишечнике и после прохождения через желудочно-кишечный тракт выводятся из организма. Вне зависимости от интенсивности приступа и времени возникновения препараты симетикона даются малышу только во время болей, и тогда болевой синдром должен сняться через несколько минут. Препараты симетикона не могут служить средством профилактики колик. Они способствуют выведению газов, что приводит к уменьшению боли, это необходимо иметь в виду.
  3. Вывод газов и кала при помощи газоотводной трубки или клизмы, возможно введение свечи с глицерином. К сожалению, дети, у которых имеется незрелость со стороны нервной регуляции, будут вынуждены чаще прибегать именно к этому способу купирования колик.
  4. При отсутствии положительного эффекта назначаются спазмолитические препараты

Подводя итог можно утверждать, что кишечные колики у детей первых месяцев жизни в большинстве случаев является транзиторным состоянием и по мере созревания кишечника и организма в целом проходят, поэтому требуют, прежде всего, терпения, грамотного подхода врача-педиатра, коррекции поведения родителей, правильного естественного вскармливания и минимального медикаментозного вмешательства.

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 декабря 2016  |  03:12
Как распознать и предупредить инсульт
4 признака инсульта. Зная лишь эти простейшие симптомы, вы всегда сможете оказать помощь или, даже, спасти жизнь окружающих вас людей
13 апреля 2015  |  17:04
Первая помощь при обмороке
Что такое обморок в основном представляет каждый взрослый человек. Кто-то испытывал на себе, кто-то был свидетелем этого явления
28 мая 2014  |  14:05
Советы по выбору страховки для выезда за рубеж
Распространено мнение, что полис страхования выезжающих за рубеж – лишь дополнительный пункт в числе затрат при планировании путешествия. Однако это далеко не так. Полис может компенсировать ваши непредвиденные расходы на неотложную медицинскую помощь в случае внезапной болезни или несчастного случая.
03 сентября 2013  |  00:09
Первая помощь при летних и осенних травмах
Конец лета и осень – это период активных путешествий, занятий спортом и отпусков. Кроме того, для многих хозяек это период домашних заготовок, активных наведений порядков в доме, на огородах и дачах, подготовки к зиме. В нашей повседневной деятельности мы часто сталкиваемся с мелкими, не опасными, но достаточно неприятными травмами, однако зачастую мы уделяем им мало внимания, из-за чего они могут осложняться. Как же правильно оказать первую помощь при бытовых травмах?
09 августа 2013  |  01:08
Запоры – первая помощь и лечение
Одной из самых деликатных проблем среди населения любого возраста, от грудных младенцев до стариков, является задержка стула или запор. Хотя о такой проблеме и не принято говорить вслух, но она очень распространена, с нею стесняются идти к врачу, искать причину запора и лечиться. В результате, к доктору люди попадают уже в запущенных случаях, когда лечение будет длительным, тяжелым и порой будет необходима даже хирургия. Чтобы этого не допускать, нужно знать о причинах запора и тех симптомах, которые должны вас побудить обращаться к доктору.