Незаменимый витамин В12
Бледность, усталость, повышенная утомляемость, слабость – эти симптомы могут быть признаком дефицита витамина В12. Недостаток этого вещества в организме серьезно осложняет нормальную деятельность кровообращения и нервной системы. Для того чтобы диагностировать эту проблему, специалистам в семейной медицине достаточно провести анализ крови и определить уровень этого витамина в крови, а для лечения назначить лекарственные препараты, содержащие витамин В12.
Витамин В12 является участником ряда метаболических процессов в организм - метаболизма жиров, углеводов и синтеза белка. Он играет важнейшую роль в механизмах формирования красных кровяных клеток, нужен для роста и регенерации тканей организма, а также – для нормальной деятельности нервной системы.
Дефицит витамина B12 нарушает формирование красных кровяных телец
– эритроцитов. Они изменяют свою форму и увеличиваются в размерах. Это —
признаки мегалобластной (пернициозной) анемии. Гематологические нарушения легко
обнаруживаются при проведении анализа крови и костного мозга.
Низкий уровень витамина В12 в организме может привести к повреждению нервной системы ( нередко - необратимому) с различными неврологическими симптомами, включая парестезии рук и ног, потерю равновесия и на более поздних стадиях — потерю памяти и центрального зрения, спутанность сознания и депрессию. Симптомы авитаминоза В12 развиваются постепенно, в течение 2−3 лет.
Витамин B12 синтезируется в толстой кишке (в нижней ее части), но это количество – незначительное, поэтому ежедневная необходимая порция этого вещества должна поступать извне — с пищей животного происхождения. Растительная пища не содержат витамина В12.
На этикетках некоторых ферментированных соевых продуктов часто написано, что они являются хорошим источником этого витамина. Аналогичную информацию можно увидеть и на упаковках биологических добавок, содержащих водоросли — спирулин. С точки зрения большинства специалистов в семейной медицине, такие утверждения — весьма сомнительны. Эти продукты не являются надежными источниками витамина В12: в них нет активной формы этого вещества (кобаламина), которая может усваиваться в кишечнике человека.
Кобаламин существует только в животных тканях. Основным источником
этого витамина являются печень, мясо, субпродукты, рыба, яйца и меньше -
молочные продукты. Сбалансированный рацион питания, как правило, позволяет
полностью удовлетворить потребности в витамине В 12 здоровых людей. Но из этого
правила – есть исключения. Существует достаточно много ситуаций, в которых
требуется дополнительное введение этого витамина в виде лекарственных форм.
Эксперты в семейной медицине в последние годы все больше говорят о необходимости дополнительного приема этого витамина для людей старше 50 лет. Эти рекомендации сделаны Всемирной организацией здравоохранения. Предполагается, что с годами нарушается нормальный процесс абсорбции этого вещества, накапливаются проблемы в деятельности пищеварительного тракта, поэтому лучше заблаговременно обезопасить себя от возможных расстройств здоровья, связанных с дефицитом витамина В 12.
Процесс усвоения этого витамина достаточно сложен. В нем принимает участие белок, производимый в слизистой оболочке желудка, так называемый внутренний фактор Касла. В желудке образуется комплекс, состоящий из витамина B 12 и внутреннего фактора, который в таком виде транспортируется в кишечник. Здесь он связывается рецепторами слизистой оболочки подвздошной кишки, абсорбируется и попадает в кровь. Резервуаром витамина В 12 служит печень, откуда он выделяется с желчью. Избыток этого вещества, превышающий суточную потребность в нем, выводится с мочой.
Если эти механизмы абсорбции нарушаются, то возникают
проблемы. В этом случае в организме развивается дефицит этого важного витамина,
а с этим связаны серьезные расстройства здоровья. Чаще всего причиной такого
дефицита является отсутствие внутреннего фактора, что может быть вызвано
генетическими аномалиями или связано с аутоиммунными заболеваниями.
Производство внутреннего фактора нарушается при снижении продукции соляной
кислоты, особенно после операций на желудке ( в том числе, после
бариатрической хирургии для лечения ожирения), или же, что бывает
гораздо чаще – при хроническом гастрите и алкоголизме.
Синтез внутреннего фактора Касла страдает от приема таких
медикаментов, как Н2−блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин) или ингибиторы
протонной помпы (омепразол), что ведет к нарушению абсорбции витамина В 12.
Пациенты с некоторыми расстройствами
Риску развития авитаминоза подвергают себя две группы строгих вегетарианцев – веганы, полностью исключающие из своего рациона продукты животного происхождения, и грудные младенцы матерей – веганов, поневоле становящиеся вегетарианцами. Детская нервная система более уязвима к повреждениям, вызванным дефицитом витамина В 12, поэтому у таких детей может появляться необратимое отставание в развитии. Приверженцам вегетарианского питания, и взрослым, и детям, необходима заместительная терапия препаратами, содержащими этот витамин.
Спорт и
физические упражнения всегда увеличивают потребность организма в витаминах и
микроэлементах. Развитие дефицита витамина В 12 у людей, интенсивно
занимающихся спортом, стало нередким явлением, с которым приходится
сталкиваться врачам семейной медицины.
Интенсивная физическая нагрузка требует адекватного обеспечения тканей и органов организма кислородом, который транспортируется красными кровяными тельцами – эритроцитами. Витамин В12 является незаменимым компонентом в их производстве. Мало витамина В12 — значит, мало крепких и здоровых эритроцитов и мало кислорода, поступающего в ткани. Это состояние проявляет себя ощущением упадка сил, выраженной утомляемостью, непривычной раздражительностью и проблемами со сном – симптомами, которые являются полной неожиданностью для спортсмена.
Единственным эффективным способом лечения авитаминоза является
прием витамина В12 в виде лекарственных препаратов. Помимо хорошо известных
лекарственных форм этого вещества в виде таблеток и инъекций, специалисты в
семейной медицине все чаще назначают его в виде ректальных свечей, таких как
суппозитории
Цикомин –
Альтфарм, выпускаемых ООО «Альтфарм». Благодаря такому способу его применения
удается избежать проблем с абсорбцией этого вещества, связанных с патологией
Для профилактики авитаминоза рекомендуется использовать 2 суппозитория ( 1 мг) всего 1 раз в месяц. Для лечения авитаминоза В12 у взрослых людей понадобится более интенсивная терапия - введение 1 мг (2 суппозиториев) ежедневно в течение 1−2 недель.
Помимо лечения и профилактики авитаминоза, витамин В12 незаменим в терапии полиневритов, радикулитов и невралгий (в том числе невралгии тройничного нерва). Его успешно применяют при гипотрофии, фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе и травмах периферических нервов. При заболеваниях нервной системы необходимо введение 1 суппозитория Цикомина (500 мкг) через день в течение 2−х недель.
Высокочастотная электротерапия
Очень важный витамин. Витамин В12
Псориаз: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и лечение
Английский закон о запрете курения уменьшил частоту астмы у детей
Хроническая боль
