Варикозное расширение вен на ногах — это только косметический дефект?

Причиной варикозного нарушения вен нижних конечностей являются нарушения в структуре сосудистой стенки вен, которое запускает в ход механизм застоя венозной крови.  Этим нарушением является слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов.

Чтобы лучше понять причины заболевания разберемся, как осуществляется отток венозной крови к сердцу из тканей нижней половины тела. Венозная кровь перемещается из нижних конечностей к сердцу за счет сокращений мышц (вместе в ними и вен) голени и бедра, а также остаточного импульса от сердечного выброса крови в артерии, передающегося венам  через артерии. По периферическим, поверхностным венам передается кровь  в вены глубокие, а оттуда в сердце. Сосудистая стенка вены " увешена" специальными клапанами, которые в нормальных условиях позволяют движение венозной крови только по направлению к сердцу.  Если возникают нарушения в строении венозной стенки , например  ее слабость, либо недостаточность клапанов , а скорее всего, как  показывают исследования последнего времени, и то и другое, как часть единого патологического процесса, возникает обратный отток крови из вен более глубоких в  поверхностные и  застой венозной крови. Обратный отток крови и венозный застой увеличивает давление внутри вен и их расширение.

Внешне это выглядит как  варикозное расширение поверхностных вен конечностей.  На самом деле это всего лишь один  симптом недостаточности всей венозной системы, которая не имеет обратного развития.  В более редких случаях расширение вены может быть проявлением ее изолированного анатомического дефекта, а также  симптомом сдавления вены  опухолью или выпотом жидкости в брюшную полости (асцитом) при сердечной недостаточности.

 

В начальном периоде заболевания больных беспокоит эстетически неприятный  вид расширенных вен на ногах. Большинство больных именно в этот момент обращается за помощью к флебологу.  Рекомендации, данные флебологом в этом периоде заболевания, помогают приостановить дальнейшее его развитие.

Если соблюдение правильных гигиенических норм оказывается недостаточно, это означает, что  патологический процесс зашел уже слишком далеко и венозная недостаточность прогрессирует.

Помимо видимого расширения вен  венозная недостаточность сопровождается обменными нарушения в тканях в связи с застоем крови, их гипоксией. В дальнейшем появляется ощущение усталости, онемения, «мурашек», тяжести в ногах, которое увеличивается при длительном положении стоя или в тепле. Часто возникают судороги в икроножных мышцах, как правило к вечеру или ночью.  Развиваются трофические нарушения в коже ног.  На ногах появляется гиперпигментация,  шелушащийся дерматит, зуд — чаще  в области лодыжек и  тыльной поверхности стоп. Здесь же, в нижней части ног появляются отеки, которые поначалу исчезают после ночного отдыха. В последующем отеки в той или иной выраженности становятся постоянными. При небольшом давлении или ушибах в нижней части ног появляются  язвы, быстро инфектирующиеся  и трудно заживающие.

При диагностике состояния венозной системы флеболог в первую очередь исследует ее с помощью новейших методов диагностики (ультразвук по Доплеру, сканер, флебография).   В случае необходимости исключения других заболеваний врач назначит соответствующие пробы и исследования или направит к специалистам.

В любой стадии развития хронической венозной недостаточности необходимо соблюдение гигиенических норм для ног, улучшающих состояние больных.

Они являются следующими:

Хорошим  лечебным  эффектом обладает использование больными эластических чулков, бинтов, колготок.  Особенно важно это у беременных. В этом случае расширение вен может полностью исчезнуть или уменьшиться после родов. Лекарственное консервативное лечение следует проводить только по  рекомендации флеболога и хорошо испробованными методами — препаратами гепарина, конского каштана и др. В последнее время на фармацевтическом рынке появились дорогие средства для лечения расширенных вен с  сомнительным терапевтическим эффектом.

Эффективным может оказаться хирургическое вмешательство на венах. Решение о его необходимости и возможностях терапевтического успеха принимает врач флеболог после тщательного  исследования  пациента.

Больным  с хронической венозной недостаточностью необходимо серьезно относится к рекомендациям флеболога, чтобы предотвратить развитие тяжелых  форм болезни и тяжелых осложнений, таких как кровотечение из язв, острое воспаление  венозных сосудов,  тромбозы и  легочная эмболия.