Сегодня 22 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
13 ноября 2009 10:44   |   Татьяна Васильева

Грипп А атакует курящих и располневших

к основным факторам риска для развития гриппа А относятся курение и ожирение
Первые статьи об этом заболевании, появившиеся на страницах нашего сайта, были посвящены анализу  эпидемиологической ситуации в странах Южного полушария, где  тогда, когда у нас было лето, свирепствовала зима и вирус. Сейчас в редакцию постоянно поступает информация о том, как развивается пандемия в Северном полушарии и в странах Европы.  Есть неприятные новости, до нынешнего дня неизвестные. Все больше специалистов медицины склоняется к мнению, что к основным факторам риска для развития гриппа А относятся курение и ожирение. Этот материал мы предлагаем как вниманию  пациентов, так и для врачей семейной медицины, чтобы знать возможные перспективы развития пандемии в  нашей стране.
 
Страна, которая одна из первых столкнулась с проблемой гриппом А на европейском континенте, видимо, в силу ее многочисленных связей с Латинской Америкой, откуда началась пандемия — была Испания. Помните призывы главного санитарного врача Г.Г Онищенко не ездить на отдых в Испанию? Было это неслучайно: первые случаи болезни появились там еще в июле. На сегодняшний день медицинские службы там накопили  немалый опыт. Вот какие цифры обнародовало в своем недавнем сообщении Министерство Здравоохранения Испании. Почти 40% пациентов, госпитализированных с тяжелой формой гриппа А, были курящими.  Но что явилось полной неожиданностью для врачей, это то, что 20% — были пациентами, страдающими ожирением с индексом массы тела обычно более 30. Почему курение делает течение болезни более тяжелым? Это — не трудно  объяснить.
как перед угрозой гриппа, так и перед любой инфекцией, поражающей дыхательные пути, курильщики беззащитны
Курение, всегда и прежде всего, приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. Курильщик добровольно вдыхает вместе с табачным дымом не только никотин, но и еще более 400 химических веществ, которые никакая слизистая оболочка без ущерба не выдержит. Таким образом, как перед угрозой гриппа, так и перед любой инфекцией, поражающей дыхательные пути, курильщики беззащитны. У них  не работает первый защитный барьер  для инфекционного возбудителя — целостность слизистой оболочки и нормальных иммунных процессов в ней (выработка интерферона и проч). А ведь грипп А прежде всего поражает дыхательные пути. Многие медики просто убеждены, что курильщики уже изначально являются группой риска. Загадкой для исследователей и  врачей явились частые случаи тяжелого течения заболевания среди пациентов с ожирением.  Первое  объяснение, которое  приходит в голову — это то, что у людей с большим весом  нарушается механическая функция легких и вентиляция их из за того, что живот подпирает диафрагму, давит на легкие и сводит их деятельность по обеспечению организма кислородом к самому минимому, уменьшая их объем. 
У человека с ожирением при развитии гриппа А легко развивается дыхательная недостаточность и пневмония
У человека с ожирением при развитии гриппа А легко развивается дыхательная недостаточность и пневмония, что является  одной из основных причин смерти таких больных. 40% больных поступивших в отделения интенсивной терапии были  люди с избыточным весом. Другие  20% госпитализированных были беременными женщинами, чаще — во второй половине беременности. Такую их чувствительность в гриппу А связывают с гормональной перестройкой и  снижением иммунитета, а также — с быстрым развитием дыхательной недостаточности. Важным фактором в хорошем прогнозе заболевания является своевременое  без промедления начатое лечение. Только 7%  пациентов, поступивших в больницы, начали прием противовирусного препарата Тамифлю в первые 48 часов заболевания, именно тогда, когда этот медикамент эффективен. Остальные больные либо начали его прием позже, либо вообще его не принимали. Своевременный прием Тамифлю предупреждает развитие пневмонии и дыхательной недостаточности, и принимать его надо обязательно, если он назначен врачом. Самолечение противовирусными препаратами  абсолютно не рекомендуется, потому что в большинстве случаев это может быть все равно, что стрелять из пушки по воробьям.
