Сегодня 24 сентября 2018
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 марта 2007 16:23

Склеротерапия

Многие пациенты считают метод склеротерапии варикозно-расширенных вен нижних конечностей относительно новым, появившимся в арсенале хирургов где-то в начале 90−х годов. Однако это не совсем так. Сама идея «склеивания» расширенных вен вместо операции родилась еще в начале 20 го века, в Германии(???), в 1931 (???) году, когда немецкий хирург ???? впервые провел склерозирование вен путем введения в них шприцем концентрированного раствора глюкозы. Известно, что этот раствор вызывает воспаление стенки вены, после чего  вена превращается в рубец. В дальнейшем использовались и другие агрессивные вещества, в том числе йод. Но несмотря на то, что во многих случаях достигался положительный результат, метод не нашел тогда широкого применения из-за большого количества осложнений. Необходим был препарат, который, склеивая вену, не вызывает воспалительных, аллергических и других нежелательных реакций.

Именно с появлением таких препаратов и связано широкое применение склеротерапии в начале 90−х годов прошлого века. Фармакологам наконец удалось найти вещества, практически не обладающие побочными эффектами при склеротерапии. С этого момента процедура стала действительно безопасной, выполнимой в амбулаторных условиях.

В настоящее время в качестве склерозантов в основном используют препараты «Фибро Вейн» и «Этоксисклерол».

Неоспоримыми преимуществами склеротерапии перед оперативным лечением являются:  
·          хороший косметический эффект,
·          возможность вести активный образ жизни непосредственно во время лечения,
·          отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей.


Сама процедура склеротерапии внешне довольно проста, и занимает от 20 до 40 минут в зависимости от конкретного случая. Врач проводит обследование пациента, при котором намечает точки введения препарата. Препарат вводится в пораженные вены в положении пациента лежа, в нескольких точках, после чего следует немедленное бинтование ноги эластичным бинтом от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Однако за внешней простотой скрываются многие особенности: в зависимости от величины вены, ее локализации и протяженности врач в каждом конкретном случае использует определенную концентрацию и дозу препарата, рассчитывает наиболее благоприятные зоны для инъекций. Немаловажную роль играет и точность попадания в просвет вены.
Теперь — о том, к чему надо быть готовым, соглашаясь на склеротерапию:
Во время введения препарата могут возникать кратковременные, малоинтенсивные , болевые ощущения в местах инъекций. Эти симптомы обычно проходят примерно через 10 минут. Следует отметить, что склерозирование «сосудистых звездочек» обычно сопровождается более интенсивными болевыми ощущениями, что нередко удивляет пациентов. Между тем объяснение простое: мелкие расширенные капилляры находятся не подкожно, а непосредственно в коже, где присутствует огромное количество болевых рецепторов.
В некоторых случаях, довольно редко, пациент может ощущать зуд по ходу склерозированной вены в течение 1−2 дней.Этот симптом также проходит самостоятельно и не требует специального лечения.
После процедуры необходима пешая прогулка в быстром темпе как минимум в течение 1 часа, а по классической методике — в течение 3х часов. Длительно стоять или сидеть после процедуры нельзя. В последующие 3−4 дня необходимо совершать пешую прогулку как минимум в течение 1 часа в день.
Бинты, наложенные врачом после процедуры, следует носить, не снимая даже на ночь, от 4х до 7ми дней (на усмотрение врача, в зависимости от конкретного случая).
Не рекомендуется заниматься спортом, связанным с повышенной нагрузкой на нижние конечности, в течение 3х недель после окончания лечения.
После снятия эластичных бинтов следует ежедневно носить специальные компрессионные колготы в течение 1.5 — 3х месяцев.
Настоятельно не рекомендуется посещать сауну и баню в течение 2х месяцев после лечения.

При лечении «сосудистый звездочек» режимные ограничения мягче — так, во многих случаях можно обойтись без бинтования конечности.

Что мы имеем на выходе?
Склерозированная вена на 4й — 7й день превращается в плотный, практически безболезненный тяж (рубец), который затем рассасывается.
В зонах введения препарата иногда отмечается гиперпигментация, которая проходит сама через 1−2 месяца.
Иногда в местах инъекций образуются небольшие безболезненные гематомы («синяки»), которые также проходят самостоятельно и не причиняют физического дискомфорта.

И последнее: всегда необходимо помнить, что мы убираем расширенные вены, а не предрасположенность к варикозной болезни. Поэтому после окончания курса лечения склеротерапии необходимо проводить лечебно-профилактические мероприятия, предписанные врачом, для предотвращения поражения других участков венозной сети.
 
 
 
Многопрофильная клиника «Столичный Докторъ»:
Адрес: г. Москва, ул. Бутырская, д. 53/63
Тел.: (495) 685−4919, 107−2282,
факс: (495) 685−2702,
E-mail: info@sdoctor.ru, admin@sdoctor.ru
http://www.sdoctor.ru
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
02 апреля 2009  |  10:04
Что такое острая венозная недостаточность
Острый тромбоз вен встречается в 40% и более, чаще у женщин. Стадия компенсации и декомпенсации. Отмечаются боли в пояснице, ноге, животе. Как лечить?
21 декабря 2006  |  17:12
Лечение варикоза по-немецки
Работая хирургом в Германии, заметил, что не только дорогостоящая техника, бесплатные медикаменты и вышколенный медперсонал являются залогом успеха и основным отличием от нашей "бесплатной медицины".
16 ноября 2006  |  12:11
Технология ElOS – новые горизонты эстетической флебологии
Долгие годы при начальных формах ВБНК (телеангиэктазии, ретикулярный варикоз) единственным методом являлась лишь консервативная терапия, подразумевающая применение флеботонических препаратов и компрессионного трикотажа. Лишь в последнее десятилетие, с развитием компресионной склеротерапии (микросклеротерапия, эхосклерооблитерация), методов лазерной и радиочастотной флебооблитерации стало возможным говорить о зарождении нового направления - эстетической флебологии.
21 июля 2006  |  11:07
Склеротерапия вен – один из методов лечения варикоза
Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем.
27 июля 2005  |  13:07
Лечение тромбоза глубоких вен в домашних условиях безопасно и эффективно.
Пациентов с острым тромбозом проксимальных глубоких вен часто можно лечить в домашних условиях путем подкожного введения гепарина с низкой молекулярной массой. Об этом сообщают авторы двух рандомизированных открытых многоцентровых исследований. Это лечение, не требующее лабораторного контроля, так же безопасно и эффективно, как и стандартное лечение путем внутривенного введения гепарина в условиях стационара.