Важным фактором в хорошем прогнозе заболевания является своевременое  без промедления начатое лечение
Этот медикамент может принести больше вреда, чем пользы при легком течении гриппа, и таких случаев — большинство. Другой неожиданностью гриппа А явилось то, что он поражает  преимущественно молодых людей. Более 40% госпитализированных были людьми моложе 45 лет без всякого фактора риска, а средний возраст пациентов с тяжелым течением гриппа оказался 36,5 лет. Ученые предполагают, что в молодом организме возникает так называемая иммунная буря, когда иммунитет отвечает на инфекцию гиперреакцией, поражая при этом собственный организм. Это явление совершенно новое для эпидемиологов и медиков и не знакомое им в  эпидемиях сезонного гриппа. Что же делать перед угрозой гриппа А людям курящим или имеющим избыточный вес и обеспокоенным неприятными перспективами заболевания? Не сидеть же сложа руки.  Курильщикам надо пойти на крайность и оставить табак, хотя бы до стихания первой волны пандемии.  Если воспрос стоит так — жизнь или табак, то стоит надо этим задуматься и сделать правильный выбор. Людям с избыточным весом  не избавиться от него ни за день, ни за неделю. Посольство Медицины настоятельно советует  ограничить контакты и посещение общественных мест с массовым скоплением людей, не стесняться и пользоваться маской, желательно со специальным фильтром, защищающим от  вируса, и … заняться гимнастикой — легкой, но с обязательным включением в нее дыхательных упражнений, а также освоить брюшное дыхание, то, которое используют певцы, чтобы улучшить вентиляцию легких и  не создавать благоприятной среды для развития в них инфекции.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
19 ноября 2009  |  09:11
Как быть здоровым и прожить до 100 лет?
Долгая жизнь - эта мечта каждого здорового человека. Она связана с желанием долгих лет жизни в пенсионном возрасте, или как принято говорить, на заслуженном отдыхе длительного рабочего стажа. Уже сейчас эксперты в медицине говорят о реальной возможности иметь нормальную здоровую старость с качеством жизни, которым можно наслаждаться и в преклонном возрасте, но для того, чтобы мечта стала реальностью, безусловно, нужно приложить усилия. О том, как многие годы оставаться здоровы и как прожить долгую и счастливую жизнь, рассуждают в этой статье специалисты в семейной медицине.
12 ноября 2009  |  08:11
Болезнь поцелуя, или мононуклеоз.
Термин «мононуклеоз» в семейной медицине означает вирусное инфекционное заболевание, вызванное вирусами Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом. Заболевает им гораздо большее число людей, чем кажется га первый взгляд, так как во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается в последующем при развитии осложнений или последствий.
10 ноября 2009  |  04:11
Как защитить детей от Интернета
Специалисты в психологии и в медицине предупреждают родителей: в Интернете легко столкнуться с материалами опасными по своему содержанию – с порнографией, насилием, расизмом и быть легко обманутым другим человеком, который используя фальшивые данные о своей личности, имеет сомнительные интересы.
09 ноября 2009  |  10:11
Счастливая беременость. Все о планировании беременности
Медицине известно множество причин, которые могут неблагоприятным образом сказаться на внутриутробном развитии малыша и приводить к формированию пороков.
05 ноября 2009  |  10:11
Повышенный холестерин у детей и взрослых
Исследования в медицине последних лет продемонстрировали, что многие дети в возрасте от 7 до 11 лет имеют уровень холестерина в крови 200 мг/дл, в то время как до возраста 15 лет нормой считается уровень холестерина в 150 мг/дл. Такие высокие цифры холестерина, аналогичные тем, которые должен иметь взрослый человек и свыше нормы для своего возраста, многократно увеличивают риск иметь сердечнососудистые заболевания. Это патологическое состояние требует тщательного внимания и грамотной терапии со стороны родителей и врачей.